育兒勝任感量表在學(xué)齡前兒童母親中應(yīng)用的信效度評(píng)價(jià)

李雪瑩，毛康娜，弭小藝，高玲玲，楊 曉，陶惠芬，張迎武，陳 敬，王 行，沈麗娟，袁潔鈴，苗 淼，周 虹△

(1.北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生學(xué)系，北京 100191；2.海淀區(qū)婦幼保健院科教科，北京 100080；3.中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣州 510080；4.延慶區(qū)婦幼保健院保健科，北京 102100；5.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，北京 100191)

3～6歲是兒童早期發(fā)展的關(guān)鍵階段，這一時(shí)期兒童各方面的發(fā)展程度均會(huì)對(duì)未來(lái)產(chǎn)生重要影響，是兒童健康領(lǐng)域不可忽視的問題[1-2]。有研究表明，母親的育兒自我效能感、育兒滿意度及育兒能力因素對(duì)兒童早期發(fā)展存在較大影響，與兒童發(fā)展的結(jié)局密切相關(guān)[3]。育兒勝任感量表(parenting sense of competence scale，PSOC)是用于衡量父母育兒自我效能感及滿意度的工具，最初由Gibaud-Wallston等[4]根據(jù)自尊理論和育兒情境的特殊性于1978年開發(fā)，該研究指出，父母在養(yǎng)育孩子的過程中會(huì)產(chǎn)生一定的自我感知效能，并能從育兒行為中得到滿足感，亦是父母角色達(dá)成的標(biāo)志。

PSOC量表包含17個(gè)條目，在國(guó)外多個(gè)國(guó)家的應(yīng)用中顯示了良好的信效度，此前中國(guó)香港學(xué)者Ngai等[5]、內(nèi)地學(xué)者楊曉等[6]將其翻譯成中文并在產(chǎn)婦中進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)，同樣證實(shí)該量表具有良好的信度及效度。國(guó)外對(duì)PSOC量表的使用面向全年齡段兒童青少年的父母，而國(guó)內(nèi)當(dāng)前對(duì)PSOC量表的應(yīng)用多集中于產(chǎn)婦及其配偶或小學(xué)兒童的父母，對(duì)學(xué)齡前兒童父母的相關(guān)研究較少[7]，且未見到在學(xué)齡前兒童父母群體中檢驗(yàn)該量表信效度的相關(guān)研究。

本研究以北京市延慶區(qū)學(xué)齡前兒童的母親為研究對(duì)象，在該群體中檢驗(yàn)PSOC量表的信效度，同時(shí)探究學(xué)齡前兒童母親對(duì)自身育兒技能的感知及對(duì)父母角色的舒適度，以期能更好地促進(jìn)兒童早期發(fā)展，提高兒童的整體健康水平。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用方便抽樣的方法，于2021年1—2月在北京市延慶區(qū)10家一級(jí)一類幼兒園由保健醫(yī)對(duì)在幼兒園就讀的3～6歲兒童家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳動(dòng)員，講解本次調(diào)查研究的內(nèi)容和意義，家長(zhǎng)在知情同意后參與調(diào)查，篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)齡前兒童母親納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)為：(1)身份為兒童的母親，(2)年齡≥23歲，(3)孩子的年齡為3～6歲。

1.2 研究工具

1.2.1一般資料 在回顧文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合本研究對(duì)象進(jìn)行設(shè)定，包括研究對(duì)象的年齡、性別、民族、文化程度、兒童性別與年齡、家庭收入情況等。

