TriGen髓內釘與鎖定鋼板固定肱骨近端骨折比較

張 軍，武永剛，余 磊，陳建新

（武警北京市總隊醫院外二科，北京 100027）

肱骨近端骨折是臨床常見的運動系統病變，常為不穩定型進展，應在評估病情后盡早選取手術糾治［1］。目前關于肱骨近端骨折術中內固定材料的選擇較多，傳統鎖定鋼板固定方式的療效確切，可提供可靠、穩定的支撐，但存在較高的內固定失敗風險；需要在臨床工作中積極尋求安全、穩定的內固定方式［2］。近年來，隨著微創理念的應用及生物力學技術的發展，髓內釘逐漸應用于肱骨近端骨折的治療［3］。TriGen髓內釘具有手術創傷低、血液循環好及生物力學穩定的優勢，但目前對于NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的內固定材料選擇尚缺乏明確可行的臨床指南［4］。本研究在NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者中采用TriGen髓內釘，并與傳統鎖定鋼板進行比較，旨在為臨床提供科學合理的指導，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）確診為NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折；（2）具有手術的耐受性及適應證；（3）所有患者及家屬均行術前溝通，根據自身意愿和實際病情接受手術方式，并簽署知情同意書。

排除標準：（1）存在其他原因引起的骨關節系統疾病史、畸形史或手術史；（2）存在神經系統并發癥、精神疾病或惡性腫瘤；（3）因自身原因而無法耐受研究。

1.2 一般資料

回顧性分析2014年5月—2018年5月本院收治的NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者，共120例符合上述標準，納入本研究。依據術前醫患溝通的結果，將患者分為兩組。兩組患者術前一般資料見表1，兩組在性別構成、年齡、BMI、骨折Neer分型和損傷至手術時間的差異均無統計學意義（P＞0.05）?！?br>