基于以結果為導向的教學理念的形成性評價體系在解剖學虛實結合實驗教學中的應用*

譚文波 吳建清 陳龍菊 譚 剛 吳太鼎

（湖北民族大學醫學部人體解剖學教研室，恩施 445000）

近幾年，本室在解剖學教學實踐中，與山東數字人科技股份有限公司合作，積極探索中國數字人解剖互動系統在解剖學教學中的應用，構建了開放共享的虛擬仿真實驗教學平臺，將虛擬與實體實驗，線上與線下教學相結合，總結、提煉出了“先虛后實-虛實對照-虛實融合”的解剖學實驗教學模式，提高了解剖學教學質量[1]。但到目前為止，仍未形成有機的、系統的、結構清晰的虛實結合的實踐教學模式，教學管理、評價和反饋的系統還需要進一步建設和完善[2]。傳統的形成性評價也很難對主要在課外線上進行的虛擬實驗過程進行有效的監管和評價，虛擬教學平臺收集的學習數據也未必代表學生真實的學習行為，虛擬實驗容易出現落實不到位，或雖有落實但無質量的情況，導致虛實無法良好銜接，各自優勢難以發揮。近些年，基于以結果為導向的教學（outcome-based education，OBE）理念被越來越多地采用，其本質是從以過程為重心，轉向以結果為重心，是以結果為導向的教育[3]。基于此，筆者在虛實結合的解剖學實驗教學中設計實施了基于OBE理念的形成性評價體系，以學習結果為出發點和落腳點，將學習結果分解融入形成性評價的全過程，既重視過程，更關注結果，強調所有的教學和評價都必須為學生的發展服務，強化對教學質量的監督和管理，較好地把控了課外線上進行的虛擬實驗質量，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 教學對象與分組

臨床醫學專業系統解剖學總學時96，實驗學時48，每次課2學時。2019級共有10個教學班（170人），由5個教師每人承擔2個班教學，并從中隨機選擇1個班加入實驗組，另一個班加入對照組。實驗組與對照組學生入學成績相當，均采用虛實結合的實驗教學模式組織解剖學實驗教學。對照組采用傳統的形成性評價體系（實施流程與基于OBE理念的形成性評價體系基本相同，但未融入OBE理念，側重教學過程的連續評價反饋），實驗組實施基于OBE理念的形成性評價體系（過程與結果并重）。

1.2 基于OBE理念的形成性評價體系的設計與實踐

1.2.1 明確學習結果（目標） 首先根據專業人才培養方案明確《系統解剖學》這門課程應該達成的階段性學習結果，再從課程對畢業要求的貢獻導出每個章節、每個單元、每次實驗和每次教學活動的學習結果或指導目標，并將這一結果目標與教學活動和評價緊密關聯，以達成課程出口結果，實現人才培養方案的階段性目標[4]。

1.2.2 構建基于OBE理念的形成性評價體系 虛實結合的實驗教學是一種線上與線下相結合的混合式教學模式，課外以線上虛擬實驗為主，課堂線下可以利用實驗室虛實資源進行實時虛實互動的教學活動。在教學實踐中，綜合利用多種移動互聯網教學平臺，分3階段組織實施基于OBE理念的形成性評價體系，其流程見圖1。

圖1 基于OBE 理念的形成性評價體系實施流程

（1）課前線上學習與評價：課前1周利用學習通發布實驗目標和限時任務，指導學生利用中國數字人解剖互動系統在線學習，學習時間截止后，采用騰訊會議對虛擬學習結果進行匯報總結，會議議程為：①學習通隨機選擇一人匯報個人學習成果（盡量讓大家都有機會），并根據學習結果的達成度給予相應的分數；②搶答補充，亦根據補充內容占學習結果的比例給予相應的分數；③教師總結評價，補齊實驗項目所涉及知識點，達成虛擬實驗學習結果。

（2）課堂線下教學與評價：對照目標任務，教師進行標本示教10 ～20 min，學生虛實結合自主觀察學習50 ～60 min，面對面匯報總結評價實體實驗學習成果10 ～20 min，達成實體實驗學習結果，其流程同虛擬學習結果匯報總結。

（3）課后線上考核與評價：嚴格按照目標任務要求命題，利用Photoshop圈選結構，制作GIF動畫，主要以填空題的形式錄入超星爾雅，通過學習通新建并發布課后作業，指導學生復習鞏固完成作業。學生提交作業后，通過查看分數、答案及解析，查漏補缺反思總結。如遇疑難問題，可以隨時通過學習通班級群聊尋求同學和教師幫助，教師也可通過查看消息記錄和學生作業完成情況，有針對性地指導學生達成 預期的學習結果。

1.3 效果評價

1.3.1 無記名問卷調查 系統解剖學實驗教學結束后1周內通過問卷星對實驗組和對照組進行教學滿意度調查，對實驗組進行基于OBE理念的形成性評價體系的認可度調查。

1.3.2 標本及理論考試 手機學習通APP組織解剖學標本及理論考試，考試要求一樣，均采用百分制，評分標準統一，客觀題和填空題網絡自動閱卷，主觀題集體閱卷。

1.3.3 實驗組學生訪談 分階段有計劃地邀請實驗組的學生進行座談，了解學生對基于OBE理念的形成性評價體系的意見建議。

1.3.4 專家評議 接受學校專家組對本課程期中教學檢查，收集整理專家的評議結果。

1.3.5 統計學處理 所有結果用SPSS18.0統計軟件進行統計學處理，計量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 學生度滿意

