聚乙二醇4000 聯合麻仁軟膠囊治療兒童便秘的臨床療效分析

關向陽 李彩霞

兒童便秘作為兒科常見疾病,起始時間早,病因不清,治療不理想易持續至成人期［1］。便秘的臨床表現包括排便難、大便質硬伴肛門疼痛、排便次數減少且時間長等,長期便秘易導致胃腸功能受損,不利于兒童的心理健康和身體發育［2］。為探討聚乙二醇4000 聯合麻仁軟膠囊在兒童便秘中的臨床療效,本院對2019 年 1 月～2020 年1 月的收治兒童便秘患兒進行研究,取得滿意效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的120 例便秘患兒,隨機分為對照組和研究組,每組60 例。對照組男44 例,女16 例；年齡6～13 歲,平均年齡(8.3±1.6)歲；研究組男42 例,女18 例；年齡6～14 歲,平均年齡(8.1±2.0)歲。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：排便不通暢；1 周內自發性排便＜2 次；糞便干結；多有便意但難排出；肛門有堵塞感且需手協助。排除標準：患兒有嚴重的心血管疾病；1 周內服用過促進胃腸動力學的藥物；患兒的依從性較差。本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組應用基礎治療聯合聚乙二醇4000用藥治療,研究組在對照組基礎上聯合麻仁軟膠囊治療。基礎治療包括均衡飲食、增加飲水量、訓練排便習慣、保持身體及心理健康。藥物治療主要內容如下：聚乙二醇4000成分聚乙二醇4000,用藥劑量為20 g/次,于早餐前用水沖服,4 周為1 個療程［3］。麻仁軟膠囊的成分包括枳實、杏仁、火麻仁、白芍、厚樸、大黃等,用藥1.2 g,于早餐前用水口服,4 周為1 個療程［4］。患兒用藥期間不應服用其他促進胃腸動力學的藥物,出現不良反應及時停藥就醫。

1.3 觀察指標及判定指標 比較兩組患兒伴隨癥狀消失時間、臨床療效。根據醫護人員統計兩組患兒伴隨癥狀包括腹脹、便秘、厭食、腹痛等。臨床療效判定標準：醫護人員調查患兒的臨床療效并做出比較。其中療效判斷標準：顯效：便質成形接近正常,無排便困難,排便時間正常,排便時無肛門疼痛；有效：便質略干,排便接近通暢,排便時間稍長,排便時肛門稍有疼痛；無效：便質硬,排便困難甚至不通,排便時間長,肛門明顯疼痛［5］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒伴隨癥狀消失時間對比 研究組腹脹、便秘、厭食、腹痛癥狀消失時間均短于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒伴隨癥狀消失時間對比(,d)

表1 兩組患兒伴隨癥狀消失時間對比(,d)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.2 兩組臨床療效對比 研究組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效對比［n(%)］

3 討論

導致兒童便秘的原因主要包括功能性和器質性兩方面,器質性病因主要包括腸外和腸道疾病以及先天缺陷；功能性病因主要包括心理因素、不能均衡飲食、習慣不當等［6］。治療兒童便秘不僅要進行藥物治療,基礎治療也是重中之重。兒童處于生長發育的高速期,對水分和營養需求旺盛,家長應在醫師的建議下合理補充水分和營養物質,同時進行心理疏導,訓練排便習慣等。藥物治療方面：聚乙二醇4000 本質是滲透性瀉劑,它不在腸道內分解、吸收,而是利用氫鍵將水分子鎖住,從而軟化糞便,促進糞便的排出［7］。麻仁軟膠囊也通過潤腸瀉熱,軟化糞便來改善便秘,但并不能作為一種泄劑［8］。在本院的研究中發現,研究組腹脹、便秘、厭食、腹痛癥狀消失時間均短于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。研究組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。這就表明在基礎治療之上聯合聚乙二醇4000 及麻仁軟膠囊治療能有效改善兒童便秘,臨床療效顯著。

綜上所述,兒童便秘的治療過程當中,在基礎治療之上合并聚乙二醇4000 及麻仁軟膠囊治療的效果理想,臨床上應當進一步推廣應用。