貓股骨髁粉碎性骨折的手術(shù)內(nèi)固定

高俊波，江中友，陳 敏，孫 偉

（1.銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 銅仁 554300；2.貴陽康諾動物醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

股骨髁指股骨遠端的兩個膨大隆起部， 解剖學(xué)分為內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁， 是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的重要力學(xué)組成部分。 近年來， 隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量的增加，犬、 貓股骨髁骨折的病例在寵物外科臨床上較常見，多因高處墜落、車禍或者強大外力擊打造成［1］，可分為單髁骨折、雙髁骨折、髁間骨折及粉碎性骨折。股骨髁粉碎性骨折治療上多采用手術(shù)內(nèi)固定，但由于生理解剖位置的特殊性， 造成手術(shù)復(fù)位難度較大［2］。 根據(jù)股骨髁骨折分型不同，采用的固定方法和材料不盡相同［3］。 貴陽康諾動物醫(yī)院于2020 年收治1 例貓股骨髁粉碎性骨折病例，采用交叉克氏針配合拉力螺釘固定， 達到了理想的治療效果，現(xiàn)將病例報道如下。

1 病例介紹

布偶貓，雄性，體重6 kg，年齡1.5 歲。主訴：就診3 d 前患貓從高樓墜落， 左后肢跛行， 精神萎靡，食欲下降，時常呻吟，大小便正常。

2 臨床檢查

2.1 基本檢查

體溫38.8 ℃，呼吸38 次/min，心率136 次/min。視診左后肢無法負重，膝關(guān)節(jié)周圍異常腫大，皮下組織淤血，未見開放性損傷。觸診腫脹處疼痛反應(yīng)強烈，可聽到骨摩擦音。 初步診斷為股骨遠端骨折。

2.2 實驗室檢查

針對患貓進行血常規(guī)檢查、 血液生化檢查及凝血功能檢查，結(jié)果見表1～表3。 由表1 可知，白細胞及其分類計數(shù)、紅細胞與血紅蛋白、血小板及其相關(guān)指標和參考值相比變化不大， 表明患貓機體無明顯炎癥和貧血現(xiàn)象。由表2 可知，肝腎功能相關(guān)的各種酶及機體電解質(zhì)指標較為穩(wěn)定。……