半髖與全髖置換治療高齡股骨頸骨折的比較△

鄒 毅，田家亮，冷華偉，張均泉，張玉峰，葉 茂*

（1.貴州省安順市中國貴航集團三〇二醫院骨一科，貴州 安順 561000；2.貴州省人民醫院骨一科，貴州 貴陽 550000）

股骨頸骨折（femoral neck fracture,FNF）是一種多發于老年人的骨折類型，高齡患者由于身體素質差，骨質疏松，易于在外力作用下發生FNF［1］。近年來，隨著人口老齡化的加速，FNF發病概率增高。股骨頸是連接股骨頭與股骨干的位置，所在部位較為特殊，若出現骨折移位情況則會導致股骨頭缺血壞死，對患者生活產生嚴重影響［2］。目前，臨床治療FNF手段包括保守治療和手術治療，但由于保守治療后發生并發癥幾率較高，因此多采用手術治療。關節置換術是臨床治療FNF的有效術式，通過重建髖關節功能，可有效解決患者骨折愈合與股骨頭缺血的難題，恢復患者髖關節功能活動［3，4］。但由于高齡FNF患者多合并關節退化、骨質疏松及呼吸、心血管疾病，因此關節置換術方案的選擇是治療的重點［5］。針對高齡FNF治療的關節置換術分為半髖（hemiarthroplasty,HA）和全髖關節置換術（total hip arthroplasty,THA），臨床對于兩種術式的優缺點尚存爭議。基于此，本研究旨在探索人工股骨頭置換術與全髖關節置換術治療高齡股骨頸骨折對髖關節功能及并發癥的影響，以期為規范提供價值參考。報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）臨床與影像確診為FNF患者；（2）對本研究知情且同意；（3）年齡≥75歲。

排除標準：（1）臨床資料不完整；（2）有智力或精神障礙不能配合者；（3）既往髖關節功能、髖臼軟骨病損的患者；（4）器官功能疾病患者，不能耐受手術；……