1.2.2PSOC量表 由Gibaud-Wallston等[4]編制，Johnston等[8]于1989年為量表提供了可解釋的兩因子結(jié)構(gòu)，分別標(biāo)記為效能和滿意度。量表共包括17個(gè)條目，分為效能分量表和滿意度分量表，其中效能分量表包含8個(gè)條目，總分為8～48分，用于衡量父母對(duì)于父母技能的感知；滿意度分量表包含9個(gè)條目，總分為9～54分，用于衡量對(duì)于父母角色的舒適度。PSOC量表的每個(gè)條目均從“絕對(duì)不同意”到“絕對(duì)同意”分為6級(jí)評(píng)分(1～6分)，其中第2～5、8、9、12、14、16這9個(gè)條目為反向計(jì)分，總分為17～102分，得分越高，育兒總體勝任感越高。本研究采用楊曉等[6]翻譯的中文版PSOC量表，該量表在取得作者授權(quán)后使用，在國(guó)內(nèi)產(chǎn)婦人群中的檢驗(yàn)結(jié)果顯示，PSOC量表、效能分量表和滿意度分量表的內(nèi)部一致性分別為0.82、0.80和0.85，驗(yàn)證性因子分析中各條目的因子負(fù)荷均>0.2。

1.2.3Rosenberg’s自尊量表 量表共10個(gè)條目，分為4級(jí)評(píng)分，其中5個(gè)條目為正向評(píng)分，5個(gè)條目為反向評(píng)分，總分為4～40分，得分越高，一般自尊水平越高。由于PSOC量表是根據(jù)自尊理論和育兒情景的特殊性在自尊量表的基礎(chǔ)上編制的，故常選用Rosenberg’s自尊量表作為檢驗(yàn)PSOC量表效度的效標(biāo)[9]。Rosenberg’s自尊量表在本研究中的內(nèi)部一致性為0.858。

1.2.4抑郁自評(píng)量表 抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale，SDS)共20個(gè)條目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為4級(jí)評(píng)分，其中10個(gè)條目為正向評(píng)分，10個(gè)條目為反向評(píng)分，抑郁嚴(yán)重程度指數(shù)=題目累計(jì)計(jì)分/80，指數(shù)范圍為0.25～1.0，指數(shù)評(píng)分越低狀態(tài)越好[10-11]。Ngai等[5]曾使用抑郁量表作為中國(guó)香港版PSOC量表效度評(píng)價(jià)的關(guān)聯(lián)效標(biāo)，本研究也采用SDS量表作為效標(biāo)，該量表在本研究中的內(nèi)部一致性為0.848。

1.3 資料收集方法

通過自填電子問卷的方式進(jìn)行，問卷通過問卷星發(fā)放，由兒童家長(zhǎng)自行填寫。回收數(shù)據(jù)后篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的母親完成的問卷進(jìn)行分析，并將其隨機(jī)對(duì)半分為兩個(gè)樣本：樣本1包括692人，用于做項(xiàng)目分析和探索性因子分析(exploratory factor analysis，EFA)；樣本2包括692人，用于做驗(yàn)證性因子分析(confirmatory factor analysis，CFA)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0和Mplus 7.4軟件對(duì)收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行項(xiàng)目分析，評(píng)價(jià)條目間的區(qū)分度用臨界比值(critical ratios，CR)，使用EFA初步檢驗(yàn)量表的結(jié)構(gòu)效度，檢驗(yàn)中一般要求公因子至少達(dá)到40%的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率，每個(gè)條目均在某個(gè)公因子上有大于0.4的載荷值，且對(duì)其他公因子有較低的載荷值[12]。采用Mplus 7.4軟件進(jìn)行CFA，通過近似誤差均方根(root-mean-square error of approximation，RMSEA)、比較擬合指數(shù)(comparative fix index，CFI)和Tucker-Lewis指數(shù)(Tucker-Lewis index，TLI)評(píng)價(jià)量表的結(jié)構(gòu)效度，適配標(biāo)準(zhǔn)為：RMSEA<0.08，TLI、CFI>0.90，可認(rèn)為模型擬合良好[13]。采用Pearson相關(guān)計(jì)算PSOC量表與自尊、抑郁自評(píng)的相關(guān)性來(lái)評(píng)價(jià)PSOC量表的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。采用Cronbach’s α系數(shù)和Spearman-Brown系數(shù)分別評(píng)價(jià)量表的內(nèi)部一致性及分半信度，一般而言，Cronbach’s α系數(shù)、Spearman-Brown系數(shù)大于0.8，可認(rèn)為內(nèi)部一致性及分半信度良好[14]。采用SPSS 21.0軟件對(duì)量表各項(xiàng)目的得分情況進(jìn)行描述性分析，采用單因素方差分析比較各個(gè)組別母親的育兒勝任感總分及各維度的得分差異情況，并將育兒勝任感總分作為因變量，將單因素分析中P<0.05的自變量納入多元線性逐步回歸模型中，得出母親人口學(xué)資料對(duì)其育兒勝任感產(chǎn)生影響的主要變量。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共回收問卷2 540份，其中1 554份由母親完成填寫，有效問卷為1 384份，問卷有效率為89.06%。1 384位母親的年齡為23～50歲，平均(34.43±3.99)歲。文化程度：小學(xué)及以下2名(0.14%)，初中35名(2.53%)，高中或中專159名(11.49%)，大專或本科1 113名(80.42%)，碩士及以上75名(5.42%)。兒童性別：男性695名(50.22%)，女性689名(49.78%)。

