探討系統心臟康復護理對冠心病患者術后生活質量的影響

王磊

【摘 要】目的：探討分析系統心臟康復護理對冠心病患者術后生活質量的影響。方法：本次研究共納入210例冠心病患者，均為2019年3月至2021年3月在我院就診的患者。根據護理方式不同將研究對象分為實驗組（采取系統心臟康復護理）和對照組（采取常規護理），各105例。將兩組患者手術后的生活質量進行對比分析。結果：護理前兩組患者的心理健康和生理健康評分無差異（P>0.05），護理后兩組各項評分均有所上升，但實驗組評分改善程度更高（P<0.05）。在6min步行試驗中，實驗組患者評為Ⅲ級及以上的有78.10%，對照組有53.33%，實驗組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：在冠心病手術后，對患者進行系統心臟康復護理可明顯改善患者的心理健康和生理健康，患者的生活質量更高，建議在臨床中推廣使用該護理方式。

【關鍵詞】冠心??；生活質量；系統心臟康復護理；常規護理

To Explore the Effect of Systematic Cardiac Rehabilitation Nursing on Postoperative Quality of Life of Patients with Coronary Heart Disease

WANG Lei

The First People’s Hospital of Baiyin， Gansu， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of systematic cardiac rehabilitation nursing on postoperative quality of life of patients with coronary heart disease. Methods：A total of 210 patients with coronary heart disease were included in this study， all of whom were treated in our hospital from March 2019 to March 2021. According to different nursing methods， the subjects were divided into experimental group （systematic cardiac rehabilitation nursing） and control group （routine nursing），with105 cases in each group.The quality of life after operation was compared and analyzed between the two groups.Results：There was no difference in the scores of mental health and physical health between the two groups before nursing（P>0.05），after nursing， the scores of the two groups increased， but the improvement degreeof the scores in the experimental group was higher（P<0.05）. In the six minute walking test， 78.10% of the patients in the experimental group were rated as gradeⅢ or above， and 53.33% in the control group，the experimental group were significantly better than the control group（P<0.05）.Conclusion After coronary heart disease surgery， systematic cardiac rehabilitation nursing for patients can significantly improve their mental and physical health， and their quality of life is higher. It is suggested to popularize this nursing method in clinic.

【Key？Words】Coronary heart disease； Quality of life； Systematic cardiac rehabilitation nursing； Routine nursing

冠心病是嚴重威脅人類健康的疾病。在中國，對人群的醫療保健一直以治療為主，對治療患者的隨訪很少，冠心病的治療效果高度依賴于治療后的恢復。心臟康復護理可以顯著增強患者的體力，有助于延緩和預防冠狀動脈粥樣硬化的發展[1]。為了探討分析系統心臟康復護理對冠心病患者術后生活質量的影響，本次研究共納入210例冠心病患者進行對比分析，內容如下。

1.1 一般資料

研究對象為2019年3月至2021年3月在我院就診的冠心病患者，共納入210例，這些患者均被診斷為冠心病且第一次進行手術治療，無精神障礙，可正常溝通交流，心功能均為Ⅰ級-Ⅱ級。實驗組105例，男59例，女46例，年齡55歲～70歲，平均年齡（61.80±6.04）歲，病程1年～3年，平均病程（2.3±0.7）年。對照組105例，男64例，女41例，年齡55歲～70歲，平均年齡（62.35±6.17）歲，病程1年～3年，平均病程（2.2±0.8）年。醫務工作人員已提前告知患者及家屬相關研究內容，患者及家屬已在知情同意書上簽字。本次研究也獲得了醫學倫理委員會的同意。對兩組患者的一般資料進行分析，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者在手術后進行常規護理，如嚴密監測患者的生命體征、觀察是否產生并發癥并及時治療等。

