血必凈注射液治療重癥肺炎的效果及對患者血氣指標的影響

藍敬淞

（陸川縣人民醫(yī)院，廣西 玉林 537700）

肺炎是指由各種因素導致的發(fā)生在終末氣道、肺泡及肺間質的炎癥，是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者的主要臨床表現為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等，其肺功能可受到嚴重的損傷。重癥肺炎是一種特殊類型的肺炎。隨著病情的發(fā)展，此病患者可發(fā)生多器官功能衰竭，從而可危及其生命安全[1-2]。本文對2019年5月至2020年5月陸川縣人民醫(yī)院收治的67例重癥肺炎患者進行研究，旨在分析用血必凈注射液治療重癥肺炎的效果及對患者血氣指標的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2020年5月陸川縣人民醫(yī)院收治的67例重癥肺炎患者作為研究對象。其納入標準是：1）病情符合《內科學》（第7版）中關于重癥肺炎的診斷標準；2）呼吸頻率≥30次/min，氧合指數（PaO2/FiO2）≤250；3）進行CT檢查的結果顯示其存在多肺葉浸潤的情況；4）進行實驗室檢查的結果顯示其存在白細胞計數及血小板計數降低的情況；5）知情并自愿參與本研究。其排除標準是：1）合并有嚴重的心、肝、腎功能不全；2）對本研究中所用的藥物過敏；3）臨床資料缺失；4）合并有惡性腫瘤；5）處于哺乳期或妊娠期；6）對治療的依從性較差或中途退出本研究。采用隨機數表法將其分為參考組（33例）和血必凈組（34例）。參考組33例患者中有男23例，女10例；其年齡為53～74歲，平均年齡（63.51±2.19）歲；其病程為1～15 d，平均病程（8.13±2.17）d。血必凈組34例患者中有男26例，女8例；其年齡為51～75歲，平均年齡（63.12±2.03）歲；其病程為2～13 d，平均病程（7.69±1.98）d。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。本研究經陸川縣人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準進行。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)治療。方法是：1）根據患者的呼吸狀況對其進行低流量吸氧治療，以緩解其呼吸困難的癥狀。2）對患者進行營養(yǎng)支持治療，以提高其免疫力，緩解其臨床癥狀。3）使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液（生產廠家：成都正康藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20183366，規(guī)格：250 mL:0.4 g:2.0 g）對患者進行靜脈滴注，400 mg/次，1次/d，連續(xù)治療7 d。在此基礎上，為血必凈組患者使用血必凈注射液進行治療。血必凈注射液（生產廠家：天津紅日藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20040033，規(guī)格：10 mL×5支/盒）的用法是：靜脈滴注，50 mL/次（30～40 min完成滴注），3次/d，連續(xù)用藥7 d。

1.3 觀察指標

1）觀察治療后兩組患者病情改善的時間（包括退熱的時間、呼吸困難癥狀改善的時間、肺部啰音消失的時間）。2）觀察治療后兩組患者血氣指標（包括PaO2、PaCO2、SaO2）的改善情況。3）觀察兩組患者的治療效果。將患者的療效分為顯效、有效和無效。（總例數-無效例數）/總例數×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 17.0軟件分析研究數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者病情改善時間的比較

治療后，與參考組患者比較，血必凈組患者退熱的時間、呼吸困難癥狀改善的時間、肺啰音消失的時間均較短，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療后兩組患者病情改善時間的比較（d，± s ）

表1 治療后兩組患者病情改善時間的比較（d，± s ）

組別 例數 退熱的時間 呼吸困難癥狀改善的時間肺啰音消失的時間參考組 33 4.69±1.15 6.58±2.12 8.49±2.34血必凈組 34 3.27±1.03 5.12±1.28 6.76±2.17 t值 5.328 3.424 3.139 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 治療前后兩組患者血氣指標的比較

治療后，兩組患者的PaO2、SaO2均高于治療前，其PaCO2均低于治療前，P＜0.05；血必凈組患者的PaO2、SaO2均高于參考組患者，其PaCO2低于參考組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者血氣指標的比較（± s ）

表2 治療前后兩組患者血氣指標的比較（± s ）

注：*與治療前相比，P＜0.05。

組別 例數 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) SaO2(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參考組 33 51.63±5.35 73.69±4.58* 61.65±6.58 52.26±5.19* 73.65±6.58 86.67±5.49*血必凈組 34 51.38±5.24 80.26±4.13* 61.72±6.62 45.51±4.29* 73.43±6.43 91.46±5.27*t值 0.193 6.170 0.043 5.810 0.138 3.644 P值 0.424 ＜0.001 0.483 ＜0.001 0.445 ＜0.001

2.3 兩組患者臨床療效的比較

與參考組患者比較，血必凈組患者治療的總有效率較高，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患者臨床療效的比較[例（%）]

3 討論

罹患重癥肺炎可嚴重損傷患者的肺功能。隨著病情的發(fā)展，此病患者可發(fā)生多器官功能衰竭，從而可危及其生命安全。在患者的肺功能受損后，其血氣指標（包括PaO2、PaCO2、SaO2等）會出現異常。PaO2是指血漿中物理溶解氧的張力。此指標是反映肺部氧氣交換能力、外周組織利用氧情況的有效指標。PaCO2是指血漿中呈物理溶解狀態(tài)的CO2分子所產生的張力。此指標是反映肺泡通氣量的有效指標。SaO2是指血液中被氧結合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結合血紅蛋白容量的百分比。此指標是反映肺的氧合功能和血紅蛋白攜氧能力的有效指標[3-6]。血必凈注射液是一種中藥復方制劑，含有紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸等成分。其中，紅花、赤芍、川芎具有活血通經、散瘀止痛的功效；丹參具有改善微循環(huán)、促進組織修復與再生的作用；當歸具有活血化瘀、補血的功效；諸藥合用可共奏活血化瘀之功[7]。本研究的結果顯示，與參考組患者比較，血必凈組患者治療的總有效率較高，P＜0.05。這表明，用血必凈注射液治療重癥肺炎可取得較為理想的療效。治療后，與參考組患者比較，血必凈組患者退熱的時間、呼吸困難癥狀改善的時間、肺啰音消失的時間均較短，P＜0.05。這表明，用血必凈注射液治療重癥肺炎可快速地改善患者的病情。治療后，兩組患者的PaO2、SaO2均高于治療前，其PaCO2均低于治療前，P＜0.05 ；血必凈組患者的PaO2、SaO2均高于參考組患者，其PaCO2低于參考組患者，P＜0.05。這表明，用血必凈注射液治療重癥肺炎能有效地改善患者的血氣指標。

綜上所述，用血必凈注射液治療重癥肺炎的效果顯著，能有效地改善患者的血氣指標。此法值得在臨床上推廣應用。