“以人為本”理念在產科護理管理中的應用效果觀察

郭利英，董麗敏

（太原鋼鐵<集團>有限公司總醫院婦產科 山西 太原 030003）

隨著時代的發展，社會不斷進步，醫療改革大肆推廣，“以人為本”理念成為臨床護理的趨勢與核心[1]。“以人為本”理念，強調以人為中心，一切工作都以人的需求為出發點，體現人價值的一種護理觀念[2]。本文為了探討“以人為本”理念在產科護理管理中的應用效果，以2019年5月—2020年5月為時間段，選擇112例產婦分成兩組進行比較，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院產科2019年5月—2020年5月期間收治的112例產婦，將其隨機分成對照組、觀察組，每組56例。納入標準：（1）年齡20～40歲，女性；（2）肝腎功能正常，無精神障礙；（3）自愿參與且簽署知情同意書；（4）本次經醫院倫理會批準同意。排除標準：（1）不愿參與者；（2）嚴重心肝腎功能不全者；（3）年齡＞40歲或者年齡＜20歲者；（4）精神障礙、認知障礙及行為障礙者；（5）失語失聰、無法正常交流者；（6）嚴重合并癥、并發癥者；（7）惡性腫瘤、全身免疫系統疾病者。對照組，年齡20～38歲，平均年齡（28.91±3.12）歲；37例初產婦，19例經產婦；孕周27～42周，平均孕周（34.91±1.27）周。觀察組，年齡20～35歲，平均年齡（29.17±2.31）歲；40例初產婦，16例經產婦；孕周29～41周，平均孕周（35.13±1.92）周。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規護理，測量體溫，定期檢測血常規及尿常規，關注產婦身體狀況，并且遵照醫囑提供對癥護理服務。觀察組在常規護理的同時，應用“以人為本”理念。具體內容如下：（1）產前護理。第一，住院期間，為產婦提供一個舒適的環境，病房內保持干凈整潔，根據天氣變化，調節室內溫度及濕度，定時開窗，通風透氣，保持空氣新鮮，并且墻上粘貼一些可愛寶寶的照片，擺放鮮花、綠植等，營造溫馨環境。第二，密切監測產婦血壓情況，以免發生妊娠期高血壓疾病。第三，監測胎兒情況，觀察胎兒生命體征變化及健康狀況，盡量減少胎兒先天性疾病。第四，加強產前吸氧管理，根據產婦的血壓情況，針對性輸氧，預防腦水腫。第五，加強心理干預，主動與產婦交流溝通，介紹分娩的基本流程及技巧要領，消除產婦對分娩存在的恐懼感、畏懼感等，并且耐心傾聽產婦訴說，認真回答其提出的問題，盡量滿足其合理需求，建立良好關系，緩解其負性情緒，保持樂觀心態，積極配合護理。（2）產中護理。即將分娩的產婦，護理人員需做好準備工作，監測產婦心跳、血壓、胎心音與宮縮等情況，觀察產婦宮口擴張等情況，綜合各方面因素，選擇分娩方式，確保分娩順利進行。（3）產后護理。根據不同分娩方法，進行針對性護理干預。順產產婦，遵照醫囑給予宮縮劑，按摩子宮，指導產婦及時排空膀胱，促進子宮收縮。剖宮產產婦，密切監測生命體征變化，如心跳、呼吸、體溫及血壓等，禁止產后活動，恢復一段時間后，方可適當活動，加強切口清潔消毒，預防感染。（4）心理護理。對于產婦來說，特別是初產婦，其心理狀態往往具有一定的特殊性，這些產婦會過度擔心嬰兒的狀況或自身身體的情況，從而導致產婦產生一系列的不良情緒，這樣一來就會影響到分娩的順利性，因此護理人員需要了解產婦的性格和個人喜好，根據每個產婦具有的不同個體差異，為其進行針對性的心理疏導，增強產婦的安全感，使其可以保持愉悅的心情接受分娩。同時護理人員需要充分了解產婦的焦慮狀況，積極與產婦進行溝通與交流，利用自身的專業能力為產婦講解有關于分娩的相關知識，從而幫助產婦緩解不良情緒，確保產婦可以以最佳的狀態迎接新生兒的到來；（5）注重護理人員的儀容儀表。以人為本的護理理念不僅僅體現在日常的護理工作中，也體現在護理人員的精神面貌和儀容儀表方面，護理人員也被稱為白衣天使，這也就充分的體現出人們對于醫護人員的美好想象與希冀，同時也從側面的體現出人們對護理人員的高標準要求，因此，護理人員的言行舉止必須要滿足產婦對護士高標準的要求，只有這樣才可以獲得產婦的認可，塑造良好的專業形象，為后續護理工作的開展奠定良好的基礎。在這種情況下，護理人員必須要注重自身的儀容儀表，這也是促進護患溝通的首要環節，在著裝方面必須要保持整齊的著裝，以此給予產婦充足的信任感和安全感，為護患之間的順暢交流提供確切的保障，使產婦可以更好、更加積極的配合治療；（6）出院指導。在產婦出院前，護理人員應該根據產婦叮囑產婦和產婦家屬相關的注意事項，并提醒產婦定期回院復查。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組產婦的產后并發癥發生情況；（2）觀察產婦的住院時間；（3）采用自行設計的問卷表，調查護理滿意度，滿分100分，評分高表示滿意度高；（4）采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[3]，評價產婦的心理狀態，得分越高說明癥狀越明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據處理。正態分布且方差齊的計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥比較