2.2 項(xiàng)目分析

以CR作為條目之間的區(qū)分度指標(biāo)，對(duì)樣本1中17個(gè)條目的得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，按極端分組法，排在前27%的母親為高分組，后27%的母親為低分組，兩組在17個(gè)條目上的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 結(jié)構(gòu)效度分析

2.3.1探索性因子分析 Bartlett’s檢驗(yàn)(χ2=4 785.183，df=136，P<0.001)和Kaiser-Meyer-Olkin檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量(KMO值，0.920)測(cè)定顯示，條目間有公共因子存在，量表適用因子分析的方法判定其結(jié)構(gòu)效度。采用主成分分析法和正交旋轉(zhuǎn)抽取公因子，可提取出2個(gè)公因子，兩個(gè)特征根的值分別為6.392、2.146，累積方差貢獻(xiàn)率為50.224%，各條目均在其中一個(gè)因素上有較大載荷(均>0.4)，無(wú)雙載荷現(xiàn)象(表1)。

表1 PSOC量表在學(xué)齡前兒童母親中的探索性因子分析結(jié)果Table 1 Exploratory factor analysis of PSOC in mothers of preschool children

2.3.2驗(yàn)證性因子分析 采用Mplus 7.4軟件進(jìn)行CFA，采用最大似然法。模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)顯示，χ2=529.226，df=118，RMSEA=0.071，CFI=0.917，TLI=0.905。效能分量表的因子負(fù)荷為0.447～0.843，滿意度分量表的因子負(fù)荷為0.212～0.714(P均<0.05)，效能分量表和滿意度分量表的相關(guān)系數(shù)為0.717(P<0.05)，各條目的因子負(fù)荷均大于0.2(表2)。

表2 PSOC量表在學(xué)齡前兒童母親中的驗(yàn)證性因子分析結(jié)果Table 2 Confirmatory factor analysis of PSOC in mothers of preschool children

2.4 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度分析

Pearson相關(guān)分析顯示，量表總分及效能、滿意度分量表均與抑郁自評(píng)呈顯著負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為-0.633、-0.527、-0.569；與一般自尊呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.649、0.556、0.570，P均<0.01。

2.5 信度分析

內(nèi)部一致性信度：PSOC總量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.872，效能、滿意度分量表的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.802、0.874。

分半信度：PSOC總量表的Spearman-Brown系數(shù)為0.851。

2.6 育兒勝任感

結(jié)果顯示，延慶地區(qū)學(xué)齡前兒童母親的PSOC量表平均得分為(72.33±11.31)分，其中效能分量表得分為(35.54±5.91)分，滿意度分量表得分為(36.79±7.11)分。項(xiàng)目中單項(xiàng)得分最高者為條目17[(4.85±1.07)分]，得分最低者為條目14[(2.64±1.09)分]。

將學(xué)齡前兒童母親人口學(xué)資料作為自變量，育兒勝任感總分及各維度得分作為因變量進(jìn)行單因素分析，根據(jù)Levene檢驗(yàn)結(jié)果，P值均>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即各組間的方差齊，可以進(jìn)行方差分析，得出結(jié)果如下：文化程度越高的女性，育兒勝任感得分越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；家庭年收入越高的母親，育兒勝任感得分越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；母親年齡的差異對(duì)育兒勝任感得分的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表3)。

