聯(lián)用運動療法和康復綜合療法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的效果

夏榮鈞 遼東學院

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是局部損傷引起的系列癥狀，發(fā)病人群是中老年人群，發(fā)病后患者會出現(xiàn)疼痛情況，患者一般是采用止痛藥改善自身疼痛癥狀[1]。服用止痛藥物可以改善膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者病情，但是長期服用會出現(xiàn)不良反應，無法控制患者病情，治療效果并不理想，導致患者病情不理想。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者發(fā)病是由于軟骨退變、磨損等情況，患者會出現(xiàn)膝關節(jié)嚴重而導致疼痛。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎治療是以康復治療為主，選擇關節(jié)置換術(shù)方式，但是治療費用比較昂貴，同時患者需要長時間恢復，治療效果并不理想[2]。臨床上針對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者是以用藥和康復治療為主，改善患者病情，通過長期康復鍛煉可以改善患者膝關節(jié)功能，促進患者康復。本文研究是以膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者為對象，對聯(lián)用運動療法和康復綜合療法效果進行分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

以2019年10月到2020年10月收診的72例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者為研究對象，按照病歷號分為觀察組和對照組，對比不同治療方法的價值，了解聯(lián)用運動療法和康復綜合療法治療效果。見表1。

表1 兩組患者一般情況

（二）方法

對照組采取運動療法治療，（1）臏韌帶訓練。醫(yī)師告知患者處于仰臥位，每天進行訓練，膝蓋下方墊圓枕，按照接收進行膝關節(jié)訓練。訓練維持10秒，10個一組，每天運動兩組。（2）股二頭、四頭肌訓練。醫(yī)師告知患者處于坐位鍛煉，甚至膝關節(jié)和踝關節(jié)，患者力量放在患側(cè)關節(jié)上，依靠患側(cè)肢體力量，若是患者力量比較弱情況下，可以調(diào)整檢測時間，每次鍛煉時間為10分鐘左右，每天鍛煉10次以上，按照相同方法進行另一肢體功能鍛煉，達到力量后增加運動時間。（3）膝關節(jié)屈曲訓練。醫(yī)師告知患者以患肢為基礎進行鍛煉，醫(yī)師坐在患者身前，左臂在患者腘窩下方，起到支點作用，右臂握住足跟，向內(nèi)推動鍛煉。（4）膝關節(jié)伸直訓練。患者處于仰臥位，甚上肢訓練，下壓膝關節(jié)，患者感到酸痛后停止。（5）耐力訓練。步行訓練，每天進行一次，每次10-20分鐘。

觀察組在對照組基礎上進行康復綜合療法治療，（1）心理干預。護理人員讓患者對疾病有正確的認知，告知患者進行運動鍛煉對患者的影響，改善患者負面情緒，提高患者依從性。告知患者各個階段運動的價值，按照康復人員要求進行鍛煉。（2）微波治療。康復師使用微波治療儀進行治療，告知患者在治療前需要將患者身體金屬物件摘除，避免影響治療效果。同時要觀察治療中需要注意的問題，將治療儀放在膝蓋處，每天治療一次，治療時間為20分鐘左右，持續(xù)治療2個月。醫(yī)生需要注意微波治療儀使用要求，告知患者注意事項，同時出現(xiàn)異常需要告知醫(yī)護人員。（3）神經(jīng)電刺激治療。神經(jīng)電刺激治療儀是通過刺激患者股四頭肌方式改善患者病情，治療部位是股四頭肌，治療頻率為100hz，治療時間為20秒，停止10秒后持續(xù)治療，每天治療兩次，持續(xù)2個月。

（三）觀察指標

醫(yī)護人員統(tǒng)計兩組患者膝關節(jié)功能評分（評估患者臨床表現(xiàn)評分）、疼痛評分（使用VAS量表評估患者疼痛情況，分數(shù)與疼痛成正比）和治療有效率情況。療效判定標準：①顯效：臨床癥狀消失，恢復正常膝關節(jié)活動能力；②有效：臨床癥狀改善，膝關節(jié)活動能力改善。③無效：患者臨床癥狀沒有改善或病情加重。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

