胎孕期年份天干歲運與后天體質形成的關系探析*

房亞麗，陳雪，高松

安徽中醫藥大學 安徽合肥 230000

五運六氣，簡稱運氣，是中國古代研究天時氣候變化規律及其對生物影響的一門學科[1]，其由五運和六氣兩部分組成。五運包括歲運，主運和客運。六氣包括司天之氣，在泉之氣，主氣，客氣。歲運又稱中運、大運，它是以年干為單位統管全年的五運之氣[2]。

中醫認為體質是人在生命過程中，在先天和后天的基礎上所形成的形態結構，生理功能以及心理狀態之間綜合的和相對穩定的固有特質[3]。《素問·五常政大論》詳細論述了五運六氣對人之胎孕、動物之孕化衰旺的影響[4]。胎兒能通過母體感受天地空間的歲運氣化，因此歲運的變化規律在先天胎孕中產生一定的影響[5]。本研究基于合肥市在校大學生的體質數據，探究胎孕期天干歲運對體質形成的影響。

資料與方法

1 調查對象

以合肥市在校大學生為調查對象，采取問卷調查的方式。納入標準：經體檢確認身體健康者；對本次調查究知情并且同意者。剔除標準：有嚴重的基礎疾病者；有精神疾病者；未獲得知情同意者。

2 調查內容

使用中醫體質量表，并對調查對象的性別，年齡，出生年月日進行調查。

2.1 資料處理

2.1.1 中醫體質的判定 將中醫體質量表規范錄入到EXCEAL軟件中并進行積分計算，得出轉化分，再根《中醫體質分類與判定標準》[6]進行體質判定。

2.1.2 胎孕期天干歲運轉化 根據萬年歷，得出胎孕期年份的天干。規定凡出生月份在1-4月其胎孕期天干歲運按照出生年份前一年計算，出生月份在4～12月其胎孕期天干歲運按照出生年份計算。

歲運由當年天干確定，十天干與五運的對應關系分別為甲己對土運，乙庚對金運，丙辛對水運，丁壬對木運，戊癸對火運。歲運有太過、不及之分，歲運太過的年份是甲、丙、戊、庚、壬；歲運不及的年份是乙、丁、己、辛、癸。

3 研究方法

利用SPSS 21.0軟件進行數據分析。描述性統計：同種體質在不同胎孕期天干的分布。卡方檢驗：不同胎孕期天干在形成同種體質的差異。

結 果

原定500份調查問卷，其中1份未收回，現有效問卷499份。出生年份分布在1994-2003年，年齡跨越10年。

結果發現，499例量表體質分布情況為平和質＞痰濕質＞陽虛質＞陰虛質＞濕熱質＞氣虛質＞血瘀質＞氣郁質＞特稟質（見表1）。其中出生于戊年者，即火運太過之年，平和質的形成率最高，出生于丁年者，形成率最低，且二者差異具有統計學意義（P＜0.05）（見表2）。出生于甲年者，即土運太過之年，痰濕質的形成率最高，出生于戊年者，形成率最低，且二者差異具有統計學意義（P＜0.05）（見表3）。出生于癸年者，即火運不及之年，陽虛質的形成率最高，出生于己年者，形成率最低，且二者差異具有統計學意義（P＜0.05）（見表4）。其余體質無統計學差異。

討 論

本研究共收入499份調查問卷，探析胎孕期年份天干歲運對體質形成的影響。本次調查中，平和質、痰濕質、陽虛質，受胎運期年份天干歲運的影響較大。胎孕期歲運為火運太過，平和質形成增加；歲運為火運不及，陽虛質形成增加；歲運為土運太過，痰濕質形成增加。《黃帝內經·素問》“陽者衛外而為固也”，說明陽氣有抵御邪氣的功能，陽氣不化，則人更易受邪之侵害，后天更易形成偏頗體質。在五行生克之中，水克火，火不足，則水勝，火運不及之年，寒氣來復，氣候寒冷，人體引陽的生化不足而易形成陽虛質。相反，火運太過之年，長氣獨勝萬物得以昌盛，此年陽氣充足，萬物因而生長茂盛，自然呈現一派欣欣向榮之向[7]。人得陽氣而生長，先天稟賦足，后天易形成平和質。《素問·氣交變大論》“歲土太 過，雨濕流行，腎水受邪”，“歲金太過，燥氣流行，肝木受邪”。土運太過之年，則雨濕之氣流行，雨水偏 多。因土在五行中對應脾臟，人體五臟病變以脾病為主，脾不運化則更易生濕，后天易形成痰濕質。

表1 499例量表調查體質分布情況

表2 116名平和體質者胎孕期的天干分布差異

表3 102名痰濕體質者胎孕期的天干分布差異

表4 82名陽虛體質者胎孕期的天干分布差異

近年來，胎孕期的五運六氣會影響體質的形成，這一觀點，被越來越多的學者所認同。學者韓玲[8]李陽波[9]，毛小妹[10]，田和祿[11]探析出生日期運氣特點與后天體質形成的相關性。學者楊力[12]認為人在胎孕期歲運特點，會嚴重影響到后天體質的形成。本研究根據合肥市在校大學生體質分布，從運氣角度探析胎孕期天干歲運對后天體質形成的影響，不僅豐富中醫體質學說，而且推廣運氣學說在臨床中的運用。有利于早期了解偏頗體質，推測疾病的發病趨勢并進行早期的預防[13]。但本研究存在不足之處，如研究樣本局限于合肥市在校大學生，且樣本量小，今后增大樣本量，開展多地區研究，讓結論更加嚴謹。