尿沉渣與尿常規(guī)檢驗(yàn)方式在尿液檢驗(yàn)中的臨床價值比較

徐 窮

（四川省屏山縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 屏山 645350）

尿液檢驗(yàn)是當(dāng)前臨床檢驗(yàn)中比較常見的檢驗(yàn)技術(shù)之一，在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn)，患有生殖系統(tǒng)感染的人數(shù)在逐年增高[1]。很多患者在感染之后會出現(xiàn)比較顯著的臨床癥狀，因而需要給予患者科學(xué)的治療指導(dǎo)[2]。通過檢驗(yàn)分析，能夠了解患者相關(guān)指標(biāo)的變化情況，對患者自身的疾病篩查和控制具有一定指導(dǎo)意義，因而這種情況下，需要重視患者尿液檢驗(yàn)和分析[3]。尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)作為比較常見的檢驗(yàn)技術(shù)之一，將其應(yīng)用到臨床能夠滿足患者檢驗(yàn)需求，對患者自身的疾病篩查和控制有一定指導(dǎo)意義，所以這種情況下，應(yīng)該做好患者檢驗(yàn)技術(shù)的選擇和分析[4]。本研究選取35例尿液檢驗(yàn)患者為研究對象，對患者實(shí)施尿常規(guī)及尿沉渣檢驗(yàn)分析，研究尿沉渣與尿常規(guī)檢驗(yàn)方式在尿液檢驗(yàn)中的臨床價值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—10月收治的35例尿液檢驗(yàn)患者為研究對象，對患者實(shí)施尿常規(guī)及尿沉渣檢驗(yàn)分析，對比最終檢查結(jié)果。其中，35例患者構(gòu)成為，男性20例，女性15例，患者年齡均值11～89歲，年齡均值為（45.86±3.63）歲。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，且患者基礎(chǔ)資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

為35例患者實(shí)施尿液檢驗(yàn)，具體如下：

（1）尿常規(guī)檢驗(yàn)：在檢驗(yàn)之前讓患者空腹禁食8 h左右，于次日清晨空腹采尿5 mL，通過尿液分析儀篩查各項(xiàng)指標(biāo)。整個分析過程中，以科域/KU-500全自動尿液分析儀為主，進(jìn)行常規(guī)尿液11項(xiàng)檢查，做好相關(guān)檢查結(jié)果的記錄和分析。

（2）尿沉渣檢驗(yàn)：通過離心尿液分析后，進(jìn)行涂片制作。首先，將10 mL的新鮮尿液混合搖均，然后在蓋玻片上進(jìn)行樣本記錄和分析。以顯微鏡分析為主，確定尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果，期間離心轉(zhuǎn)速設(shè)置為1500 r/min，分離時間5 min。將下層沉淀物制作成涂片，然后進(jìn)行顯微檢驗(yàn)分析，做好檢驗(yàn)結(jié)果的記錄和評估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）取樣時間、留標(biāo)本時間及獲取結(jié)果時間對比，分組統(tǒng)計(jì)，做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄和評價。（2）尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶及管型檢測陽性判定：尿蛋白＞1.0 g/L為陽性，白細(xì)胞＞5、紅細(xì)胞＞3為陽性。結(jié)晶為生理性結(jié)晶，即草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。管型陽性判定標(biāo)準(zhǔn)為腎臟實(shí)質(zhì)性損害出現(xiàn)，并且有明顯的管型病變現(xiàn)象，因而可判定為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，結(jié)果計(jì)算后的表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料，檢測結(jié)果時分別選擇χ2和t值，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比后如呈現(xiàn)（P＜0.05），則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者取樣時間、留標(biāo)本時間及獲取結(jié)果時間對比

兩組患者取樣時間、留標(biāo)本時間及獲取結(jié)果時間對比無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者取樣時間、留標(biāo)本時間及獲取結(jié)果時間對比（ ± s,min）

表1 兩組患者取樣時間、留標(biāo)本時間及獲取結(jié)果時間對比（ ± s,min）

檢驗(yàn)方式 n 取樣時間 留標(biāo)本時間 獲取結(jié)果時間尿常規(guī) 35 4.25±0.29 6.21±0.58 4.63±0.38尿沉渣 35 4.36±0.28 6.08±0.59 4.59±0.39 t 1.614 0.930 0.435 P 0.111 0.356 0.665

2.2 兩組患者尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶及管型檢測結(jié)果對比

兩組患者尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶及管型檢測結(jié)果對比數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05），其中，尿常規(guī)的陽性率為14.29%、28.57%、14.29%、31.43%和28.57%。尿沉渣的陽性率為17.14%、25.71%、17.14%、34.29%和31.43%，見表2。

