乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用

孫麗

【摘要】目的：探討乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用價值。方法：隨機選取我院2019年5月至2020年11月時間內確診的早期乳腺癌患者100例，患者分別采取乳腺超聲檢查，乳腺鉬靶檢查，超聲檢查聯合乳腺鉬靶檢查，分析各種檢查結果的準確率。結果：超聲檢查聯合乳腺鉬靶檢查篩查結果準確率為95%，高于乳腺超聲檢查和乳腺鉬靶檢查的準確率，數據組間比較差異（P<0.05），研究結果有統計學意義。結論：乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用價值明顯，能夠提升患者早期癌癥篩查的準確率，給患者早期的救治提供了依據。

乳腺癌是起源于乳腺的惡性腫瘤，屬于國內女性常見的惡性腫瘤疾病。高發于40～55歲之間的女性。近年來有年輕化趨勢，在20歲以上女性中發病率呈上升趨勢，嚴重威脅著女性患者的生命與安全，給患者的生活帶去極大影響。對于乳腺癌的早期篩查十分重要，早期診斷，早期治療可以有效地降低患者死亡的發生，延長患者的生命[1]。目前對于乳腺癌的篩查主要通過鉬靶X線影響檢查和超聲波檢查，此研究針對乳腺鉬靶聯合超聲檢查對早期乳腺癌的篩查中應用價值展開說明，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2019年5月至2020年11月時間內確診的早期乳腺癌患者100例，患者均為女性，年齡在35～65歲，平均年齡（50.0±3.2）歲，所有患者均經病理確診為單側乳腺癌患者。經醫學倫理管理委員會批準，患者均簽署知情同意書。患者病灶直徑均小于2.5cm。其臨床癥狀有：乳房局部有腫塊，疼痛，乳頭液體滲出等現象。兩組患者數據比較差異（P>0.05），無統計學意義，結果具有可比性。

1.2方法

1.2.1乳腺鉬靶X線影響檢查采用北京豪洛捷科技有限公司生產的高頻乳腺醫用診斷X射線機進行檢查，進行乳腺X線攝影時，應使患者處于既有利于投照，又相對舒適的體位。投照時要對乳房進行適當的壓迫，使乳房前部和后部厚度差別減少，避免因呼吸或體位移動而產生的模糊，提高投照的清晰度。操作時應力求最大限度地顯示乳房各部分。除斜位外，乳頭應處于切線位置。應避免乳房皮膚產生皺褶而使其影像與皮膚局限性增厚相混淆。加壓時應盡量壓至最小厚度，但若疑為惡性腫瘤則不宜加壓過重。哺乳期的乳房投照前要用吸奶器將乳汁吸盡，這樣有利于均勻投照。另外，不能使用鋁制X線暗盒，增感屏要置于膠片的背面。要根據乳腺的大小及其類型確定投照條件[2]。

1.2.2乳房超聲檢查采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，產品注冊號：蘇械注準20182231047，型號：DW-T6;設定頻率為4.4～10.0赫茲。患者采取仰臥位，雙手放于腦后，暴露兩側乳房和腋窩，便于檢查。檢查過程中以乳頭為中心線，逆時針放射狀進行雙側乳房檢查，觀察患者腫塊的大小和形狀，位置以及與周圍組織的關系情況，內部回聲如何，超聲腫瘤內容血液流動情況，邊界條件等[3]。

1.3觀察指標

分別記錄患者在乳腺超聲檢查，乳腺鉬靶檢查，超聲檢查聯合乳腺鉬靶檢查中的單純癌，浸潤性導管癌，黏液腺癌，原位癌的人數，計算各種檢查的準確率。

1.4統計學處理

采用SPSS23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

乳腺鉬靶檢查中，發現單純癌10例，浸潤性導管癌36例，黏液腺癌20例，原位癌23例，準確率為89%（89/100）;乳腺超聲檢查中，發現單純癌12例，浸潤性導管癌34例，黏液腺癌18例，原位癌24例，準確率為88%（88/100）;超聲檢查聯合乳腺鉬靶檢查中，發現單純癌18例，浸潤性導管癌38例，黏液腺癌22例，原位癌20例，準確率為98%（98/100）;乳腺鉬靶檢查與聯合檢查對比（χ2=13.0715，P=0.0002）;乳腺超聲檢查與聯合檢查比較（χ2=15.0656，P=0.0001），兩組數據組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

從全球來看，目前臨床上乳腺癌是女性首發的惡性腫瘤。一旦發生乳腺癌，對患者本人帶來身心的傷害是非常大的，同時因為治療的費用，家庭的經濟負擔也會加重;所以乳腺癌無論是從個人、家庭還是國家方面都會帶來一定的經濟負擔，同時也會傷害患者的身體健康，一定要引起重視[4]。

目前，國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。這個檢查有助于早期診斷，能夠檢查出觸及不到的結節，提高早期的確診率，早期發現癌變。不過由于致密性乳腺組織的影響，鉬靶攝影分辨率等因素，容易出現誤診或漏診。乳腺超聲檢查對致密性乳腺組織檢查效果良好，并且超聲檢查無放射線，對患者安全無創傷，正好彌補乳腺鉬靶檢查的缺陷[5]。本次研究對100例患者進行乳腺鉬靶與超聲聯合檢查后發現，患者在早期乳腺癌的篩查中準確率分別高于單獨使用乳腺鉬靶檢查或單獨使用乳腺超聲檢查的準確率。

結果表明，乳腺鉬靶與超聲聯合檢查在早期乳腺癌篩查中的應用價值明顯，能夠提升患者早期癌癥篩查的準確率，給患者早期的救治提供了依據。

參考文獻

[1]張艷君.彩色多普勒超聲聯合X線鉬靶在乳腺良惡腫瘤診斷中的應用效果分析[J].山西職工醫學院學報，2019，29（2）：55-57.

[2]張俊鵬.乳腺癌篩查中乳腺超聲檢查和乳腺鉬靶檢查應用分析比較[J].實用醫學影像雜志，2019，20（6）：612-614.

[3]李丹明，關瑞芬，關齊好，等.彩色多普勒超聲檢查在婦女早期乳腺癌篩查中的應用價值[J].中國當代醫藥，2019，26（28）：180-182.

[4]沈彥萍，趙海巖.乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應用價值分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（33）：80.

[5]邱立艷，章美武，陸崴.鉬靶X線聯合彩色多普勒超聲檢查在T1期乳腺癌篩查中的應用[J].現代實用醫學，2018，30（5）：581-582.