基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式研究

溫得中

摘? 要 將基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展的TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)中，能充分發(fā)揮兩種教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化學(xué)生內(nèi)化知識(shí)的過程，鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，是一種優(yōu)化的、精準(zhǔn)的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；醫(yī)學(xué)教育課程；團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)法；翻轉(zhuǎn)課堂

中圖分類號(hào)：G642.4? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2021）14-0109-03

Abstract Taking the medical education curriculum teaching as an?example， the combination of TBL and flipped classroom teaching?mode based on the network platform can give full play to the advan-tages of the two teaching methods. It not only strengthens the process of students Internalization of knowledge， but also exercises students?team cooperation ability. It is an optimized and accurate teaching mode.

Key words network platform; medical education curriculum; team-based learning; flipped classroom

0? 引言

翻轉(zhuǎn)課堂是近年來教育界普遍關(guān)注并已逐步實(shí)施的教學(xué)方法。它能將傳統(tǒng)的教師講授為主的課堂模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)為主、教師引導(dǎo)為輔的學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。在翻轉(zhuǎn)課堂過程中，通常將教學(xué)過程分為課前、課中、課后，整個(gè)教學(xué)過程充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，使學(xué)習(xí)過程更加符合學(xué)生的認(rèn)知心理。團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)法（Team-Based Learning，TBL）是一種面向?qū)W習(xí)團(tuán)隊(duì)展開教學(xué)的新型成人教學(xué)模式，它能夠促進(jìn)學(xué)生發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，也注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實(shí)踐培養(yǎng)，能夠培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力。

在各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件被廣泛應(yīng)用并優(yōu)化發(fā)展的今天，借助適合的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將TBL和翻轉(zhuǎn)課堂有效結(jié)合，能夠優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育課程內(nèi)容，充分實(shí)現(xiàn)發(fā)展學(xué)生實(shí)踐能力、提升學(xué)生綜合素質(zhì)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。本文就TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

1? 翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)中的實(shí)施

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)多以單一教師課堂講授為主，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，難以培養(yǎng)學(xué)生較高的綜合素質(zhì)[1］。近年來，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)已廣泛受到教育界的關(guān)注，并被應(yīng)用于理論及實(shí)踐教學(xué)過程中。翻轉(zhuǎn)課堂，也稱顛倒課堂，源于美國(guó)，是將課堂時(shí)間重新調(diào)整，將學(xué)習(xí)過程分為課外和課內(nèi)，并將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生。它改變了傳統(tǒng)的教師教、學(xué)生接受的先學(xué)后練的教學(xué)模式，將傳統(tǒng)教學(xué)過程中的課堂傳授知識(shí)和課后內(nèi)化知識(shí)兩個(gè)階段完全顛倒過來：在課堂教學(xué)前，學(xué)生觀看視頻、查閱資料，以教師、學(xué)生在線交流等方式完成傳授知識(shí)過程，完成自主學(xué)習(xí)；在課堂上，師生面對(duì)面交流、操作練習(xí)，教師指導(dǎo)并幫助學(xué)生完成內(nèi)化知識(shí)過程。這種教學(xué)的早期實(shí)踐在20世紀(jì)90年代即被哈佛大學(xué)教授埃里克·馬祖爾開啟[2]。在這種教學(xué)模式下，在課堂內(nèi)的寶貴時(shí)間里，學(xué)生能夠更專注于主動(dòng)的、基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，從而獲得更深層次的理解；教師不再占用課堂時(shí)間來講授信息，這些信息需要學(xué)生在課后完成自主學(xué)習(xí)。2011年，加拿大環(huán)球?qū)W報(bào)將翻轉(zhuǎn)課堂評(píng)為影響課堂教學(xué)的重大變革，其很快成為教育界、學(xué)術(shù)界關(guān)注的又一熱點(diǎn)[3]。

醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)是培養(yǎng)學(xué)生能夠獲取專業(yè)技能，適應(yīng)未來崗位實(shí)踐。因此，在課程教學(xué)過程中，傳統(tǒng)的教師講授模式已不再適用于醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式。基于翻轉(zhuǎn)課堂的課程模式改革，能實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的項(xiàng)目化、實(shí)效性，充分帶動(dòng)教學(xué)內(nèi)容改革，從而使課堂教學(xué)內(nèi)容更符合人才培養(yǎng)要求。在翻轉(zhuǎn)課堂過程中，學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c性學(xué)習(xí)，通過實(shí)踐操作來逐步內(nèi)化知識(shí)，符合人的心理學(xué)認(rèn)識(shí)特點(diǎn)，有利于深入掌握知識(shí)；教師由教學(xué)的主體轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)者和輔助者，能夠更加關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)中遇到的問題，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)策略，以更好完成教學(xué)目標(biāo)。

2? TBL在醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)中的實(shí)施

TBL是美國(guó)Oklaboma大學(xué)的Larry Michaelse教授在2002年正式提出的以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為特色的教學(xué)方法[4］。這種教學(xué)方法在教學(xué)過程中以學(xué)生為中心，突出小組團(tuán)隊(duì)成員間的團(tuán)結(jié)協(xié)作和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，摒棄大班大組授課的缺點(diǎn)，使教學(xué)效率倍增，同時(shí)縮短課下不必要的學(xué)習(xí)時(shí)間[5］。