觀察組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥比較（例）

2.2 兩組住院時間、護理滿意度比較

觀察組的住院時間短于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組住院時間、護理滿意度比較（±s）

表2 兩組住院時間、護理滿意度比較（±s）

組別 例數 住院時間/d 護理滿意度/分觀察組 56 7.92±1.82 92.41±3.56對照組 56 11.37±2.01 86.74±4.58 t 9.521 7.314 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組心理狀態比較

兩組產婦護理前SAS評分及SDS評分比較無統計學差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者SAS、SDS得分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組心理狀態比較（±s，分）

表3 兩組心理狀態比較（±s，分）

注：*與護理前比較，P＜0.05，#與觀察組比較，P＜0.05。

組別 時間 SAS SDS觀察組 護理前 52.93±4.12 54.58±5.13護理后 24.17±3.27* 25.83±4.51*對照組 護理前 51.78±5.68 55.12±4.83護理后 30.47±4.24*# 32.36±3.46*#

3.討論

產科以女性為收治對象，相對男性而言，女性朋友的心思情感更細膩、敏感。同時，妊娠期間的女性更是敏感，很容易出現焦慮、抑郁、緊張等負面情緒，嚴重時，可導致失眠等系列精神問題，危害女性朋友的身心健康。

在產科的臨床護理工作中，護理管理占據著非常重要的地位，不僅可以體現出醫院護理工作的質量，而且也與患者的身心健康有密切的聯系，在護理期間任何細節被忽視均有可能會引發不良事件，特別是近些年來，隨著人們健康意識的不斷提升，人們對醫療服務也有了更高的需求，在這種情況下護理模式也出現了明顯的轉變，為了能夠更好的滿足人們對護理服務的需求，相關的醫學專家提出以人為本的護理理念，通過以人為本護理理念，可以為患者提供針對性的護理服務，在提高護理質量的基礎上也可以滿足患者的精神需求、心理需求和生理需求，增強患者的依賴感，提高患者的依從性。在產科護理管理中落實以人為本理念，重點強調的就是以患者作為中心，滿足患者的個性化需求，從而切實提高整體護理質量[4]。本次研究中，筆者選擇112例產婦并且分成對照組、觀察組，常規護理用于對照組，“以人為本”理念用于觀察組，結果發現，觀察組并發癥發生率、住院時間、護理滿意度評分、護理后心理狀態評分優于對照組（P＜0.05）。產科護理管理中，我們采取“以人為本”理念，考慮這一時期女性的身心特點，綜合產婦的實際情況，以產前、產中和產后為三個階段，依據不同階段產婦的護理需求與狀態，提供具有針對性的護理服務，解決產婦不同階段的護理問題，提高護理整體質量，確保分娩順利進行，減少并發癥，有助于產婦盡早恢復健康。

綜上所述，“以人為本”理念在產科護理管理中的應用價值高，可減少產婦并發癥，縮短住院時間，緩解負面情緒，且產婦的滿意度高，值得應用。