警惕頸部的 “異常放電”

楊小龍

菅鳳增

首都醫科大學宣武醫院神經外科主任醫師，中國醫師協會神經外科分會脊柱神經外科專家委員會主任委員、中國脊髓損傷專業委員會委員、國際脊髓損傷協會中國分會委員。擅長頸椎病、腰椎病、脊柱脊髓腫瘤、顱頸交界區畸形的診治。

門診時間：周四上午

陳? ? 贊

首都醫科大學宣武醫院神經外科主任醫師，擔任中華醫師協會神經外科分會第三屆委員會脊柱神經外科學組專家委員兼秘書、中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會第一屆脊髓損傷與康復學組委員。擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄的微創手術治療以及椎管內腫瘤、寰樞椎脫位、脊髓空洞癥的手術治療。

門診時間：周三全天

段婉茹

首都醫科大學宣武醫院神經外科副主任醫師，從事脊柱脊髓微創手術治療，包括頸椎病、顱頸交界區疾病、腰椎間盤突出癥、脊柱脊髓腫瘤等。對脊柱脊髓腫瘤和神經病理性疼痛的治療有深入的研究。

門診時間：周二全天

專家告訴我們，一碰水就感覺無比疼痛，這是我們手對溫度和疼痛的一種過度反應，也是典型的感覺異常的表現。這種疾病在我們的生活中其實很常見，不僅年輕人容易“中招”，中老年人更高發。在50歲以上的人群中，這個疾病的發病率達50%以上。到底是什么疾病讓我們的身體出現如此嚴重的感覺異常呢？

頸部的“異常放電”，從何而來

專家介紹，出現嚴重的感覺異常，是頸部的“異常放電”所引起的。如果頸部出現這種“異常放電”的情況，患者隨時面臨著健康風險，最嚴重的后果就是高位截癱。

人體之所以會出現各種各樣的感覺，是因為體內有電信號在活動。人腦靠電信號來工作，而人的頸部同樣有著很強烈的電活動。如果一些疾病刺激了電信號，讓電信號過度活躍，就有可能讓一部分人對一些輕微的刺激過于敏感。

這種刺激頸部電信號的疾病，在醫學上稱為神經根性頸椎病（頸髓?。?。神經根性頸椎病是由頸椎退行性病變、脊神經根受刺激或受壓所致的臨床綜合征。因此，它并不單單是頸椎的問題，而是頸椎引起的脊髓病變或神經病變。

如果頸髓只是受到輕微壓迫，患者就會表現為刺激性疼痛或者麻木;如果壓迫嚴重，頸髓出現變性壞死，患者就會出現力量的減弱，如果病情嚴重，就會導致癱瘓。

我們的頸部聯結大腦和軀干，腦部的電活動都要通過頸部來傳導，如果患上這個疾病，頸部的電信號傳導受到損傷，就會產生兩種情況：一種情況是，輕微的刺激造成異常放電，讓患者感覺“過敏”，出現劇烈疼痛，例如一碰水就感覺疼痛;另一種情況是，電信號直接被阻斷，患者的感覺和運動功能完全喪失，四肢完全癱瘓。因此，頸部的異常放電，不僅會讓患者隨時面臨危險，還可能導致高位截癱的嚴重后果。

專家給我們分享了一個病例。57歲的宣女士某天早晨醒來突然感覺胳膊放電似的疼，這種疼痛一直“竄”到手指上，她必須把手抬起來才能感到舒服一些。宣女士常常會在沒有任何征兆，也沒有任何外傷的情況下突然出現這種疼痛。有時，宣女士做完熱敷后疼痛會有所緩解，但手臂依然不能恢復正常，身體也不能站立，只能平躺。最終，通過手術的方式，宣女士的疼痛才得到緩解。

專家表示，宣女士出現這種情況，是因為病變部位刺激到了手臂，導致手臂不能放下，只能抬起。如果持續如此且不及時接受手術治療，這種電信號會由強信號逐漸變弱，會漸漸導致患者出現上肢無力、麻木的癥狀，到那時再接受治療，恢復期就會變得非常漫長。因此，當我們出現急性疼痛的時候，一定不要覺得忍忍就過去了，要提高警惕，并及時到醫院接受治療，這樣才能達到更好的治療效果。

抓住治療的“黃金8小時”

出現頸部的異常放電，到底在多長時間內治療才算及時？專家與我們分享了陶先生的經歷。有一次，陶先生和往常一樣出門工作，但在進入洗手間后，陶先生突然感覺眼前發黑，起身時腦袋撞到了門上。之后，除了脖子以上部位，陶先生身體的其他部位都完全失去了知覺。當陶先生被送至醫院時，已經是高位截癱。

