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無錫市區(qū)中學(xué)初中流動(dòng)兒童心理健康現(xiàn)狀研究

2021-06-18 00:32:34王亞南
臨床精神醫(yī)學(xué)雜志 2021年3期
關(guān)鍵詞:心理健康兒童心理

王亞南

流動(dòng)兒童為義務(wù)教育階段進(jìn)城務(wù)工人員的隨遷子女,幾乎占全國(guó)城市義務(wù)教育階段學(xué)生數(shù)的三分之一左右。流動(dòng)兒童的心理健康已成為一個(gè)重要的時(shí)代課題,本研究將以城市戶籍初中學(xué)生為參照組,采用問卷調(diào)查考察當(dāng)前初中流動(dòng)兒童心理健康現(xiàn)狀。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

2019年12月12日為江蘇無錫市錫山區(qū)某公辦初中整群抽取初中流動(dòng)兒童566人,為流動(dòng)兒童組,其中男生296人,女生270人;同時(shí)整群選取該校城市戶籍初中學(xué)生458人為對(duì)照組,其中男生232人,女生226人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 收集入組者一般人口學(xué)資料(性別、年齡、年級(jí))、家庭及生活情況(隨父母來城市生活多少年,是否獨(dú)生子女等)。

1.2.2 心理健康評(píng)估 采用王極盛教授編制《中學(xué)生心理健康評(píng)定量表》 (MSSMHS),為自評(píng)量表,其包含10個(gè)因子(強(qiáng)迫、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系緊張敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡);分量表信度α為0.65~0.88,總量表信度α=0.97。采用5級(jí)評(píng)分(1~5),分?jǐn)?shù)越高,表明該因子心理問題越嚴(yán)重??偩只蚋饕蜃臃值脑u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):2.00~2.99為輕度心理問題或癥狀,3.00~3.99為中等,≥4.00為嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理健康問題檢出率比較

根據(jù)MSSMHS評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),流動(dòng)兒童心理健康問題檢出224人(檢出率39.57%),顯著高于對(duì)照組154人(檢出率33.62%)(χ2= 6.42,P<0.05),流動(dòng)兒童組輕度、中度、嚴(yán)重心理問題的比率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組心理健康問題檢出率(例數(shù),%)

2.2 兩組MSSMHS評(píng)分比較

流動(dòng)兒童組MSSMHS總均分及其中強(qiáng)迫、偏執(zhí)、人際關(guān)系緊張與敏感、抑郁、焦慮、適應(yīng)不良、心理不平衡的因子分顯著高于對(duì)照組(P<0.05 或P<0.01)。見表2。

表2 兩組MSSMHS評(píng)分比較

2.3 流動(dòng)兒童組性別間及獨(dú)生子女與否間MSSMHS評(píng)分比較

流動(dòng)兒童組性別間比較顯示,女生敵對(duì)、抑郁、焦慮因子分顯著高于男生(P均<0.05);獨(dú)生或非獨(dú)生子女間比較各因子分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 流動(dòng)兒童組性別間及獨(dú)生子女與否間MSSMHS評(píng)分比較

2.4 流動(dòng)兒童組年級(jí)間MSSMHS評(píng)分比較

流動(dòng)兒童組年級(jí)間MSSMHS總均分、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良及情緒不平衡因子分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01); LSD顯示,MSSMHS總均分初一顯著低于初三,學(xué)習(xí)壓力因子分初一顯著低于初二、初二顯著低于初三;適應(yīng)不良因子分初一顯著低于初二、初二顯著低于初三;情緒不平衡因子分初一顯著低于初三。見表4。