表2 兩組患者尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶及管型檢測結(jié)果對比[n（%）]

3.討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)是當(dāng)前臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展中形成的兩種常用尿液檢驗(yàn)方式，在上述檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用過程中，能夠?yàn)榛颊邫z驗(yàn)質(zhì)量控制提供幫助，提升了檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用能力[5]。也在患者檢驗(yàn)過程中，幫助患者做好了相關(guān)指標(biāo)的檢驗(yàn)和篩查，因而這種情況下，能夠?yàn)榛颊叩募膊『Y查和控制提供幫助，總體來看，在尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)分析過程中，能夠?yàn)榛颊呙谀蛳到y(tǒng)感染疾病篩查和評估奠定基礎(chǔ)，提升了檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用水平，所以能夠得到患者認(rèn)可[6]。

對于現(xiàn)階段臨床檢驗(yàn)工作開展而言，科學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用是比較關(guān)鍵的。只有在患者檢驗(yàn)過程中，能夠做好相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)的選擇和分析，這樣才能為患者檢驗(yàn)質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)[7-8]。如在尿液檢驗(yàn)分析過程中，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶和管型等情況作出判斷，提升了檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)能力，所以能夠得到患者認(rèn)可，因而這種情況下，為了提高臨床檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用能力，應(yīng)該注重檢驗(yàn)技術(shù)的選擇和篩查，幫助患者完善檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用處置對策和方案，提高檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)能力。

邵杰等人通過研究指出，目前臨床檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展中，尿液檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展水平越來越高，如通過尿常規(guī)檢驗(yàn)、尿沉渣檢驗(yàn)及微生物檢驗(yàn)等均能夠?yàn)榛颊叽_診提供幫助[9]。但是由于在現(xiàn)有臨床檢驗(yàn)技術(shù)選擇過程中，受到檢驗(yàn)精準(zhǔn)性以及檢驗(yàn)敏感性等影響，使得人們對檢驗(yàn)技術(shù)的選擇出現(xiàn)了一定的疑惑。比如尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)?zāi)膫€能夠?yàn)榛颊邫z驗(yàn)質(zhì)量控制提供保障已經(jīng)成為現(xiàn)有臨床檢驗(yàn)中常用的對比技術(shù)之一。但是通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，上述檢驗(yàn)技術(shù)在臨床檢驗(yàn)過程中，其技術(shù)應(yīng)用的差別不大，所得出的檢驗(yàn)結(jié)果也是比較相似的，因而這種情況下，均能夠?yàn)榛颊叽_診提供指導(dǎo)。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究成果相符，驗(yàn)證了尿液檢驗(yàn)中，實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)的優(yōu)勢，所以可將上述技術(shù)推廣到臨床，以此為患者確診提供幫助。

本研究結(jié)果顯示，在35例患者尿液檢驗(yàn)分析過程中，為患者實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)的臨床價值是比較高的，能夠了解患者自身疾病的病變情況，對患者自身疾病的篩除有一定幫助。并且在本研究分析過程中得出，尿液檢驗(yàn)過程中，為患者實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)的差別是不大的，兩組的檢驗(yàn)結(jié)果對比是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。首先，兩組患者取樣時間、留標(biāo)本時間及獲取結(jié)果時間對比結(jié)果顯示，兩組患者取樣時間、留標(biāo)本時間及獲取結(jié)果時間對比無差異（P＞0.05）。其次，在檢測結(jié)果對比分析中得出，兩組患者尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶及管型檢測結(jié)果對比數(shù)據(jù)無差異（P＞0.05），其中，尿常規(guī)的陽性率為14.29%、28.57%、14.29%、31.43%和28.57%。尿沉渣的陽性率為17.14%、25.71%、17.14%、34.29%和31.43%。由此可見，尿液檢驗(yàn)過程中，為患者實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)的差別是不大的，都能夠?yàn)榛颊叽_診提供幫助，因而可以在臨床診斷過程中，以上述其中一種技術(shù)作為患者尿液檢驗(yàn)技術(shù)，以此提高檢驗(yàn)指導(dǎo)能力，突出檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用水平。綜上所述，在現(xiàn)階段臨床診斷醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中，人們對于檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用需求越來越多，通過科學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)選擇，能夠?yàn)榛颊呒膊『Y查和控制提供幫助，對患者自身的疾病控制有一定幫助。尿常規(guī)檢驗(yàn)與尿沉渣檢驗(yàn)作為常用的檢驗(yàn)技術(shù)之一，將其應(yīng)用到臨床，能夠滿足患者檢驗(yàn)需求，對患者疾病檢驗(yàn)有一定指導(dǎo)意義。