以往的醫(yī)學(xué)教育課程大多以大班形式授課，個(gè)別小班授課時(shí)，單班授課人數(shù)也在50人左右。在教學(xué)過程中，學(xué)生以個(gè)體為學(xué)習(xí)單位學(xué)習(xí)知識(shí)，所有教學(xué)活動(dòng)的開展也圍繞學(xué)生個(gè)體進(jìn)行。TBL教學(xué)形式能根據(jù)教學(xué)單位總?cè)藬?shù)，將學(xué)生分為3～5人一組，使學(xué)生形成學(xué)習(xí)小組，在學(xué)習(xí)過程中的所有教學(xué)活動(dòng)均以小組為單位開展。小組成員共同學(xué)習(xí)，共同研討學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)，共同協(xié)商解決方法，還可以分工解決學(xué)習(xí)中的問題。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定、教師的講授、教學(xué)資源的發(fā)布、教學(xué)信息的收集也均以小組為單位進(jìn)行，這樣可以實(shí)現(xiàn)在教學(xué)過程中提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)歸屬感和目標(biāo)感，并在學(xué)習(xí)中最大化調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性和參與度，使學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得以提升。醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施TBL教學(xué)法，有利于將教學(xué)內(nèi)容分解并項(xiàng)目化、小組化，將講授內(nèi)容分塊后，可分派給各個(gè)小組進(jìn)行學(xué)習(xí)整合，并將學(xué)習(xí)結(jié)果整理發(fā)布，供各組間相互學(xué)習(xí)，也有利于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成就感，使最終教學(xué)目標(biāo)得以優(yōu)化實(shí)現(xiàn)。

3? 基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式

為了更好地開展課程教學(xué)，使課程教學(xué)充分為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)，可將TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)構(gòu)建合理的立體化教學(xué)體系，具體步驟如下。

3.1? 教學(xué)任務(wù)分解

根據(jù)課程教學(xué)總目標(biāo)，可將教學(xué)任務(wù)逐級(jí)分解為總項(xiàng)目和子項(xiàng)目。課程的總項(xiàng)目下根據(jù)每部分教學(xué)內(nèi)容設(shè)置單元學(xué)習(xí)任務(wù)，根據(jù)單元學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)置每次課教學(xué)任務(wù)，根據(jù)每次課教學(xué)任務(wù)設(shè)置每個(gè)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)任務(wù)。

3.2? 建立教學(xué)資源庫(kù)

在教學(xué)任務(wù)分解后，根據(jù)各級(jí)教學(xué)任務(wù)可收集教學(xué)資源建立各級(jí)教學(xué)資源包，組建優(yōu)化的教學(xué)資源庫(kù)。教學(xué)資源庫(kù)以知識(shí)點(diǎn)任務(wù)為最基本單位，內(nèi)容包括本節(jié)課任務(wù)所需的PPT、圖片、視頻、習(xí)題、鏈接、相關(guān)拓展知識(shí)等。

3.3? 選取合適的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

在課程教學(xué)開展前，要選取合適的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供課程教學(xué)使用。適合實(shí)施教學(xué)過程的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)操作簡(jiǎn)單、應(yīng)用廣泛、可上傳各種教學(xué)資源（如PPT、圖片、圖表、視頻等），具備視頻或語(yǔ)音直播功能，并能夠統(tǒng)計(jì)分析學(xué)生使用及教學(xué)情況。目前，各院校使用的軟件較多，如超星學(xué)習(xí)通、雨課堂、云班課、智慧樹等，這些網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)均具備電腦與手機(jī)同時(shí)操控，學(xué)生使用方便等優(yōu)點(diǎn)。尤其是雨課堂，除能實(shí)現(xiàn)上述功能外，可以微信公眾號(hào)形式登錄并查看消息，學(xué)生使用更為方便。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的選取可由教師和學(xué)生共同確定。

3.4? 確立TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式

以往的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式大多建立在以學(xué)習(xí)者個(gè)體為中心的大班大組授課過程中，學(xué)生人數(shù)較多，完成任務(wù)尚需獨(dú)立思考、獨(dú)自完成。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，以TBL教學(xué)法為基礎(chǔ)開展教學(xué)活動(dòng)，更有利于學(xué)生共同學(xué)習(xí)研討、相互借鑒、開拓思路、開展頭腦風(fēng)暴活動(dòng)等，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，適應(yīng)工作中的合作環(huán)境。根據(jù)知識(shí)點(diǎn)教學(xué)任務(wù)，教師可將班級(jí)分成學(xué)習(xí)小組，派分任務(wù)，鼓勵(lì)小組成員協(xié)作完成，并讓小組之間討論協(xié)商、互相協(xié)作，共同完成每次教學(xué)任務(wù)。根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可將每次教學(xué)過程分解為課前、課中、課后。

