苯磺酸氨氧地平片治療輕中度高血壓的臨床療效分析

李超瓊

摘要：目的：分析苯磺酸氨氧地平片治療輕中度高血壓的臨床療效。方法：選取2020年9月至2021年10月我社區(qū)60例輕中度高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組（每組30例），對照組給予硝苯地平治療，觀察組予以苯磺酸氨氧地平治療，比較兩組臨床療效、不良反應發(fā)生率以及治療前后患者舒張壓、收縮壓改善情況。結果：觀察組臨床療效高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異顯著，P均<0.05;觀察組患者舒張壓、收縮壓水平改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：苯磺酸氨氧地平治療輕中度高血壓療效顯著，且不良反應少。

關鍵詞：輕中度高血壓;苯磺酸氨氧地平;療效

高血壓為常見的慢性病，發(fā)病率高且病程長，疾病發(fā)展至后期極易誘發(fā)諸多并發(fā)癥，而在多因素的聯(lián)合作用下，多數(shù)患者難以堅持規(guī)范且科學的服藥，導致其他臟器功能逐漸衰退，繼而對生命安全造成嚴重威脅[1～2]。本研究旨在分析苯磺酸氨氧地平片治療輕中度高血壓的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年9月至2021年10月我社區(qū)60例輕中度高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組（每組30例）。觀察組男16例，女14例;年齡61～83歲，平均（62.56±7.15）歲;病程1～9年，平均（5.12±2.03）年。對照組男13例，女17例;年齡62～82歲，平均（62.69±7.28）歲;病程1.5～9年，平均（5.59±2.11）年。兩組患者一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 入組標準

納入標準：（1）臨床資料完整;（2）符合臨床對輕中度高血壓的診斷標準;（3）耐受性較好;（4）溝通、認知無障礙者;（5）無其他組織或器官嚴重器質(zhì)性疾病;（6）患者和家屬對研究知情并簽署同意書。

排除標準：（1）生命體征不平穩(wěn)者;（2）合并嚴重感染性疾病;（3）合并嚴重并發(fā)癥;（4）精神分裂癥;（5）心腦血管、肝腎等重要臟器存在嚴重病變;（6）肝腎功能異常者;（7）中途退出者;（8）合并嚴重肺源性心臟病者;（9）存在酒精、藥物濫用史者;（10）合并其他傳染性疾病。

1.3 方法

對照組給予硝苯地平口服，10 mg/次，每天3次，治療8周為1個療程。觀察組給予苯磺酸氨氧地平口服，5 mg/次，每天1次，治療8周為1個療程。

1.4 觀察指標

比較兩組臨床療效、不良反應發(fā)生率以及治療前后患者舒張壓、收縮壓改善情況。（1）臨床療效[3]：用藥后患者血壓下降且血壓<140/90 mmHg，不會對正常生活產(chǎn)生影響，視為顯效;經(jīng)藥物治療后血壓維持在140～150/90 mmHg，或血壓下降幅度>20 mmHg，視為有效;經(jīng)藥物治療后血壓下降幅度不足10 mmHg，視為無效。總有效=顯效+有效。（2）不良反應發(fā)生率[4]：主要觀察心悸、腹痛、頭暈頭痛以及面部潮紅。（3）治療前后血壓水平改善情況：測定血壓水平用電子血壓計，叮囑患者測量日禁煙，清晨休息30 min后測量，連續(xù)3次取均值[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療后的總有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較

觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組治療前后血壓改善情況比較

治療后，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平均優(yōu)于對照組，P<0.05。見表3。

3討論

高血壓是一種老年人常見病，其中約有90%的患者屬于輕中度，對此類患者的血壓控制，成為了臨床研究的重要課題。輕中度高血壓患者需長期控制血壓，因此社區(qū)治療就顯得尤其重要[6]。現(xiàn)階段所用的降壓藥種類繁多，但藥效差異大，部分患者用藥后并不能達到血壓控制目標。而針對輕中度患者，探究優(yōu)化用藥方案較為關鍵。

硝苯地平是典型的鈣離子拮抗劑，用藥后藥效可達血管平滑肌和心肌等組織，直接作用于患者的冠狀動脈，在擴張血管的同時并降壓[7]。該藥還可作用于心肌，避免患者血管痙攣，有效改善機體供氧。一般在用藥24 h內(nèi)起效，半衰期長達9～15 h，屬于強效短期藥，效果一般見于用藥1周內(nèi)。但該藥的持續(xù)性較差，治療輕度病高血壓具有顯著效果，但若用于中度病情者效果欠佳。隨著臨床研究的深入，發(fā)現(xiàn)該藥初期控制效果好，但隨著時間的增長，藥效會逐漸變差，因此整體效果欠佳，且長期、大量用藥會增加患者心絞痛發(fā)生風險。

苯磺酸氨氧地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑（新型），作用強且更具持續(xù)性[8]。分析作用機制：其一可直接作用于患者的血管平滑肌和心肌，繼而對鈣離子通道進行抑制，改善患者血管平滑肌的同時，促進其舒張;其二可作用于心肌，減少心臟負荷的同時，有效改善并緩解機體的缺血、缺氧癥狀，減少患者不良反應發(fā)生，強化用藥安全性[9]。以上研究數(shù)據(jù)表明，觀察組臨床療效高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異顯著，P均<0.05;觀察組患者舒張壓、收縮壓水平改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05。說明與硝苯地平相比，對輕中度高血壓患者實施苯磺酸氨氧地平治療藥效溫和且持久。

綜上，苯磺酸氨氧地平治療輕中度高血壓效果顯著且安全性佳。

參考文獻

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