手術室護理安全管理對護理質量的影響

孔海霞

（青海省西寧市第三人民醫院，青海 西寧 810005）

0 引言

隨著醫療技術的快速發展，手術在疾病治療中占據重要地位，手術質量直接影響病人疾病治愈和身體恢復的結局，而手術質量又與手術室管理護理質量有密切的聯系，手術室是手術治療的主要場地，具有高風險性、不確定性，同時也要求醫護人員具有高職業水平[1]。因此，加強手術室護理安全管理對于提高護理服務水平具有積極意義。本研究對我院2018 年4 月至2020 年5 月行手術治療的200 例病人實施手術室常規護理和安全管理，試分析手術室護理安全管理的臨床效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年4 月至2020 年5 月我院行手術治療的200 例病人納入研究。根據抽簽法進行分組，將病人分為實驗組（n=100）和參照組（n=100）。參照組病人選擇手術室常規護理，實驗組選擇在手術室常規護理基礎上加入安全管理。參照組中男58 例，女42 例；年齡19～67 歲，平均（42.1±2.6）歲。實驗組中男53 例，女47 例；年齡20～65 歲，平均（43.2±2.4）歲。所有病人基本信息比較無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組病人選擇手術室常規護理，嚴格依照醫院對于手術室護理的要求實施操作，包括術前病情評估、對癥治療、器械準備、消毒處理，與臨床醫師、麻醉師相互配合等，期間密切關注病人的生命體征，一旦發現異常需及時進行處理。

1.2.2 實驗組

實驗組選擇在手術室常規護理基礎上加入安全管理，具體包括：①制定安全管理方案：在手術室中建立一個安全管理小組，由經驗豐富的護理人員組成，同時手術室的主治醫師與主管護師作為小組的正副組長，并分配任務；在手術治療期間，互相配合和監督，確保手術室護理安全，記錄總結手術室護理工作中存在的問題和安全風險，并根據這些問題制定安全管理方案，對病人進行全面系統的安全護理，確保病人獲得全面、安全的護理服務，定期開展手術室護理安全管理的相關知識培訓，并定期開展護理工作討論會[2]。②完善手術室護理流程：嚴格要求護理人員術前需做好醫療器械、藥品準備，并檢查手術所需物品是否完好，確保醫療設備能正常運行，檢查所需藥品是否在使用期限內，有無質量問題等；手術過程中嚴格遵循無菌操作原則。同時需做好緊急情況應對方案，如停電、病人心跳驟停等情況[3]。③提升護理人員的職業素養：護理人員的專業能力是影響護理質量的重要因素，因此提高護理人員的職業素養對于促進護理質量意義重大。醫院可定期組織手術室安全管理和護理風險控制講座，加強培訓學習，促進護理人員不斷學習，提升專業技能水平，并加強其責任感[4]。④提升手術室的管理。為病人提供舒適的住院環境，做好每日的消毒滅菌，避免出現交叉感染的情況，囑咐病人術前維持良好的身體情況，并提前做好術前準備，密切關注病人的情緒變化，適時安撫病人，幫助其舒緩心理問題，在術后鼓勵病人盡早下床運動，促進胃腸道功能的早日復原[5]。⑤分析手術室管理過程中的問題。對護理人員對每月的護理效果進行評估，總結在護理過程中出現的問題，并做好優化的方案，針對總結會上提出的問題，小組之間公開討論問題，將其問題的根源找出，并合理的解決問題，及時為護理人員補充專業技能，避免同樣的問題再次出現，提高手術室護理的整體質量[6]。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組病人的切口感染率、護理差錯率、術前準備完善率以及護理滿意度。

觀察并對比兩組病人的心理情況（SAS 以及SDS評分）。

觀察并對比兩組病人的護理效果（服務態度、技術水平、風險管理以及整體質量）。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0 統計軟件中進行分析，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05 可認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組病人手術室安全事件、術前準備完善率以及護理滿意度

實驗組病人的切口感染率、護理差錯率均低于參照組，且術前準備完善率以及護理滿意度均高于參照組，差異較大（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組病人的心理情況

兩組的心理情況在干預前對比無差異（P＞0.05）。實驗組干預后的SAS 以及SDS 評分較參照組均更低，差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病人心理情況對比（,分）

表2 兩組病人心理情況對比（,分）

2.3 對比兩組病人的護理效果

兩組的護理效果在干預前對比無差異（P＞0.05）。實驗組干預后的服務態度、技術水平、風險管理以及整體質量評分較參照組均更高，差異較大（P＜0.05），見表3。

表3 兩組病人護理效果對比（,分）

表3 兩組病人護理效果對比（,分）

3 討論

手術室作為醫院的急救場所，病人病情變化具有不確定性、動態性、突然性，任何不安全因素都可能引起醫療事故的發生。手術室護理安全問題是手術治療不可缺少的部分，通過分析手術室護理中存在的不安全因素，采取積極有效的預防措施、制定應急方案尤為重要[7]。手術室作為醫院的一個重要醫療場所，除了需要有先進的醫療設備和儀器以外，對護理人員的專業水平也有相當苛刻的要求，為避免手術期間出現意外事件，同時也需要搭配良好的管理措施[8]。由于手術治療會涉及到較為復雜的操作，除了需要加強常規的護理以外，還要注重對手術各細節的掌控，避免因為護理不到位而發生問題，進而對手術的整體效果造成影響。手術室護理安全管理通過對手術室護理過程中可能發生的問題進行提前的干預，尋找其根源，并及時將問題解決，不斷優化手術室護理流程，提高手術室的整體護理水平，為病人術后的身體恢復提供保障[9]。近年來人們物質生活質量的提升導致膳食結構的改變，快節奏生活的社會背景下造成現代人群不良的生活作息與飲食習慣，再加上現代人群不注意身體的養護，導致各類疾病的發生數量逐漸上升，手術治療的重要性愈顯突出，因此研究對手術室的管理方式，對臨床治療的意義重大[10]。

本文通過制定安全管理方案、完善手術室護理流程、提升護理人員專業技能水平等措施規范整個護理流程，對手術室護理工作中存在的安全隱患進行預防管理，有效規避了醫療事故的發生；同時還促進了護理人員積極學習、相互協調的進步，對于提高護理人員的護理能力、應對能力、責任感具有積極作用[11]。結果表明，通過實施手術室護理安全管理，實驗組病人的手術室護理安全事件低于參照組，且術前準備完善率以及護理滿意度均顯著高于參照組（P＜0.05）。同時實驗組干預后的SAS 以及SDS 評分較參照組均更低，并且服務態度、技術水平、風險管理以及整體質量評分較參照組均更高，差異較大（P＜0.05）。

綜上所述，手術室護理安全管理通過完善護理操作流程、安全質量管理，確保手術的安全性，將護理質量維持在良好的水平上，減少手術室護理安全事故，改善心理情況，提升護理效果，具有較高的臨床應用價值，值得在基礎醫院推廣。