表4 流動(dòng)兒童組年級(jí)間MSSMHS評(píng)分比較

3 討論

本研究結(jié)果顯示,流動(dòng)兒童心理問題檢出率顯著高于城市戶籍兒童,其中29.68%為輕度,9.19%為中度,0.71%較重;流動(dòng)兒童在強(qiáng)迫、偏執(zhí)、人際關(guān)系緊張與敏感、抑郁、焦慮、適應(yīng)不良、心理不平衡等方面的得分明顯高于城市戶籍兒童,與陳燁、王光榮等[1-2]研究結(jié)果相似。流動(dòng)兒童心理健康狀況顯著差于城市戶籍兒童,可能原因是流動(dòng)兒童從農(nóng)村來到城市,面對(duì)一個(gè)陌生的不穩(wěn)定生活環(huán)境和學(xué)校環(huán)境,與城市戶籍兒童相比,家庭經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)生活條件等都相對(duì)較差,缺乏同伴支持,在進(jìn)入城市后感受到人與人之間的差距,有可能遭受到排斥和歧視,加上戶籍身份的限制,將來何去何從都不清楚,不少流動(dòng)兒童表現(xiàn)出擔(dān)憂、自卑、孤僻、抑郁、焦慮、心理不平衡等。其父母普遍文化水平低、收入低、工作時(shí)間長(zhǎng),承受著較大的生活壓力,工作也不穩(wěn)定,早出晚歸干著社會(huì)底層的工作,很少與孩子交流與溝通,教育方式可能簡(jiǎn)單粗暴,忽略了孩子正常的心理訴求。

本研究結(jié)果顯示,女生在敵對(duì)、抑郁、焦慮因子上得分明顯高于男生,與姚凱、藺秀云等[3-4]的研究結(jié)果相似??赡芘⑸阅懶⌒募?xì),加上這個(gè)年齡段女生青春期早于男生到來,在生理上發(fā)生著劇變,但心理的發(fā)展速度遲于生理的發(fā)展,這種不平衡導(dǎo)致女生內(nèi)心容易產(chǎn)生更多的抑郁、焦慮;再則農(nóng)村普遍存在重男輕女觀念,大多數(shù)家庭中女孩被忽視與關(guān)注,有可能產(chǎn)生敵對(duì)心理。

本研究還發(fā)現(xiàn)低年級(jí)流動(dòng)兒童在心理健康總均分及學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、情緒不平衡因子得分明顯低于高年級(jí),心理健康狀況隨年級(jí)升高而有所下降,與多項(xiàng)研究對(duì)青少年學(xué)生心理品質(zhì)隨年級(jí)而下降的結(jié)果相似[5-7]。研究中流動(dòng)兒童處于青春期這一成長(zhǎng)關(guān)鍵期,初中時(shí)期生理、心理和社會(huì)發(fā)展的不同步帶來的各種矛盾和沖突,隨著年級(jí)升高,學(xué)習(xí)科目趨多、學(xué)習(xí)內(nèi)容加深、學(xué)業(yè)挫折增多、學(xué)業(yè)倦怠頻現(xiàn),應(yīng)試教育傾向依然突出,初三學(xué)生更是面臨中考的巨大壓力和過重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),學(xué)習(xí)成績(jī)好壞很容易引起學(xué)生情緒等劇烈波動(dòng),尤其還面臨能否留在居住城市參加升學(xué)考試以及是升學(xué)還是就業(yè)等等,這些因素的影響可能導(dǎo)致初中流動(dòng)兒童心理健康水平隨年級(jí)升高而下降。

兒童期的心理健康發(fā)展關(guān)乎其一生的發(fā)展,他們的心理健康也關(guān)系著國(guó)民素質(zhì)的提高、社會(huì)的穩(wěn)定與良性發(fā)展,因此政府、學(xué)校、社區(qū)、家庭等共同關(guān)心流動(dòng)兒童勢(shì)在必行。建議政府通過立法等形式,改革與完善流動(dòng)兒童的入學(xué)、異地中考等政策,創(chuàng)造公平教育的社會(huì)環(huán)境,促進(jìn)流動(dòng)兒童融入城市生活。學(xué)校要發(fā)揮心理健康教育的重要作用,包括定期邀請(qǐng)相關(guān)教育心理教育專家為流動(dòng)兒童進(jìn)行有針對(duì)性的心理輔導(dǎo),提高他們的心理素質(zhì);以學(xué)生為中心,改革評(píng)價(jià)機(jī)制,給學(xué)生減負(fù),關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展。社區(qū)、學(xué)校應(yīng)采用多種形式,幫助流動(dòng)兒童家長(zhǎng)提高認(rèn)識(shí),傳授親子教育等技能,關(guān)愛流動(dòng)兒童的成長(zhǎng)。

致謝:無錫市區(qū)該中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)對(duì)調(diào)研給予大力支持,南京郵電大學(xué)謝菲、蘇培沛、張寧、陳丹丹、黃威、李志發(fā)、馬珍珍、趙薇等同學(xué)協(xié)助數(shù)據(jù)輸入,謝菲并協(xié)助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),一并感謝!

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