1.2.2 實驗組患者進行系統心臟康復護理。第一，對患者是否吸煙及吸煙時間、多少等進行詢問，對患者普及吸煙的危害，勸阻患者吸煙，可制定個性化的戒煙計劃，對吸煙行為進行制止等；第二，對患者的用藥進行指導，為患者講解藥物的作用、使用方法以及可能出現的不良反應等，要盡量消除患者的擔憂，鼓勵患者積極配合治療，可根據患者的自身情況制定個性化的用藥方案；第三，對患者的營養進行護理，需提前了解患者的飲食習慣，制定相應的營養處方，加強營養攝入，指導患者健康、全面的飲食，同時告知患者家屬，可由家屬共同監督，養成良好的飲食習慣；第四，進行運動康復護理，對患者的心肺功能進行評估，制定康復計劃，以有氧運動為主，無氧運動為輔，運動量和運動時間逐步增加，保證每周運動3次～4次，定期評估患者的健康狀態，調整康復計劃；第五，要時刻關注患者的心理狀態，每日與患者溝通，當出現負面情緒時對其進行疏導，耐心地開解患者，鼓勵患者面對疾病，引導患者產生戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

本次研究對以下指標進行分析：6 min步行試驗。6min步行試驗是指觀察患者在6min之內的步行距離，以300m、375m、450m為界分為四個等級，距離與等級呈正相關。SF-36量表用來評估患者的生活質量，分數與生活質量呈正相關。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1兩組患者的健康評分結果護理前，兩組患者的心理健康和生理健康評分無差異（P>0.05）；護理后，兩組各項評分均有所上升，但實驗組評分改善程度更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的6 min步行試驗結果

在6min步行試驗中，實驗組患者評為Ⅲ級及以上的有78.10%，對照組有53.33%，實驗組明顯優于對照組（P<0.05）。具體結果見表2。

隨著人口生活水平的提高，冠心病已成為全球健康問題，發病率和死亡率較高。許多危險因素導致冠心病風險增加，包括高血壓、高脂血癥、衰老和糖尿病。大約80%的冠心病可以通過最佳營養、運動、體重控制、輕度飲酒和戒煙來預防[2]。在這些因素中，最佳營養為冠心病的防治提供了基礎。許多前瞻性營養臨床試驗表明，冠心病的發病率顯著降低。隨著營養科學和營養基因組學研究的不斷深入，通過個體化方法調整最佳營養的能力正在顯現。在本次研究的系統心臟康復護理中，護理人員根據不同患者的情況制定了相應的營養計劃，保證了患者的健康飲食，保證患者的營養攝入。

根據2016年世界衛生組織全球疾病評估報告，心血管疾病在過去10年中一直是主要的死亡原因。冠心病嚴重影響患者的生活質量和精神狀態。據報道，冠心病患者抑郁癥狀的發生率為77.23%[3]。異常的心理狀態可顯著增加心血管事件的風險，擾亂下丘腦-垂體軸，影響內皮細胞功能，最終導致心肌耗氧量增加，從而加重或觸發心絞痛等心血管不良事件的發生[4]。在系統心臟康復護理中，除了關注患者的生理健康，醫務工作人員還應格外注意患者的心理狀態，加強與患者的溝通，及時引導患者以積極心態面對病痛，使患者保持心情愉悅，從評分中也可看出該護理方式有效地降低了患者抑郁癥的發病率。

在本次研究中，為了探討分析系統心臟康復護理對冠心病患者術后生活質量的影響，納入了210例冠心病患者，并根據護理方式不同將研究對象分為實驗組（采取系統心臟康復護理）和對照組（采取常規護理）。結果顯示：護理前兩組患者的心理健康和生理健康評分無差異，護理后兩組各項評分均有所上升，但實驗組評分改善程度更高。在6 min步行試驗中，實驗組明顯優于對照組。綜上所述，在冠心病手術后，對患者進行系統心臟康復護理可明顯改善患者的心理健康和生理健康，患者的生活質量更高，建議在臨床中推廣使用該護理方式。

參考文獻

[1] 劉春霞，范曉青.系統心肺康復訓練對冠心病病人運動耐力和生活質量的影響[J].全科護理，2017，15（9）：1025-1028.

[2] 張偉嫦，焦淑燕，陳偉芳，等.老年冠心病病人行心臟介入治療的康復護理探討[J].中國臨床康復，2002，6（3）：438.

[3] 朱玲，朱仕縐.系統CGA護理模式在住院老年冠心病康復中的應用研究[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（5）：568-570.

[4] 田云，鄭艷，李菊，等.家庭心臟康復訓練對冠心病患者康復療效影響的Meta分析[J].護士進修雜志，2020，35（13）：1168-1175.