探討基于信息化的對分課堂教學(xué)模式在成人護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

閔 瑰，李小丹

（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330052）

對分課堂是復(fù)旦大學(xué)教授張學(xué)新針對當(dāng)前高校課堂存在問題提出的一種課堂教學(xué)新模式，其核心理念是一半課堂時(shí)間由教師講授，另一半時(shí)間給學(xué)生討論，講授和討論時(shí)間錯(cuò)開，讓學(xué)生在課后有一周時(shí)間自主安排學(xué)習(xí)，進(jìn)行個(gè)性化吸收[1]。此教學(xué)模式能提高教學(xué)效果、提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維能力，有利于減輕教師負(fù)擔(dān)、增加互動(dòng)，在高校教改中得到一致好評[2-4]。知識(shí)的傳播離不開傳播媒介，而傳統(tǒng)對分課堂主要是以教師課件為傳播媒介，其視覺效果欠佳[5]。對基礎(chǔ)稍弱的學(xué)生，信息化手段的使用有利于增進(jìn)其對知識(shí)的理解。自我效能最早由美國心理學(xué)家Bandura提出，其對激發(fā)人的潛能、促進(jìn)有效行為、獲得成功具有推動(dòng)作用[6]。本研究將基于信息化的對分課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中高職銜接護(hù)理專業(yè)成人護(hù)理教學(xué)中，旨在提升學(xué)生自我效能感，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019年9月—12月，選取江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2018級中高職銜接護(hù)理專業(yè)4個(gè)班級228名學(xué)生為研究對象，本研究已取得學(xué)生知情同意，調(diào)查采用匿名方式。

1.2 研究方法

采用實(shí)驗(yàn)對照方法，選取江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2018級中高職銜接護(hù)理專業(yè)4個(gè)班級228名學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（114人）和對照組（114人）。觀察組采用基于信息化的對分課堂教學(xué)模式；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主。兩組學(xué)生均為女性。觀察組年齡（19.86±0.94）歲，對照組年齡（19.52±0.82）歲。干預(yù)前觀察組成績?yōu)椋?1.07±11.00）分，對照組為（69.48±8.52）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.15，P＞0.05）。干預(yù)前觀察組自我效能感得分為（22.28±5.26）分，對照組為（21.73±5.26）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.794，P＞0.05）。

1.3 教學(xué)實(shí)施

根據(jù)教學(xué)安排，2019年9月—12月講授呼吸、循環(huán)、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及傳染病疾病。觀察組在每個(gè)部分中選取臨床上常見病、多發(fā)病進(jìn)行對分課堂教學(xué)。

1.3.1 觀察組教學(xué) 課前準(zhǔn)備：（1）信息化教學(xué)：根據(jù)學(xué)生的學(xué)業(yè)基礎(chǔ)、信息化素養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好等個(gè)性特征，做好信息化教學(xué)設(shè)計(jì)[7]。確定重難點(diǎn)部分及需要提升的專業(yè)知識(shí)點(diǎn)，采用云課堂進(jìn)行線上建課，按上學(xué)期的成績進(jìn)行隨機(jī)分組，每組4～6人。學(xué)生使用云課堂手機(jī)App的課前簽到、主題討論、情景模擬、上傳作業(yè)、小組PK等功能進(jìn)行學(xué)習(xí)。（2）首次課向?qū)W生講解對分課堂教學(xué)模式，具體流程見圖1。

圖1 隔堂對分流程圖

課中實(shí)施：（1）課堂精講：利用一節(jié)課時(shí)間精講授課內(nèi)容的框架、重難點(diǎn)及思政內(nèi)容，布置課后任務(wù)，包括自學(xué)留白部分、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題集、臨床案例題、線上學(xué)習(xí)思政內(nèi)容等。（2）課后自主學(xué)習(xí)（內(nèi)化吸收）：教師把PPT、微視頻、作業(yè)等上傳至云課堂，學(xué)生利用一周時(shí)間對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)化吸收，要求獨(dú)立完成學(xué)習(xí)任務(wù)并及時(shí)上傳至云課堂，再由教師進(jìn)行批閱。（3）課堂討論：一周后的第一節(jié)課進(jìn)行課堂討論，討論內(nèi)容以布置的課后任務(wù)為主。包含“亮考幫”3個(gè)部分，“亮”即對所學(xué)知識(shí)的歸納總結(jié)，利用自己掌握的知識(shí)點(diǎn)去考同學(xué)為“考”，對自己不明白的知識(shí)點(diǎn)讓同學(xué)幫忙講解為“幫”。討論過程分為小組討論（20分鐘）、教師抽查（5分鐘）、小組匯報(bào)及全班討論（10分鐘）和教師總結(jié)（5分鐘）。教師使用思維導(dǎo)圖對本節(jié)內(nèi)容進(jìn)行概括總結(jié)，課后讓學(xué)生以小組為單位上傳討論結(jié)果至云課堂。