表3 學(xué)齡前兒童母親人口學(xué)資料對(duì)育兒勝任感的影響Table 3 Influence of demographic data of preschool mothers on parenting competence

對(duì)育兒勝任感得分進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn)(Kolmogorov-SmirnovZ=2.862,P<0.01)，育兒勝任感總體得分近似正態(tài)分布。將母親育兒勝任感總分作為因變量，將母親文化程度、家庭年收入作為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，變量賦值情況見表4。

表4 育兒勝任感影響因素賦值說明Table 4 Assignment description of influencing factors of parenting competence

多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，母親文化程度和家庭年收入進(jìn)入回歸方程，建立逐步回歸方程為：Y=58.363+2.525X1+1.845X2，F(xiàn)=21.942，P<0.01，表明兩者可以解釋育兒勝任感 3.1%的變異(決定系數(shù)R2=0.031)，具體見表5。

表5 多元線性逐步回歸分析Table 5 Multiple linear stepwise regression analysis

3 討論

EFA檢驗(yàn)結(jié)果顯示，提取的效能、滿意度2個(gè)公因子可以較全面地反映量表信息，各條目在其所屬維度上的載荷值均能比較準(zhǔn)確地估計(jì)各維度情況，且量表分為效度和滿意度的兩因素模型較為合理。

CFA結(jié)果顯示，各條目的因子負(fù)荷均大于0.2，表明各條目均能比較準(zhǔn)確估計(jì)其所屬維度情況，并證實(shí)了雙因子模型對(duì)于效能和滿意度兩個(gè)維度分配的合理性。雖然條目12、14負(fù)荷值較小，但仍滿足負(fù)荷大于0.2，可較好地解釋其所屬的維度[15]。模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，量表的雙因子模型具有較好的擬合優(yōu)度，理論模型結(jié)構(gòu)與實(shí)證數(shù)據(jù)較為契合，可以認(rèn)為量表在學(xué)齡前兒童母親當(dāng)中具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

本研究結(jié)果為PSOC的雙因子結(jié)構(gòu)模型提供了依據(jù)，支持PSOC可以作為一個(gè)二維量表來(lái)評(píng)價(jià)中國(guó)學(xué)齡前兒童母親的角色勝任感和對(duì)母親角色的滿意度。兩個(gè)分量表間的相關(guān)性較高，進(jìn)一步證明了母親自我效能、滿意度及育兒總體勝任感間的緊密聯(lián)系：當(dāng)母親對(duì)自己的育兒能力充滿信心，對(duì)作為母親角色的舒適度感到滿意時(shí)，她將更有可能堅(jiān)持完成照顧孩子的任務(wù)，采取更合適的養(yǎng)育行為，并可以從養(yǎng)育過程中的各個(gè)方面獲得快樂和滿足。此外，從母親角色中獲得的滿足感和經(jīng)驗(yàn)可以使母親更愿意勝任養(yǎng)育工作，并將進(jìn)一步加強(qiáng)其承擔(dān)母親角色的效能信念感。本研究這一結(jié)果與Johnston等[8]在4～9歲兒童父母中所驗(yàn)證的雙因子模型一致。受到傳統(tǒng)文化影響，我國(guó)學(xué)齡前兒童的教育和撫養(yǎng)工作仍大部分主要由母親承擔(dān)，3～6歲階段的兒童與母親的接觸交往極為密集，對(duì)母親角色勝任良好的母親將為孩子的早期發(fā)展帶來(lái)積極的影響。

以往研究顯示，母親的效能和滿意度與抑郁呈負(fù)相關(guān)，與一般自尊呈正相關(guān)，母親缺乏自我效能以及對(duì)養(yǎng)育孩子滿意度低的感受會(huì)影響其自我價(jià)值的評(píng)估，從而導(dǎo)致抑郁[5]。因此，母親角色勝任感和滿意度較低的婦女，其自尊水平往往較低，抑郁癥狀較多。本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童母親中，PSOC總量表、效能分量表和滿意度分量表均與SDS呈顯著負(fù)相關(guān),與一般自尊呈顯著正相關(guān)，表明PSOC量表在學(xué)齡前兒童母親中效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度較好，也說明母親對(duì)自己角色能力的感受、滿意度很可能會(huì)影響其對(duì)自我價(jià)值和一般自尊的評(píng)價(jià)，以及在養(yǎng)育過程中遇到挑戰(zhàn)性因素時(shí)的抑郁程度。