收到有效問卷170 份。實驗組學生對教學的滿意度明顯高于對照組（表1）。

表1 學生對教學的滿意度調查結果（%）

2.2 實驗組對基于OBE理念的形成性評價體系的認可度

收到有效問卷90份。95%以上的學生認為基于OBE理念的形成性評價體系教學目標明確，教學流程清晰，實現了虛擬和實體實驗的有效結合，達成了預期的學習結果，85%以上的學生認為學生參與度高、教學互動良好、評價標準可比性強、有助于培養學生的競爭合作意識與能力（表2）。

表2 學生對基于OBE 理念的形成性評價體系的認可度（%）

2.3 系統解剖學標本及理論考試結果

實驗組的標本、理論考試成績均顯著高于對照組（P＜0.01）（表3）。

表3 解剖學標本及理論考試成績（±s）

表3 解剖學標本及理論考試成績（±s）

**P＜0.01 vs 對照組

班級 n 標本考試成績 理論考試成績對照班 79 72.25±18.91 69.83±14.77實驗班 91 91.93±20.04** 82.61±16.26**

2.4 實驗組學生訪談意見

理論與實踐、課內與課外、線上與線下、個性化學習與集體研討有機結合，教師指導針對性強，學生參與度高，互動溝通良好。學習目標明確，學習過程自主可控，容易找到學習的方向感和成就感。

2.5 專家評議意見

和對照班傳統的形成性評價相比，實驗班實施的基于OBE理念的形成性評價體系轉變了教學理念，優化了教學設計和內容，豐富了教學形式，實行了競合（既競爭又合作）性評價機制，實現了教學目標，教學效果顯著。

3 討論

問卷調查的結果顯示，實驗組絕大部分學生認可基于OBE理念的形成性評價體系在解剖學實驗教學中的積極作用。 認為所有的教學評價活動都圍繞目標任務展開，為實現目標任務服務，目標任務以不同方式被多次循環表達，直接或間接測評，有利于教學目標的完美實現。解剖學標本及理論考試結果表明，與傳統的形成性評價體系比較，基于OBE理念的形成性評價體系能夠提高解剖學教學的質量，尤其是解剖學實驗教學的質量。

3.1 以結果為導向的教學流程設計，有利于循序漸進地實現教學目標。

有高達85%以上的學生認為基于OBE理念的形成性評價體系目標明確，流程清晰，評價標準可比性強，有利于達成預期的學習結果。基于OBE理念的形成性評價體系用學習的目標結果來統領教學的各個環節，規劃了實現學習結果的方法路徑，抓住了解剖學實驗教學的“牛鼻子”，為教、學、評提供了清晰的目標。教師清楚應該教什么？怎么教？學生學得怎么樣？學生明白應該學什么？怎么學？學會沒有？該評價體系從課前、課中和課后3個階段，圍繞學習目標逐層深入地設計了三大循環教學流程，每個教學流程又按照認知規律設置了4個環節：即發布任務-教學和（或）自主學（復）習-評價與反思-總結改進。課前線上學習交流以虛擬實驗為主，主要是夯實“虛”的基礎，為接下來的虛實無縫銜接打基礎；課中的線下教學交流活動主要是做實“實體實驗”，為課后的虛實融合內化做準備；課后的復習鞏固反思是將虛實學習成果融合內化為知識、能力和素質 。三大循環依次進行是對學習目標的落實、落實、再落實，但又不是簡單的重復，是循序漸進地實現知識、能力與素質的提高、提高、再提高。

3.2 以結果為導向實施虛實結合的教學模式，有利于實現虛實之間的銜接、融合內化。

95%以上的學生認為基于OBE理念的形成性評價體系能夠實現虛擬和實體實驗的有效結合。作為一種先進的實驗教學模式，虛實結合的核心是將虛實有機結合，發揮各自的優勢[5]。傳統的形成性評價很難深入其中，對課前線上進行的虛擬實驗進行實時有效地監管，過程監管不到位，網絡監測又不夠準確，虛擬實驗效果得不到保證，“虛”的基礎不牢，實體實驗心中無數，“實”的效果也不會好，造成虛實無法融合內化，教學效果大打折扣。基于OBE理念的形成性評價體系，以結果為評判指標，以結果倒逼過程，可以彌補傳統的形成性評價對某些過程監管的不足。嚴把出口質量，能夠夯實“虛”的基礎，做實“實體實驗”，將虛實內化于心，保證每一個流程都能完美演繹學習結果，實現虛擬實驗和實體實驗的自然銜接、有機融合和內化提升。

3.3 以結果為導向的學習成果匯報，有利于實現既競爭又合作的良性教學互動。

85%以上的學生認為基于OBE理念的形成性評價體系學生參與度高、教學互動良好、有助于培養學生的競爭合作意識與能力。合作競爭是一種高層次的競爭，它強調合作與競爭的有機結合。基于OBE理念的形成性評價體系學習成果匯報環節，通過個人匯報+搶答補充+教師補漏的方式，共同合作、完整表達學習結果，參與匯報的每個人都做出了自己的貢獻，根據貢獻大小（達成學習目標的百分比）給予學生相應的分數。個人匯報越全面，得分越高，留給其他學生搶答補充的機會越少，搶答補充，誰有貢獻誰得分，形成了一種爭相匯報和搶答的良性競爭格局，能引導學生正確處理競爭與合作的關系，勇敢地參與競爭，積極地需求合作。