下圖為陶先生脊髓部位的片子，從片子上也可以看出，陶先生的脊髓受到了嚴重的壓迫，正是這個被壓迫的地方，造成了“斷電”。醫生在判斷陶先生頸部的電信號傳導完全中斷后，立即對其進行急救，好在經過有效的治療，陶先生終于慢慢恢復。專家告訴我們，陶先生的這種情況非常危險，必須在8小時內進行搶救。如果超過8小時，恢復的可能性就會大大降低。因此，如果因為頸部異常放電而出現急性疼痛，一定要立即前往醫院，爭取在黃金8小時內接受治療，這樣才有更多恢復的可能性。

專家提醒我們，一旦出現頸部麻木、疼痛這些頸部“異常放電”的情況，一定要及時就醫，如果確診為神經根性頸椎病，盡早手術，盡早恢復，千萬拖延不得。

兩個動作，輕松自測

如果頸部脊髓只是受到輕微壓迫，患者一般會表現為刺激性疼痛或者麻木;如果壓迫嚴重，頸部脊髓出現變性壞死，患者就會表現為力量的減弱，甚至癱瘓。如果出現了頸部癱瘓，不僅治療困難，還會影響生活。下圖便是一個頸部癱瘓的患者，由于自身無法支撐住頭部，他只能靠支架來固定頸部，減輕頸椎的負擔。這種支架是用四個釘子釘在頭骨上，患者需要24小時戴著，就連睡覺也不能拿下來，這給生活帶來了極大的不便。專家指出，如果這位患者不戴支架，就容易壓迫到脊髓，可能導致“斷電”。

我們一定要時刻關注頸部的健康，越早了解頸部異常放電的信號，越能得到及時的治療，預后也就越好。但究竟如何及時發現這一問題？專家向大家介紹了兩個簡單的小動作，在家便能輕松自測。

第一個動作是向左看，或者將頭部向左偏一點，如果出現左側胳膊向下延伸的酸麻脹痛，就提示我們的頸部左側可能存在脊髓壓迫;第二個動作是向右看，或者將頭部向右偏一點，如果出現右側胳膊向下延伸的酸麻脹痛，就提示頸部右側可能存在脊髓壓迫。

專家提醒，一旦出現頸部麻木、疼痛，“異常放電”的情況，一定要及時就醫。

影像學表現是神經根性頸椎病的重要診斷依據，此外，針對神經根性頸椎病的檢查還包括對肢體感覺、運動和反射的檢查和專項試驗。醫生主要會依據患者的臨床表現、體格檢查和影像學檢查進行綜合判斷。神經根性頸椎病還常常要與頸椎骨骼的實質性病變、腕管綜合征、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎等以上肢疼痛為主的疾病相鑒別。

簡單毛巾操，保護頸部健康

了解頸部“異常放電”的危害與癥狀還不夠，我們更要注意預防這一疾病的發生。日常生活中，堅持以下幾個好習慣，可以幫助我們預防頸部問題。

避免受寒。受寒會導致頸部肌肉張力增高、失去彈性，從而易于受傷。此外，受寒還可能導致神經根周圍的炎癥加重。

保持良好的姿勢。養成良好的生活習慣，糾正不良姿勢，避免過度疲勞。不要偏頭聳肩。在睡覺的時候要注意選擇合適的枕頭高度，睡覺時盡量把頸部都放在枕頭上，頭部要稍稍有一個后仰的動作，這樣才能很好地放松頸部的肌肉。此外還要注意避免頭頸部負重物，坐車時不要打瞌睡。

避免頸部的損傷。頸部的損傷會給頸部健康帶來很大的隱患，也會誘發頸椎病。因此，在劇烈運動之前一定要做好安全措施，避免頸椎損傷。

多做一些頸部的伸展運動。做一些活動頸部的動作，可以幫助我們增強頸部肌肉帶的血液供應，增強彈性，保護頸部健康。

如何預防神經根性頸椎病

專家告訴我們，還有一些日常的動作能夠幫助我們有效預防頸部疾病。首都醫科大學宣武醫院神經外科菅鳳增主任作為中國神經脊柱外科專業的創建者之一，他和團隊也為我們帶來了一套毛巾操，幫助大家保護頸部肌肉，遠離疾病困擾。

【做法】

（1）放松頸部。

（2）慢慢低頭和抬頭，讓負責低頭和抬頭的肌肉得到舒展。

（3）向側上方轉頭，讓頸部做旋轉的動作。

（4）臉朝前方，向左右側點頭，讓頸部得到全面的放松。

（5）放松肩部。肩膀打開，手往前伸，舒展肩部。

（6）最后，借助毛巾做頸椎操。把毛巾對折，放在脖子后面，盡量向前施加力量，同時頭向后仰做對抗，堅持5秒鐘后恢復，重復做5遍。

這套動作可以一天多次進行，一方面有助于恢復頸椎的曲度，另一方面也能鍛煉頸部的肌肉，保護頸椎。