腹腔鏡手術聯合腎上腺素水分離法治療卵巢囊腫對患者月經恢復情況及性激素水平的影響

王麗娟

（安順市人民醫院，貴州 安順 561000）

卵巢囊腫是臨床上常見的一種女性腹腔良性腫瘤，可分為單純性卵巢囊腫和功能性卵巢囊腫。此病患者在發病早期通常無明顯的癥狀表現，部分患者可出現月經異常、多毛、不孕等情況[1]。目前臨床上主要是采用腹腔鏡手術治療卵巢囊腫。大量的研究表明，用腹腔鏡手術治療卵巢囊腫具有創傷小、患者術中的出血量少、術后恢復快等優點。但有研究指出，在對卵巢囊腫進行剝除的過程中不可避免地會損傷周圍的正常卵巢組織。腎上腺素是臨床上常用的止血藥。相關的研究證實，用腎上腺素水分離法聯合腹腔鏡手術治療卵巢囊腫可有效地減少術中患者卵巢囊腫周圍正常卵巢組織的損傷[2]。本文對2018年4月至2020年4月安順市人民醫院接診的310例卵巢囊腫患者進行研究，旨在探討用腹腔鏡手術聯合腎上腺素水分離法治療卵巢囊腫對患者月經恢復情況及性激素水平的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年4月至2020年4月安順市人民醫院接診的卵巢囊腫患者310例作為研究對象。將其隨機分為比較組（n=155）和試驗組（n=155）。比較組155例患者的年齡為20～40歲，平均年齡（22.97±12.12）歲。試驗組155例患者的年齡為23～42歲，平均年齡（23.32±11.79）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為比較組患者采用腹腔鏡手術進行治療，方法是：讓患者取頭低足高截石位，對其進行腰椎麻醉[3]。在患者的下腹部做切口，置入腹腔鏡和手術器械。在腹腔鏡的引導下進行囊腫的剝除，然后進行止血處理。用可吸收線縫合切口，術后對患者進行抗感染處理[4]。在此基礎上，為試驗組患者采用腎上腺素水分離法進行治療。方法是：在術前，使用帶22號針頭的注射器抽取1:1000的腎上腺素生理鹽水，并將此藥液緩慢注入患者的卵巢囊腫與皮質間，使其正常卵巢組織與囊腫壁自然分離[5-6]。

1.3 觀察指標

1）比較治療后兩組患者月經恢復正常的時間。2）比較治療前后兩組患者性激素的水平[7]。3）比較兩組患者術后并發癥（包括腹痛、便秘、出血、感染等）的發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理研究數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較治療后兩組患者月經恢復正常的時間

治療后，試驗組患者月經恢復正常的時間為(15.02±3.67)d,比較組患者月經恢復正常的時間為(33.29±3.85)d；試驗組患者月經恢復正常的時間短于比較組患者，t=9.620，P＜0.05。

2.2 比較治療前后兩組患者性激素的水平

治療前，兩組患者血清促黃體生成素（Luteinizing hormone，LH）、卵泡刺激素（Follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（Estradiol,E2）的水平相比，P＞0.05。治療后，試驗組患者血清LH、FSH、E2的水平分別為（10.31±1.57）IU/L、（8.44±2.21）IU/L、（358.27±2.13）pmol/mL，比較組患者血清LH、FSH、E2的水平分別為（13.39±1.26）IU/L、（11.35±2.42）IU/L、（351.74±2.15）pmol/mL；試驗組患者血清LH、FSH的水平均低于比較組患者，其血清E2的水平高于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較治療前后兩組患者性激素的水平（± s ）

表1 比較治療前后兩組患者性激素的水平（± s ）

注：a與比較組比較，P＜0.05；b與治療前比較，P＜0.05。

組別 時間 LH（IU/L） FSH（IU/L） E2（pmol/mL)試驗組 治療前 8.63±1.53 7.35±1.65 428.61±2.08治療后 10.31±1.57ab 8.44±2.21ab 358.27±2.13ab比較組 治療前 8.66±1.46 7.37±1.65 428.53±1.73治療后 13.39±1.26b 11.35±2.42b 351.74±2.15b

2.3 比較兩組患者術后并發癥的發生情況

在術后，試驗組患者中有1例患者（占0.65%）發生腹痛，有1例患者（占0.65%）發生便秘，有2例患者（占1.29%）發生出血，有3例患者（占1.94%）發生感染，其術后并發癥的發生率為4.52%（7/155）；比較組患者中有5例患者（占3.23%）發生腹痛，有3例患者（占1.94%）發生便秘，有9例患者（占5.81%）發生出血，有8例患者（占5.16%）發生感染，其術后并發癥的發生率為16.13%（25/155）；試驗組患者術后并發癥的發生率低于比較組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較兩組患者術后并發癥的發生情況[例（%）]

3 討論

據統計，約有25%的卵巢囊腫患者有卵巢囊腫的家族遺傳病史。遺傳因素是誘發卵巢囊腫的重要因素之一[8]。相關的研究指出，卵巢囊腫的發生與患者的生活環境、生活方式、飲食習慣等多種因素密切相關。此病可發生于任一年齡段的女性人群，但以20～50歲的女性為高發群體[9]。進行腹腔鏡手術是臨床上治療卵巢囊腫的常用方法。有研究指出，在對卵巢囊腫進行剝除的過程中，不可避免地會損傷周圍的正常卵巢組織。為了探討用腹腔鏡手術聯合腎上腺素水分離法治療卵巢囊腫對患者月經恢復情況及性激素水平的影響，筆者對2018年4月至2020年4月安順市人民醫院接診的310例卵巢囊腫患者進行分組研究。研究結果顯示，治療后，試驗組患者月經恢復正常的時間〔(15.02±3.67)d〕短于比較組患者，其血清LH、FSH的水平〔（10.31±1.57）IU/L、（8.44±2.21）IU/L〕均低于比較組患者，其血清E2的水平〔（358.27±2.13）pmol/mL〕高于比較組患者，P＜0.05。試驗組患者術后并發癥的發生率〔4.52%（7/155）〕低于比較組患者，P＜0.05。

綜上所述，用腹腔鏡手術聯合腎上腺素水分離法治療卵巢囊腫能夠使患者的月經較快恢復正常，改善其性激素的水平，減少其術后并發癥的發生。