基層醫院人工流產術后對患者開展關愛服務的效果評價

文/孫姍姍

現實中避孕失敗的案例比比皆是，其中的一個關鍵補救措施就是人工流產，盡管目前人工流產技術比較成熟，但是對女性身體帶來的創傷是不容忽視的，特別是重復流產往往給女性健康帶來不可估量的損害。最近幾年國內人工流產率越來越高，而且逐漸呈現出年輕化的趨勢，重復流產率比例也在不斷提升，主要原因在于國內人工流產服務機構沒有一套行之有效的流產后計劃生育指導服務體系[1]。為了給女性提供更多優質服務，全面推行流產后關愛服務相當有必要，本文研究對象選擇2019年12月到2021年1月到我院門診接受人工流產術的168例患者，通過隨機方式將其分為對照組與觀察組兩組，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究對象選擇2019年12月到2021年1月到我院門診接受人工流產術的168例患者，通過隨機方式將其分為對照組與觀察組兩組，每組各84例，對照組年齡從15歲到41歲不等，平均年齡（23.3±5.5）歲，男女患者數量分別為41例、43例；觀察組年齡從14歲到43歲不等，平均年齡（24.5±6.1）歲，男女患者數量分別為38例、46例。兩組患者一般資料對比存在明顯差異，P＞0.05，不具備統計學意義，因此可進行對比。

1.2 服務內容與方法

對照組使用傳統模式進行護理，實驗則由PAC咨詢員開展關愛服務，具體服務內容如下所示。

1.2.1 專業生殖健康指導

首先要創建專業化PAC門診，一般指的是宣傳教育室、單獨咨詢室以及計劃生育室，在患者辦理就診手續之后就開始提供PAC服務，有專業咨詢員對患者進行面對面流產后關愛服務指導。除了對患者講述手術前后需要注意的相關事項之外，還要讓患者了解怎樣進行科學避孕，讓患者懂得如何做到正確避孕，了解不同避孕方法的優勢以及缺陷，讓患者自己選擇安全性高以及效果好的避孕方法，這樣才能做到精準化專業指導。

1.2.2 標準化流產后關愛服務流程

除了對患者進行單獨咨詢以及宣傳教育之外，還要讓患者嚴格貫徹落實避孕措施，手術后隨時進行走訪；標準化流產后關愛服務流程在手術開始之前要有PAC專業咨詢人員對患者進行一對一服務，性伴侶也可以隨時參與其中，通過聊天的方式對患者流產情況以及病理方法進行詳細了解，夫妻雙方要對避孕措施進行深入了解，在專業人員幫助下分析失敗根源，然后自己作出糾正，同時還要讓患者了解人工流產對身體帶來的危害、流產之后做好避孕措施的意義。針對不同避孕方法的優勢以及弊端進行分析，讓患者進行充分了解，一般來說可以選擇下面這些避孕方法：①宮內節育器避孕：流產后需要對女性生殖道是否出現感染或者損傷等進行檢查，將上面這些情況全部排除之后可以放置宮內節育器，這也是目前使用率最高的一種避孕方法[2]。咨詢員可以讓女性對子宮模型進行了解，這樣就可以對節育器避孕的基本原理直觀了解，更加方便。②短效口服避孕藥(COC)：新型COC近幾年也比較流行，可以有效避免傳統避孕藥的很多副作用，避孕效果高達99%，同時還可以對女性經期綜合癥帶來有效緩解。COC安全性非常高，女性也可以自由進行操作，尤其流產后的女性使用這種避孕方法可以有效降低盆腔炎帶來的各種風險。③避孕套避孕：如果以上兩種方式都不適合，就可以使用避孕套進行避孕，夫妻雙方一定要做好配合，性生活之前要提前檢查是否出現破損，做到長期使用，最后還要讓患者記下具體的隨訪時間以及咨詢聯系方式。在手術開展之前，咨詢人員將所有患者集中起來展開集體宣傳教育，讓所有女性對生殖解剖圖進行深入了解，通過圖片以及新視頻結合的方式加深對生殖健康方面的知識宣傳教育，這樣才能讓所有患者了解不同避孕方法的具體原理以及注意事項[3]。

表1 2組患者離院避孕措施落實率、術后30天避孕知識知曉率對比

表2 2組患者術后 3個月避孕方法正確使用率以及6月后重復流產率對比

在手術進行之前醫生要對患者講解可能出現的各種風險，例如手術過程中出現子宮穿孔、麻醉意外或者大出血等等，手術后還有可能出現習慣性流產以及感染等并發癥，這些都會對女性生殖健康帶來很大威脅，讓患者對人工流產的各種風險進行充分認知，這樣才能在流產后馬上有效避孕。然后將人工流產危害以及相關知情同意書交給患者進行簽字，在手術過程中結合患者個人意愿馬上進行有效避孕。

1.3 統計學方法

對所得數據通過SPSS13.0軟件展開分析，計數以及資料分別用（%）、（±s）表示，然后分別通過x2、t進行檢驗，P＜0.05，數據對比存在明顯差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者離院避孕措施落實率、術后30天避孕知識知曉率對比

與對照組相比，觀察組避孕措施落實率、知識知曉率等明顯更占優勢，P＜0.05，兩組數據對比存在差異，具備統計學意義，具體可見表1。

2.2 2組患者術后3個月避孕方法正確使用率以及6月后重復流產率對比

與對照組相比，觀察組術后 3個月避孕方法正確使用率以及6月后重復流產率等明顯更占優勢，P＜0.05，兩組數據對比存在差異，具備統計學意義，具體可見表2。

3 討論

近幾年國內人工流產率越來越高，這種原因主要包括下面這4點：首先國內育齡女性在科學避孕方面沒有深刻認知，而且使用的避孕方法不夠科學合理；其次主要在于并沒有通過專業醫學途徑獲取有關避孕信息，很多主要來自于廣告以及網絡宣傳；再者當前避孕服務對象基本上都是結過婚的女性，對于那些沒有結婚的女性群體避孕需求并未做到有效關注；最后最主要的一個原因在于，當前國內大多數醫療部門對計劃生育手術過于看重，對流產之后的一系列關愛服務并沒有全面展開，因此對女性生殖健康以及生活質量帶來很大影響。由此可知，對女性進行流產后的關愛服務顯得非常有必要，也是防止女性出現重復流產的一個重要措施，因此國家有關部門以及全社會都要對其引起高度重視。本文研究對象選擇2019年12月到2021年1月到我院門診接受人工流產術的168例患者，通過隨機方式將其分為對照組與觀察組兩組，對照組使用傳統模式進行護理，實驗則由PAC咨詢員開展關愛服務，對兩組患者避孕措施落實率、知識知曉率以及6月后重復流產率等情況進行對比。最終發現與對照組相比，觀察組避孕措施落實率、知識知曉率以及6月后重復流產率等明顯更占優勢，P＜0.05，兩組數據對比存在差異，具備統計學意義[4]。

綜上所述，對基層醫院人工流產術患者開展關愛服務可明顯提升避孕意識，女性出院后可更好地進行避孕，生活質量也能因此得到提升，重復流產率大幅度下降，臨床上可推廣應用。