信度分析顯示，PSOC量表在學(xué)齡前兒童母親中具有較好的內(nèi)部一致性信度，各條目間的同質(zhì)性較好，此外，效能分量表和滿意度分量表的相關(guān)性較高，進(jìn)一步證明了其同質(zhì)性。量表良好的分半信度也進(jìn)一步證明了其內(nèi)部一致性程度良好。

PSOC量表的總分為17～102分，得分越高，育兒總體勝任感越高。本研究結(jié)果顯示，延慶地區(qū)學(xué)齡前兒童母親的PSOC量表平均得分為72.33分，大多數(shù)條目平均得分為4～5分，總體育兒勝任感優(yōu)于張洪[7]2017年在拉薩學(xué)齡前兒童母親中進(jìn)行的研究[育兒勝任感總分為(63.88±5.89)分]。項(xiàng)目中單項(xiàng)得分最低者為條目14，僅為2.64分，與其余項(xiàng)目得分相差較大，可能與大部分母親并不認(rèn)為有趣與否是影響承擔(dān)父母角色動(dòng)力的重要因素有關(guān)。

影響因素分析結(jié)果顯示，母親文化程度及家庭年收入均會(huì)對(duì)母親的育兒勝任感產(chǎn)生影響，文化程度高、家庭年收入高的女性，育兒勝任感得分更高，這與張洪[7]、程慧慧[16]的研究結(jié)果一致，其中文化程度對(duì)育兒勝任感得分的貢獻(xiàn)大于家庭年收入，這可能與學(xué)歷較低的女性在遇到育兒?jiǎn)栴}時(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)并提升自身解決問題的能力和意識(shí)普遍低于學(xué)歷較高的女性，無(wú)法更好地通過自身學(xué)習(xí)及尋求外界幫助來(lái)解決育兒方面的困難有關(guān)。此外，學(xué)歷較低的女性可能更早進(jìn)入婚姻，在成為母親時(shí)自身心智還不夠成熟，自身與家庭尚未做好撫育新生命的準(zhǔn)備，從而影響到了其身為母親的育兒勝任感，這也可能是本研究中年齡的差異不是育兒勝任感影響因素的原因之一。家庭年收入高的女性在養(yǎng)育孩子的過程中所承受的經(jīng)濟(jì)壓力較小，在經(jīng)濟(jì)能力的支持下，她們更有能力去獲取更優(yōu)越的育兒資源，更有精力和時(shí)間去關(guān)注孩子，且出現(xiàn)抑郁和低自尊的情況相較家庭年收入低的母親而言也會(huì)更少，故其育兒勝任感也更高。

本研究納入的母親文化程度相對(duì)較高，其所在家庭的年收入水平也相對(duì)較高，這可能會(huì)對(duì)育兒勝任感得分結(jié)果產(chǎn)生一定程度的影響，可能導(dǎo)致結(jié)果偏高。本研究對(duì)國(guó)內(nèi)其他情況類似地區(qū)家長(zhǎng)的育兒勝任感具有一定的代表性，對(duì)于其他欠發(fā)達(dá)地區(qū)或家長(zhǎng)文化程度較低群體的育兒勝任感代表性相對(duì)較差。

綜上所述，PSOC量表在中國(guó)學(xué)齡前兒童母親中具有良好的信度和效度，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，可以作為衡量中國(guó)學(xué)齡前兒童母親總體育兒勝任感、自我感知效能及滿意度的測(cè)評(píng)工具，為未來(lái)進(jìn)一步研究?jī)和缙诎l(fā)展，提高兒童的整體健康水平提供了測(cè)評(píng)依據(jù)。