高危型HPV感染者宮頸免疫狀況及與宮頸癌的關系

程文俊 申慶文

宮頸癌發病率高居女性生殖系統惡性腫瘤之首，嚴重危害患者生命健康，因此深入研究其發病機制，對預防宮頸癌發生和進展意義重大［1］。王芳等［2］報道，宮頸癌組高危型人乳頭瘤病毒（High risk human papillomavirus，HR-HPV）感染率為77.50%，顯著高于宮頸癌前病變和宮頸癌篩查正常人群患者，提示HR-HPV 感染與宮頸癌的發病密切相關，但目前尚未完全闡明其通過何種機制介導了宮頸癌的發生。根據既往資料［3］，HPV 感染可導致CD4+T 細胞、CD4+/CD8+降低，引起宮頸局部免疫微環境變化，而這種變化與宮頸癌關系的報道鮮見，不利于疾病的防治。鑒于此本研究探討HR-HPV 感染者宮頸免疫狀況及與宮頸癌的關系，旨在為臨床針對性防治宮頸癌提供循證支持，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取2018年6月至2020年10月本院收治的104 例HR-HPV 感染患者，其中宮頸癌篩查正常人群39 例（正常組）、宮頸高級別上皮內瘤變36 例（HSIL 組）、宮頸癌29 例（宮頸癌組）。所有患者均知情并同意。

納入標準：①3 組分別符合宮頸癌篩查正常人群、宮頸高級別上皮內瘤變、宮頸癌診斷標準［4］；②伴有HR-HPV 感染者；③首次確診，無相關治療史。排除標準：①自身免疫疾病者；②免疫缺陷者；③合并其他急性感染類疾病者；④伴有其他系統原發性惡性腫瘤者；⑤有宮頸手術史、子宮切除史者。本實驗經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 資料收集

收集患者年齡、體質量指數、婚姻狀況、生育史、陰道清潔度、血脂異常、糖尿病、心臟病、高血壓分布，所收集數據錄入數據庫，核實原始資料準確性和完整性，采用Epi Data 3.02雙人雙錄，進行一致性檢驗。……