電腦中頻聯合頭孢西丁治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察

吳 燕

(北流市新圩鎮中心衛生院，廣西新圩鎮 537406)

慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，多發于育齡期女性。慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能得到徹底治療或者因為癥狀輕微而延誤治療所致。患者可出現下腹脹痛、腰骶酸痛、白帶增多、月經紊亂等癥狀，嚴重者甚至影響生育功能，造成不孕[1]。因此積極治療慢性盆腔炎并減少其復發，對提升患者的家庭幸福及生活質量有重要的意義。目前，臨床上治療慢性盆腔炎的方式有抗菌藥物治療、中藥治療、物理療法和手術治療。如何選擇治療方案降低復發率并達到效果最優是婦科醫師面臨的一個重要問題。本研究對66例慢性盆腔炎患者行電腦中頻聯合頭孢西丁治療，療效滿意。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月至2020年4月在我院診治的慢性盆腔炎患者66例，按照隨機數字表法分為治療組和對照組，各33例。治療組年齡23～50(32.8±5.2)歲，病程1～22(12.89±3.45)個月；對照組年齡26～48(33.0±4.6)歲，病程2～20(12.56±3.37)個月。兩組患者的年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入/排除標準 納入標準：(1)符合《婦產科學》中慢性盆腔炎相關診斷標準[2]；(2)無其他婦科疾病；(3)患者知情同意。排除標準：(1)處于妊娠期或哺乳期；(2)對本研究藥物過敏者；(3)有心、肝、腎等重要臟器功能障礙者；(4)不能配合治療者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用頭孢西丁治療。患者于月經干凈3 d開始肌肉注射頭孢西丁(山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字H20063243)治療，每次2.0 g，1次/d，連續治療10 d。

1.3.2 治療組 在對照組的治療基礎上加用電腦中頻治療。患者平臥于治療床上，局部皮膚消毒，使用BA2008-Ⅱ電腦中頻治療儀(北京奔奧新技術有限責任公司)進行治療，將治療電極平置于下腹部及腰骶部，對稱放置并固定。選擇治療處方(盆腔炎)，按照說明書操作規程進行操作，治療過程中治療儀的溫度以患者耐受為宜。每次治療40 min，1次/d，10 d為1個療程，連續治療3個療程。

1.4 觀察指標 (1)評估并比較兩組患者的臨床療效。治愈：下腹痛、腰骶痛等癥狀消失，婦科檢查和超聲檢查正常；有效：下腹痛、腰骶痛等癥狀好轉，婦科檢查和超聲檢查結果提示好轉；無效：臨床癥狀、婦科檢查、超聲檢查均無改善甚至惡化。總有效率=(治愈+有效)例數/總例數×100%。(2)隨訪6個月，記錄兩組患者的復發情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件分析處理數據，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用例數和百分率[n(%)] 表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較 治療組患者的總有效率為93.94%(31/33)，高于對照組的75.76%(25/33)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

2.2 復發率比較 隨訪6個月，治療組2例復發，復發率為6.06%(2/33)；對照組8例復發，復發率為24.24%(8/33)。治療組的復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.243，P=0.039)。

3 討 論

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。近年來，其發病率呈逐漸上升趨勢，但其治愈率較低。大多數慢性盆腔炎患者是由于急性盆腔炎治療不徹底或癥狀輕微延誤治療所致。慢性盆腔炎病情較頑固，患者常自覺下腹墜脹、腰腹酸痛、白帶增多、月經量增多或月經不調，經常在勞累、性交或月經期前后疼痛加重。炎癥反復發作可導致盆腔內臟器損傷，如子宮內膜損傷、輸卵管內上皮損傷，這些損傷在愈合的過程中可造成局部粘連，使輸卵管失去其正常的活動度，影響精子、卵子的運輸，從而導致不孕，給患者的生活質量和身心健康帶來了嚴重影響。因此如何有效治療慢性盆腔炎是臨床婦科醫生多年來關注的重點。

臨床對于慢性盆腔炎多采用抗生素治療，但目前并未發現特效藥物。由于慢性盆腔炎病程較長，長期使用抗生素容易產生一定的毒副作用，且會出現病原菌耐藥性問題，加之慢性盆腔炎患者常伴有盆腔粘連，導致藥物不易吸收，因此僅用抗生素治療效果欠佳[3]。中藥灌腸在慢性盆腔炎的治療上表現出了一定的優越性，且起效快、副作用少[4]。但灌腸對護理人員有一定的要求，且需要患者的配合，部分患者因心理因素導致依從性不高。有研究顯示[5]抗生素聯合物理治療效果明顯，能促進血液循環，具有良好的消炎、消腫、止痛作用。而電腦中頻治療是常用的物理療法。電腦中頻治療儀是利用等幅度的中頻電信號來調制低頻的多種波形電信號，將各種頻率與波形優選組合，縮制成若干種特定的多步程序中頻電腦處方并存儲在電腦中。機內存貯的程序處方均是理療專家針對不同用途精心編制而成，醫生只需依患者病情選擇治療處方，啟動機器即可自動地按程序輸出有特定治療作用的系列中頻電流，操作簡單方便，同時電腦中頻治療儀具有仿真按摩手法，因起效快、無創傷、無痛苦而深受患者青睞[6]。

本研究將頭孢西丁聯合電腦中頻治療慢性盆腔炎患者，結果顯示：與單用頭孢西丁相比，采用電腦中頻聯合頭孢西丁治療的療效更優，復發率更低(均P<0.05)。原因在于：(1)頭孢西丁對細菌產生的β-內酰胺酶具有很高的抵抗性，對革蘭陰性菌高度敏感，能有效抑制細菌細胞壁合成從而發揮顯著的抗菌作用，進而可緩解盆腔炎患者下腹墜脹、腰背酸軟等癥狀[7]，但其無法緩解盆腔粘連及止痛，且長期大量使用會有毒副作用。(2)電腦中頻的穿透力強，脈沖電流能通過人體皮膚、黏膜表面至肌肉深部，還可興奮神經系統釋放一些具有鎮痛效應的物質(如內啡肽)，達到鎮痛作用；電腦中頻治療儀可促進局部血液循環，消散慢性炎癥，加快浸潤吸收，同時可以利用生物熱能效應調節內分泌，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，配合藥物治療，可促進機體對藥物的吸收和利用[8-9]。

綜上所述，頭孢西丁聯合電腦中頻治療慢性盆腔炎療效顯著，復發率低，而且安全性好，值得基層醫院推廣和使用。