小兒高熱驚厥實施綜合護理干預的效果觀察

段文芝

【摘要】目的：探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果。方法：以48例高熱驚厥患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各24例。對照組施以常規護理，觀察組施以綜合護理，對不同護理模式應用效果進行評價。結果：兩組驚厥發作停止時間對比無顯著差異（P>0.05）;觀察組退熱時間及住院時間短于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組家屬護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理可促進高熱驚厥患兒迅速退熱，縮短住院時間，提升患兒家屬滿意度。

【關鍵詞】小兒高熱驚厥;綜合護理;應用效果

高熱驚厥是小兒常見的急癥，主要由顱內疾病、病毒感染、代謝性疾病等多因素引起的腦神經功能紊亂所致[1]。熱性驚厥總體預后良好，多數單純型高熱驚厥患兒隨年齡增長可徹底痊愈，但處理不當可能造成腦細胞缺氧性損傷，引發智力障礙、癲癇等后果[2]。故及時控制驚厥、做好降溫工作是臨床護理工作重點，本研究將綜合護理干預應用與高熱驚厥患兒的臨床護理中，收效較滿意，具體見如下報道。

1資料及方法

1.1一般資料

自2020年4月至2021年3月收治的高熱驚厥患兒中抽取48例進行研究，隨機分為對照組與觀察組，各24例。觀察組男14例，女10例，年齡8個月至5歲，平均年齡（2.68±0.97）歲;對照組男13例，女11例，年齡6個月至6歲，平均年齡（2.87±0.99）歲。兩組上述一般資料對比，未見顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

患兒入院后及時進行搶救，遵醫囑準確適用鎮靜劑，通常選用苯巴比妥鈉深部肌注，8～10mg/kg，或以安定靜脈推注，小嬰兒5mg/次，幼兒10mg/次;患兒抽搐停止后立即停止注射。

對照組治療期間給予常規護理，包括：生命體征觀察、降溫處理、建立靜脈通道、保持呼吸道暢通及預防墜床。

觀察組在常規護理基礎上，采取綜合護理模式進行干預，具體如下：1入院宣教，向患兒家屬進行健康宣教，內容包括：高熱驚厥發生機制、治療、預后等知識，耐心回答家屬關于疾病的疑問，安撫家屬焦急情緒，建立良好的護患關系，取得家屬配合，便于后續護理工作開展;向家屬告知高熱驚厥具有復發性，并進行急救知識講解與現場示范，使其掌握基本的急救技能，配合醫護人員密切觀察患兒病情。2發熱護理，每隔4h進行一次體溫測量，確保壓舌板、止驚藥物準備充足;保持病房安靜，護理操作盡量集中，減少病房人員走動，避免聲光刺激。高熱導致患兒體內水分流失較多，應當及時觀察患兒皮膚彈性，及時補液，注意保持口腔清潔，用棉簽蘸取溫水進行口腔護理。3皮膚護理，定時更換貼身衣物，保持患兒皮膚干燥、清潔，避免褥瘡發生。4飲食指導，治療期間，母乳喂養的患兒繼續母乳，需添輔食或正常飲食的患兒給予高蛋白、高熱量及清淡易消化的飲食，加強營養支持。

1.3觀察指標

（1）臨床指標：記錄兩組退熱時間、驚厥發作停止時間與住院時間。（2）家屬滿意度：以自制護理滿意度調查問卷為工具調查患兒家屬對護理工作的滿意程度，共分為非常滿意、較滿意及不滿意三個選項。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床指標兩組驚厥發作停止時間對比無顯著差異（P>0.05）;觀察組退熱時間及住院時間較對照組短，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度觀察組家屬護理總滿意度為100.00%（24/24），其中非常滿意17例，較滿意7例。對照組家屬護理總滿意度為83.33%（20/24），其中非常滿意12例，滿意8例，不滿意4例。兩組總滿意度對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

高熱驚厥是兒科臨床常見的急癥，包括單純型與復雜型兩種，臨床以單純性熱性驚厥常見，發作時間較多，往往無明顯后遺癥，復雜型預后則相對較差[3]。小兒驚厥一旦發作，需及時進行搶救，治療原則為預防腦細胞損傷、癲癇等并發癥。治療過程中，科學的護理干預是確保治療效果的關鍵。本病具有突發性，患兒家屬一般無心理準備，表現為強烈焦慮和擔憂，對患兒進行按壓、搖晃等錯誤措施造成不良影響，故入院后護理人員應當耐心做好家屬的宣教工作，使其掌握正確急救措施，并安撫其情緒，使其主動配合后續治療與護理。若發生驚厥復發，家長也有心理準備，可保持鎮靜并配合醫護人員采取急救措施[4]。本次研究結果表明，觀察組退熱時間及住院時間較對照組短，護理滿意度較對照組高，提示綜合護理在高熱驚厥患兒中的應用價值較高，可顯著改善患兒臨床癥狀。

參考文獻

[1]張微竹，付莉，鄧力，等.循證護理干預在預防小兒危重型手足口病的應用及對患者心肺功能的影響[J].川北醫學院學報，2019，34（6）：809-812.

[2]劉喜鳳.小兒呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護理[J].健康大視野，2020，28（5）：37.

[3]鐘麗嫦，凌敏，凌莉.分析綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].吉林醫學，2019，40（9）：2144-2146.

[4]李金娜.急診綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].現代診斷與治療，2019，30（14）：2526-2527.