1.3.2 對照組教學(xué) 采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師課堂講授、課后完成作業(yè)為主。教學(xué)內(nèi)容與觀察組一致。

1.4 教學(xué)效果評價(jià)

1.4.1 學(xué)習(xí)評價(jià) 課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行理論考核，滿分為100分。

1.4.2 一般自我效能感評價(jià) 一般自我效能感量表（GSES）常用于評價(jià)大學(xué)生和中學(xué)生的一般自我效能感[8]。在干預(yù)前后，分別使用一般自我效能感量表（GSES）對學(xué)生自我效能感進(jìn)行測評。量表共10個(gè)條目，“完全不正確”記1分，“有點(diǎn)正確”記2分，“多數(shù)正確”記3分，“完全正確”記4分，得分越高，自我效能感越高[9]。1～10分表示自信心很低，甚至有點(diǎn)自卑；11～20分表示自信心偏低，有時(shí)候會(huì)感到信心不足；21～30分表示自信心較高；31～40分表示自信心非常高[10]。本研究中該量表的內(nèi)部一致性 Cronbach′s α 系數(shù)為 0.88。

1.4.3 問卷調(diào)查 自制課堂教學(xué)實(shí)施效果調(diào)查問卷，內(nèi)容包含鼓勵(lì)學(xué)生充分討論并表達(dá)觀點(diǎn)、注重對知識(shí)深層次的理解、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、提高學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣、提高溝通與合作能力、是否同意繼續(xù)使用此種教學(xué)方式6個(gè)問題。回答包括非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意5個(gè)選項(xiàng)。通過問卷星軟件進(jìn)行編輯、發(fā)送和回收問卷。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。一般自我效能感得分比較采用t檢驗(yàn)，教學(xué)實(shí)施效果采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核成績比較

觀察組考核成績（80.34±8.45）分高于對照組的（77.64±7.61）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.38，P＜0.05）。

2.2 兩組學(xué)生一般自我效能感比較

本研究發(fā)放問卷228份，回收有效問卷228份，有效回收率100.00%。結(jié)果顯示干預(yù)前兩組學(xué)生自我效能感偏低者105人，占46.05%。干預(yù)后觀察組自我效能感偏低者的比例由45.61%降至17.54%，自我效能感較高者的比例由45.61%升至58.77%，自我效能感非常高者的比例由7.89%上升至23.68%。說明對分課堂可提高學(xué)生自我效能感。

調(diào)查結(jié)果顯示兩組學(xué)生干預(yù)前自我效能感程度無顯著性差異（P＞0.05）。經(jīng)過一學(xué)期教學(xué)干預(yù)后，觀察組與干預(yù)前得分對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組對比，得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而對照組干預(yù)前后得分無顯著性差異（P＞0.05）。說明觀察組學(xué)生的自我效能感水平明顯高于對照組，詳見表1。

表1 兩組學(xué)生一般自我效能感得分比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生一般自我效能感得分比較（±s，分）

組別n 干預(yù)后 P值0.000 0.730干預(yù)前22.28±5.26 21.73±5.26 0.794 0.428 t值觀察組對照組114 114-5.265-0.345 t值P 26.04±5.51 21.96±5.11 5.785 0.000

2.3 課堂教學(xué)實(shí)施效果評價(jià)

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生認(rèn)為基于信息化的對分課堂教學(xué)在鼓勵(lì)自己充分討論并表達(dá)觀點(diǎn)、注重對知識(shí)深層次的理解、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、提高學(xué)習(xí)興趣及提高溝通與合作能力方面有顯著效果，與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組學(xué)生對于教學(xué)方法的選擇具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組學(xué)生課堂教學(xué)實(shí)施效果評價(jià)[n（%）]

