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我院抗菌藥物應用分析

2014-06-30 22:51:27陳再玲譚麗萍
藥物與人 2014年5期
關鍵詞:應用分析

陳再玲 譚麗萍

摘要:

目的:對我院抗菌藥物應用情況進行分析。方法:逐月抽查2012年4月—2013年4月門診處方24027張、住院病歷3616份,統計抗菌藥物的使用情況。結果:門診處方和住院病歷抗菌藥物使用率分別為22.79%(5476/24027)和42.34%(1531/3616),不合理使用抗菌藥物有937張/份,占使用抗菌藥物處方/病歷的13.37%(937/7007)。使用的抗菌藥物共8大類34個品種,主要以β-內酰胺類為主,占80.95%。結論:我院抗菌藥物使用基本合理,但仍存在不合理用藥現象,需加強監管,進一步提高合理用藥水平。

關鍵詞:抗菌藥物;合理用藥;應用分析

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)05-0272-01

抗菌藥物不合理使用已成為全球最為關注的問題,我院每月抽查門診處方和住院病歷進行統計分析[1]?,F就我院2012年4月—2013年4月抽查的門診處方24027張,住院病歷3616份的抗菌藥物應用情況進行匯總分析,為現報道如下。

1 資料與方法

逐月抽查2012年4月—2013年4月的門診處方24027張,使用抗菌藥物的處方有5476張,住院病歷3616份,使用抗菌藥物1531張。對不合理用藥、抗菌藥物用量、抗菌藥物用法、抗菌藥物類別、抗菌藥物品種進行統計,對不合理使用抗菌藥物的原因進行深入分析[2-3]。

依據電腦HIS系統統計2012年4月—2013年4月全院藥品銷售情況和抗菌藥物銷售情況;匯總我院銷售金額排序前10位的抗菌藥物。

2 結果

2.1 我院抗菌藥物使用情況:抽查處方共24027張,病歷3616份,使用抗菌藥物分別有5476張和1531份,抗菌藥物使用率為22.8%和42.3%,見表1、表2。

表1 門診處方抗菌藥物使用情況

3 討論

3.1 我院門診和病房抗菌藥物的DDDs、B/A及DDC:

從表5可知,我院抗菌藥物DDDs排序前10位中,主要以頭孢菌素類、青霉素類為主,我院抗菌藥物DDDs排序前10位中B/A≥1的有4種,其價格較低,深受臨床和患者歡迎;B/A〈1的有6種,其價格較高。

3.2 抗菌藥物應用中存在的問題及不合理用藥情況:

我院抗菌藥物不合理用藥約占使用抗菌藥物的13.37%,主要體現在選用不合理、無指征用藥、聯用不合理、越級使用等??咕幬镞x用不合理和越級使用占不合理用藥的84.52%。如①抗菌藥物選用不合理:外傷、骨折選用左氧氟沙星靜滴,嚴重違反了《抗菌藥物臨床應用應注意的有關問題》[4]的相關規定;②無指征選用抗菌藥物:如滴蟲性陰道炎選用頭孢他啶靜滴;頭痛選用頭孢克肟;腹痛選用奧硝唑;③抗菌藥物聯用不合理:如上感選用頭孢克肟聯用羅紅霉素;早孕聯用頭孢他啶靜滴、頭孢克肟口服、甲硝唑靜滴;④抗菌藥物越級使用等。從以上案例可知,盲目選用抗菌藥物治療,濫用抗菌藥物,不符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》[5-7]的現象仍較普遍,必須加強監管。

經本次調查分析,我院抗菌藥物使用基本合理,但還存在著較為嚴重的不合理用藥情況。應嚴格加強監管,嚴格落實相關制度,以提高合理用藥水平,減少不合理用藥情況的發生。

參考文獻

[1] 衛生部,國家中醫藥管理局,總后衛生部·抗菌藥物臨床應用指導原則[S].衛醫發[2004]285

[2] 衛生部.抗菌藥物臨床應用管理辦法[S].衛生部第84號令2012-04-24.

[3] 衛生部.衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理的有關問題的通知[S].衛辦醫政發【2009】38號.2009-03-23

[4] 麻琳瑜.我院900例門診患者合理用藥國際指標調研及分析[J].中國藥房,2011,22(4):302-304.

[5] 衛生部辦公廳.關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知[S].衛辦醫政發【2011】56號.

[6] 馬書田.2011年我院門診抗菌藥物應用情況調查與分析[J].中國醫院用藥分析與評價,2012,12(7):607-610.

[7] 李勇,李林,王龍飛,等.門診處方抗菌藥物使用情況調查分析[J].西部醫學,2011,23(11):2212-2214,2216.

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