缺鐵性貧血使用蔗糖鐵注射液治療對紅細胞計數、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平的調節作用

文/蔣可君

缺鐵性貧血是臨床發生率較高的一種血液系統疾病，和營養缺乏密切相關，在發展中國家更為常見[1]。缺鐵性貧血會對機體內部多個臟器造成干擾，損傷器官功能，所以如何盡早治療缺鐵性貧血，一直是臨床重點關注的問題[2]。以往臨床針對缺鐵性貧血主要采取口服補鐵進行治療，雖然具有一定的效果，但由于部分患者存在較重的消化道癥狀，治療依從性較低，易出現慢性持續性丟失和吸收障礙等現象，治療效果不理想[3]。近年來蔗糖鐵注射液逐漸應用于缺鐵性貧血的治療中，取得了良好效果。本文將對在缺鐵性貧血患者中采取蔗糖鐵注射液治療對紅細胞計數、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平的調節作用進行分析，詳細報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象均選自我院醫治的缺鐵性貧血患者，共400例，選取時間范圍在2018年9月至2020年9月期間。通過隨機數字表法進行分組，其中200例采取琥珀酸亞鐵治療（對照組），50例為男性患者，150例為女性患者；年齡最小18歲，最大57歲，平均年齡（26.48±5.74）歲；患病時長1至6年，平均患病時長（3.59±1.46）年。另200例采取蔗糖鐵注射液治療（觀察組），40例為男性患者，160例為女性患者；年齡最小20歲，最大60歲，平均年齡（26.29±5.87）歲；患病時長1至5年，平均患病時長（3.29±1.62）年。本次研究符合我院醫學倫理標準，并經過委員會審查同意。全部患者及家屬了解研究內容的差異，同意參與研究并簽字。對比兩組患者年齡、性別、患病時長等一般信息，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取琥珀酸亞鐵（國藥準字：H10930005；生產廠家：金陵藥業股份有限公司南京金陵制藥廠）治療，每次口服0.1g，每天服用三次。

觀察組采取蔗糖鐵注射液（國藥準字：H20055756；生產廠家：成都天臺山制藥有限公司）治療，將100mg蔗糖鐵注射液和100ml生理鹽水混合后靜脈滴注，每間隔一天治療一次。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者治療前后實驗室指標變化情況，主要包括紅細胞計數、血紅蛋白及血清鐵蛋白。②評價兩組患者治療效果，經治療后疾病相關癥狀基本消失，血紅蛋白增加110g/L及以上，則判定為顯效；經治療后疾病相關癥狀有所改善，血紅蛋白在20g/L以上，則判定為有效；經治療后未達到上述標準，則判定為無效；總有效率=（顯效＋有效）/患者總數。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后實驗室指標變化情況

治療前，對照組和觀察組紅細胞計數、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組和觀察組紅細胞計數、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平相較治療前皆出現上升（P＜0.05）；且觀察組上升幅度多于對照組（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 比較兩組患者治療前后實驗室指標變化情況（±s）

表1 比較兩組患者治療前后實驗室指標變化情況（±s）

注;組內和治療前對比，aP＜0.05。

組別 例數 紅細胞計數（×1012/L） 血紅蛋白（g/L） 血清鐵蛋白（μg/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 200 2.69±0.80 3.02±0.36a 61.49±10.36 101.63±11.42a 8.55±1.63 19.78±4.97a觀察組 200 2.65±0.78 3.58±0.42a 61.28±10.58 121.49±10.45a 8.42±1.78 25.98±6.28a t 0.506 14.317 0.201 18.144 0.762 10.948 P 0.613 0.000 0.841 0.000 0.447 0.000

2.2 比較兩組患者治療效果的差異

對比治療總有效率，觀察組相較對照組明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 比較兩組患者治療效果的差異[n(%)]

3 討論

貧血屬于較為常見血液疾病之一，導致疾病發生的因素較多，例如飲食結構調整、作息不規律、工作壓力過大等都會導致疾病的發生[4]。根據發病機制臨床將其細分為多種類型，包括缺鐵性、溶血性、地中海性、巨幼細胞性等，其中缺鐵性貧血在臨床血液科發病較高，屬于常見的一種貧血類型，患病人群主要集中于兒童和孕產婦中[5]。缺鐵性貧血主要是由于體內對鐵的需求及供給失衡，造成機體鐵含量消耗殆盡，細胞內缺乏鐵，從而引起缺鐵性貧血[6]。臨床表現以乏力、頭暈、疲倦等癥狀為主，若不及時治療易導致患者出現口角炎、口腔潰瘍、胃腸脹氣、便秘以及末梢神經炎等癥狀，給人們身心健康帶來嚴重危害，已成為重大公共衛生問題。

琥珀酸亞鐵是臨床治療缺鐵性貧血的常用藥物之一，能夠極大程度的緩解疾病癥狀[7]。但是長時間用藥也容易引起惡心嘔吐、黑便、便秘等胃腸道癥狀，給生活質量造成較大影響。從本次研究結果看出，觀察組治療后紅細胞計數、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平均高于對照組，同時觀察組治療總有效率高于對照組，可見在缺鐵性貧血患者中采取蔗糖鐵注射液治療具有明顯效果，能夠有效調節紅細胞計數、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平。蔗糖鐵注射液的成分構成主要是蔗糖鐵，屬于一種由眾多蔗糖分子包繞的多核性氫氧化鐵復合物，和人體中鐵蛋白結構接近，整體結構穩定程度較高，毒性較低，較少被腎臟清除，不會釋放鐵離子，是一種理想的治療藥物[8]。

綜上所述，蔗糖鐵注射液應用于缺鐵性貧血患者中，能夠有效調節紅細胞計數、血紅蛋白及血清鐵蛋白水平，緩解疾病癥狀，具有良好的推廣意義。