3 討論

3.1 基于信息化的對分課堂教學(xué)模式可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

與傳統(tǒng)教學(xué)相比，基于信息化的對分課堂教學(xué)模式在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情方面有顯著效果。而單一的對分課堂教學(xué)模式是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的升級與優(yōu)化，能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，教學(xué)內(nèi)容以教材為主，學(xué)習(xí)內(nèi)容展現(xiàn)形式較為單一[5]。中高職銜接學(xué)校生源質(zhì)量不高，學(xué)生學(xué)習(xí)能力參差不齊[11]。在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生在討論過程中占據(jù)優(yōu)勢，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的學(xué)生，討論的參與度較低。而信息化教學(xué)手段可以將理論知識(shí)中較為復(fù)雜的內(nèi)容，通過技術(shù)手段模擬再現(xiàn)。在教學(xué)設(shè)計(jì)中，將重難點(diǎn)拆分并錄制成微視頻幫助學(xué)生理解，選擇優(yōu)質(zhì)線上資源（如國家精品在線開放課程、MOOC課程、全國護(hù)理資料庫聯(lián)盟等）將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)傳送到職教云，學(xué)生可反復(fù)觀看。信息技術(shù)與對分課堂的有效融合，能夠提升教學(xué)活動(dòng)的趣味性和藝術(shù)性，讓學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中來。

3.2 基于信息化的對分課堂教學(xué)模式可提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力

基于信息化的對分課堂教學(xué)模式在鼓勵(lì)學(xué)生充分討論并表達(dá)觀點(diǎn)，注重對知識(shí)深層次的理解方面效果顯著。自我學(xué)習(xí)階段可提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并解決問題。教師指導(dǎo)學(xué)生通過查找資源庫、在學(xué)院圖書館查閱資料，學(xué)習(xí)范圍可超出教材，從而達(dá)到對知識(shí)深層次理解的效果。“亮考幫”鍛煉了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、歸納問題的能力。小組討論時(shí)，每位學(xué)生參與其中，此階段是對自我學(xué)習(xí)內(nèi)容的升華。

3.3 基于信息化的對分課堂教學(xué)模式有利于提升學(xué)生自我效能感

自我效能感是個(gè)體對自己能夠完成某種行為或技能的自信程度，可以隨著不同任務(wù)、時(shí)間、地點(diǎn)而變化。自我效能感越強(qiáng)的個(gè)體就越敢于采取行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，也愿意付出努力，不輕易放棄[6]。可通過增強(qiáng)個(gè)人對成功的體驗(yàn)、增加替代性經(jīng)驗(yàn)、語言說服、心理疏導(dǎo)、發(fā)揮家庭的支持作用等方式提高自我效能感[10]。在本研究基線調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，兩組學(xué)生一般自我效能感得分平均值為22.00分，略超過理論中間值20分[12]。可能與其已經(jīng)完成中專系統(tǒng)學(xué)習(xí)和具有臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷有關(guān)。干預(yù)前兩組學(xué)生中自我效能感偏低者占46.05%，可能與成人護(hù)理集內(nèi)外科護(hù)理于一體，而且需要在一個(gè)學(xué)年學(xué)完，部分學(xué)生學(xué)習(xí)自信心不足有關(guān)。

統(tǒng)計(jì)顯示，干預(yù)后，觀察組一般自我效能感得分及考試成績明顯高于對照組。說明基于信息化的對分課堂教學(xué)模式可提升學(xué)生的自我效能感，提高學(xué)習(xí)成績。基于信息化的對分課堂教學(xué)模式能把知識(shí)中的難點(diǎn)簡化，重點(diǎn)內(nèi)化，教師講授但并不窮盡內(nèi)容，課中預(yù)留一定的探索空間讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)難度降低，減少學(xué)生的課后學(xué)習(xí)抵觸情緒。充足的課堂討論時(shí)間彌補(bǔ)了教學(xué)交流互動(dòng)的不足，尤其是學(xué)生間互動(dòng)。學(xué)生通過日積月累，輕松通過考核，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)自信心。因此這種教學(xué)模式增強(qiáng)了學(xué)生對學(xué)習(xí)成功的體驗(yàn)，自我效能感得以提升。這和學(xué)者徐瑞、岳夢琳等的觀點(diǎn)相似[13-14]。該教學(xué)模式注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，課堂中一半時(shí)間留給小組討論，有文獻(xiàn)表明，團(tuán)體輔導(dǎo)能激發(fā)學(xué)生自我思考能力，產(chǎn)生集體歸屬感，有助于自我效能感的提升[15]。而較高的自我效能感又將激勵(lì)學(xué)生深入學(xué)習(xí)，不斷提升學(xué)習(xí)熱情。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生更愿意接受對分課堂教學(xué)模式，認(rèn)為該教學(xué)模式有利于自我學(xué)習(xí)能力的提升。

4 結(jié)語

基于信息化的對分課堂教學(xué)模式簡單、經(jīng)濟(jì)、高效，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提升自我效能感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。本研究將在今后的推廣過程中，優(yōu)化研究方法，以期在其他兄弟院校進(jìn)行推廣應(yīng)用。