體驗式教學在新員工醫院感染相關知識崗前培訓中的應用

張玫

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院院感科，山東淄博 255120

近年來，隨著醫學技術及服務水平的不斷提升，院內感染得到了很好的控制，院感的發生率逐漸降低[1-3]。但由于新員工剛入職，許多危險因素未能考慮全面，導致院內感染的發生。如何提升新員工對醫院感染的重視，減少醫院感染的發生率，已成為目前臨床重點研究的問題[4-5]。體驗式教學法主要是指根據學生的活動與經驗作為基礎，帶教老師合理規劃教學課程的特點及內容，合理運用各種信息、資料及工具，設置針對性情景，新員工可在情景中接受培訓，使新員工更能理解、體驗學習的內容[6-7]。據相關文獻顯示，體驗式教學能顯著提升新員工對醫院感染相關知識的掌握程度，提升新員工綜合素質。為了進一步進行研究，該研究選取2017—2019 年該院70 名新員工作為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017—2018 年期間該院35 名新員工作為對照組，選取在2018—2019 年期間該院35 名新員工作為研究組，兩組員工均知情。對照組男5 名，女30 名；年齡20～26 歲；其中大專生25 名、本科及以上10 名。研究組男5 名，女30 名；年齡20～27 歲；其中大專生26 名、本科及以上9名。兩組的基礎資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學模式，帶教老師一對一進行指導。研究組采用體驗式教學，具體操作如下：①將新員工分為幾個小組，選出組長，帶教老師每期給不同的主題，設置情景，圍繞醫院感染的內容進行討論，討論的結果由小組組長匯報給帶教老師。②情景模擬中，每組成員分為不同角色，分別擔任患者、家屬、醫院員工及暗訪人員，這里的暗訪人員主要指監督醫院感染，改進預防醫院感染措施，調查收集醫院感染資料的員工。③根據在情景中感受的經歷，不斷總結經驗，并在組內進行討論，總結經驗及遇到的問題，然后分享。新員工之間互相學習。

1.3 觀察指標

對比分析對照組與研究組員工的培訓效果，主要包括員工感控態度、感控知識認知度及解決感控問題的能力。調查該院2017—2019 年醫院內發生感染的情況，并計算院感率。采用該院自制的反饋調查表，調查工作人員對教學的反饋情況，分為優秀、良好、尚可及較差。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料的表示方式為（），組間差異比較采用t 檢驗；計數資料的表達方式為頻數和百分比（%），組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組員工的培訓效果對比

研究組感控態度、感控知識認知度及解決感控問題的能力評分明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組員工的培訓效果對比[（），分]

表1 兩組員工的培訓效果對比[（），分]

2.2 研究2017—2019 年醫院內發生感染的情況

2017 年院感發生200 例，院感率為1.8%，2018 年院感發生180 例，院感率為1.5%，2019 年院感發生150例，院感率為1.0%。院感發生例數逐漸減少，院感率逐漸下降。

2.3 兩組員工教學的反饋情況對比

研究組護理人員教學的反饋優良率為97.14%，對照組護理人員教學反饋優良率為80.00%，研究組教學的反饋情況優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組員工教學的反饋情況對比

3 討論

隨著社會的不斷發展，人們生活水平的提高，對醫院內就醫質量也提出了更高的要求。體驗式教學是目前臨床上常用的培訓模式之一，培訓效果深受好評。傳統的教學培訓模式主要采用灌輸式教育，新員工的自主能力差[8]。對于基礎較差、吸收能力較差的新員工，填鴨式教育會讓學員產生不情愿學習的心態，將大部分的時間放在死記硬背上，忽略了自主思考能力，降低了對學習的興趣，在工作中缺乏靈活性，甚至有的員工會產生逆反心理，從主動學習變為被動學習，最終考核成績差[9]。體驗式教育通過情景模擬，使新員工有種真實發生的感覺，能記下相關工作重點及細節，更好地體驗到患者的需求；可以發散新員工思維，以便及時對突發情況作出反應；通過體驗式教育，能使新員工了解醫院感染對患者及醫院帶來的危害，體會患者的心情，增強新員工對醫院感染重視，提升自身的責任感。無論是傳統教學模式還是體驗式教學模式，都存在的一定的不足，體驗式教學注重新員工的體驗，減弱了對基礎知識的掌握[10]。并且醫院感染的發生一部分原因在新員工的疏忽，還有多種原因可導致院內感染，全面降低院內感染，需從多個角度進行分析研究[11-13]。

隨著醫療水平的提升，體驗式教學方法不斷地應用在醫院培訓中，新員工通過深入虛擬的情景進行體驗現實，提升了教學質量，提高了教學的有效性。帶教老師要更深入地了解新員工的學習，包括新員工的知識基礎、學習的性格、在學習過程中存在的情緒及產生的想法，更好地對新員工的學習情況進行掌握；新員工經過體驗式教學后，帶教老師要及時安排現場考察的模式來加深新員工的印象，使新員工能在實際情況處理遇到的問題，增強新員工主動學習的熱情，已實現帶教總目標[14]。

錢琴丹等[15]研究表明體驗式授課組感控知識認知度、感控態度、解決感控問題的能力得分均高于傳統授課組。2012—2015 年院感率由1.5%降至1.0%。這與該研究結果相似，該研究結果顯示，經過對比，研究組員工的培訓效果明顯優于對照組，研究組感控態度、感控知識認知度及解決感控問題的能力評分明顯優于對照組（P＜0.05）。2017 年院感發生200 例，院感率為1.8%，2018 年院感發生180 例，院感率為1.5%，2019 年院感發生150 例，院感率為1.0%。院感發生例數逐漸減少，院感率逐漸下降。研究組護理人員教學的反饋優良率為97.14%，對照組護理人員教學反饋優良率為80.0%，研究組教學的反饋情況優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，體驗式教學在新員工醫院感染相關知識崗前培訓中具有很高的臨床應用價值，能顯著降低醫院感染的發生率，提升了新員工對院感的認知度，值得在臨床上應用推廣。