課前學(xué)習(xí)時(shí)，教師可按翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，將任務(wù)相關(guān)的教學(xué)資源包括任務(wù)名稱、相關(guān)知識(shí)PPT、視頻、圖片等通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布給學(xué)生，并上傳各小組知識(shí)點(diǎn)任務(wù)及具體工作清單，鼓勵(lì)小組成員自行分工討論，完成課前任務(wù)，形成書面總結(jié)，如知識(shí)點(diǎn)總結(jié)、不明確問題等。教師也可在課前通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的視頻或語(yǔ)音直播、交流群組等與學(xué)生在線交流，實(shí)時(shí)指導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)并查看完成情況，以確保學(xué)生完成任務(wù)時(shí)不偏離教學(xué)目標(biāo)。

課堂教學(xué)中，教師要提前準(zhǔn)備好教學(xué)活動(dòng)所需資料，聽取各組學(xué)生總結(jié)匯報(bào)，引導(dǎo)各組學(xué)生相互交流，按照每次課教學(xué)任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)各自知識(shí)點(diǎn)任務(wù)，形式可多種多樣，如各小組PPT匯報(bào)，小組間討論，找出高一級(jí)別的任務(wù)請(qǐng)各小組協(xié)作完成等。整個(gè)教學(xué)過程，教師要把控教學(xué)節(jié)奏，并引導(dǎo)學(xué)生完成每次課教學(xué)任務(wù)，在課堂教學(xué)開展中和結(jié)束前，教師可實(shí)時(shí)總結(jié)目前學(xué)習(xí)的教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，以使學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)。

課堂教學(xué)后，經(jīng)過小組學(xué)習(xí)討論，課堂研討內(nèi)化知識(shí)，學(xué)生已基本掌握本次課的教學(xué)內(nèi)容。教師要引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)知識(shí)點(diǎn)并做好下次課的準(zhǔn)備。課后教學(xué)也要充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，以直播課、發(fā)布拓展資源，布置作業(yè)讓學(xué)生繪制知識(shí)總結(jié)性的思維導(dǎo)圖等方式，使學(xué)生鞏固知識(shí)，加深理解。

TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式既能夠凸顯翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)優(yōu)點(diǎn)，使教與學(xué)的過程翻轉(zhuǎn)，凸顯學(xué)生的主體地位，又能在開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)模式，通過小組式的學(xué)習(xí)和各種活動(dòng)的開展，使教學(xué)過程更加精煉。

3.5? 在TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式中做好教學(xué)評(píng)價(jià)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)之一是能使傳統(tǒng)的教學(xué)過程變得更加靈活，有利于教師隨時(shí)掌控課堂情況，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)及學(xué)習(xí)情況調(diào)整學(xué)習(xí)方向，并更優(yōu)化地完成教學(xué)目標(biāo)。TBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)之一在于能將學(xué)生由以個(gè)體為中心向以團(tuán)隊(duì)為中心轉(zhuǎn)變，利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，拓展學(xué)習(xí)思路，以團(tuán)隊(duì)的能力解決問題。將TBL和翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合教學(xué)模式中，教師要隨時(shí)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件的統(tǒng)計(jì)功能查看學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并根據(jù)教學(xué)過程中學(xué)生的表現(xiàn)和與學(xué)生交流情況，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的反饋信息，根據(jù)反饋信息隨時(shí)調(diào)整教學(xué)方式，重組教學(xué)內(nèi)容。因此，做好教學(xué)評(píng)價(jià)也是TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式順利開展的重要因素。通過合理充分的教學(xué)評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，教師能夠及時(shí)獲取教學(xué)反饋，合理安排教學(xué)。

3.6? TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式探討

TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式既能應(yīng)用于理論教學(xué)，又能應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)。在理論教學(xué)過程中可以遵循以上教學(xué)模式。在實(shí)踐教學(xué)中可以按實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，整理實(shí)驗(yàn)相關(guān)資料、操作要點(diǎn)，在課前發(fā)布給學(xué)生。在課堂學(xué)習(xí)中，可將標(biāo)準(zhǔn)操作視頻發(fā)布于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供學(xué)生反復(fù)練習(xí)使用，這樣可以避免在以往的實(shí)踐教學(xué)中，多人觀看示教導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳的問題。在學(xué)生操作環(huán)節(jié)，也可讓小組內(nèi)的學(xué)生進(jìn)行技術(shù)互評(píng)，通過拍照、錄制視頻等方式，將操作過程發(fā)布于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供教師糾正錯(cuò)誤。課后，由教師對(duì)各小組操作情況進(jìn)行總結(jié)。這樣更有利于實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的強(qiáng)化訓(xùn)練。部分實(shí)踐性較強(qiáng)的項(xiàng)目可安排學(xué)生分組開展社會(huì)實(shí)踐，以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)作為聯(lián)系紐帶，便于教師了解學(xué)生實(shí)踐過程并隨時(shí)指導(dǎo)。這使實(shí)踐教學(xué)更加靈活、形式更加多樣化，也利于學(xué)生掌握實(shí)踐技能。

4? 結(jié)束語(yǔ)

基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展的TBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式既能應(yīng)用于理論教學(xué)，也能應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)更加務(wù)實(shí)的今天，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力，是高效的、優(yōu)化的課程教學(xué)模式。

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