（四）統(tǒng)計學處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間計量數(shù)據(jù)用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

在治療前對兩組患者的膝關節(jié)功能評分和疼痛進行評估，患者評分沒有差異，說明具有可比性，進行后續(xù)研究具有實際價值。治療后，兩組患者膝關節(jié)功能評分和疼痛評分比較，觀察患者評分更理想，說明治療后患者情況更佳，聯(lián)合康復治療方案具有價值，具體情況如表2/3/4所示。

表2 兩組患者膝關節(jié)功能評分情況

（一）兩組患者膝關節(jié)功能評分情況

兩組患者膝關節(jié)功能評分比較具有差異（P＜0.05）。

（二）兩組患者治療有效率情況

兩組患者治療有效率比較差異明顯，（P＜0.05）。

表3 兩組患者治療有效率情況[n（%）]

（三）兩組患者疼痛評分情況

兩組患者疼痛評分比較，觀察組評分更低，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表4 兩組患者疼痛評分情況

三、討論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎發(fā)病與多種因素有關，受到年齡、肥胖、關節(jié)勞損、膝關節(jié)變形等因素的影響，發(fā)病后患者會出現(xiàn)一系列的骨性關節(jié)炎癥狀[3]。康復綜合治療方案的運用可以改善患者病情，采取多種治療方案，讓患者能夠接受治療，但是其效果并不穩(wěn)定，受到患者配合程度等因素影響[4]。膝關節(jié)是常用的關節(jié)，患者生活中對于膝關節(jié)的運用姿勢不正確，使用過程中可能由于自己的習慣導致疾病發(fā)生。運動療法的運用可以改善患者不正確的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎情況，并且能夠進行被動和主動鍛煉，醫(yī)師指導患者進行膝關節(jié)鍛煉，改善患者膝關節(jié)結(jié)構(gòu)[5]。制定運動訓練方案可以改善患者膝關節(jié)結(jié)構(gòu)和肌肉特征，采取這種方式可以改善患者膝關節(jié)血流循環(huán)情況，提高患者肌肉能力。康復綜合療法[6]。康復綜合療法與運動療法聯(lián)合運用可以通過患者自主運動和借助儀器方式進行運動，提高患者運動能力，改善運動效果[7]。

觀察組患者治療效率高，膝關節(jié)功能評分更高，疼痛評分比較低，與對照組比較具有顯著差異（P＜0.05）。產(chǎn)生這一結(jié)果說明膝關節(jié)骨性關節(jié)炎可以改善膝關節(jié)損傷情況，通過藥物治療或是手術(shù)治療方式改善，通過多種康復治療方案改善患者病情。運動療法和康復治療可以通過運動和儀器治療方式改善。運動療法患者可以制定更合理的訓練方案，采用軀干、四肢等進行運動，進行運動功能訓練，提高患者自身運動能力，恢復患者肌肉功能和關節(jié)功能。而康復治療方案可以對患者進行心理指導和物理治療，通過微波治療儀和神經(jīng)肌肉刺激儀方式改善患者病情，通過這種方式改善患者病情，殺菌和消毒，能夠通過電機刺激機肌肉群誘發(fā)抽搐或是收縮，達到修復的效果。通過聯(lián)合治療方案可以有效改善患者膝關節(jié)功能，改善患者由于膝關節(jié)疾病而出現(xiàn)的疼痛情況，膝關節(jié)鍛煉臨床效果比較理想，可以達到治療的目的。臨床上，聯(lián)用運動療法和康復綜合療法對膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者康復有重要價值，可以結(jié)合多種治療措施改善患者情況，提高臨床治療效果。

綜上，聯(lián)用運動療法和康復綜合療法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎可以提高治療有效率，改善患者膝關節(jié)評分，提高患者運動能力，降低患者膝關節(jié)疼痛評分，適合推廣應用。