醫學專業研究生課外學習時間分配特征及對學習欲望和成就感的影響

沈俊慧，沈 杰，馮 蕾

(1.浙江大學醫學院附屬第二醫院；2.浙江中醫藥大學圖書館，浙江 杭州 310009)

隨著媒體從單一的報紙、廣播、電視到以網絡為主的微信、微博、QQ等新媒體，大學生在課外時間上的分配呈現出多樣性和豐富性。課外時間的分配情況在很大程度上影響著學習收獲，也是促進大學生學習熱情的關鍵因素。課外學習時間的調整成為學者們關注的熱點[1]。有研究表明，日本大學生課外學習時間僅占文部省所規定的設置標準或國際標準的一半左右，日本大學一年級學生的課外學習時間相比于美國而言較短，1周平均課外學習時間僅在3.3～6.9小時[2]。美國的一項研究表明，課外學習時間對提高大學生學習成績有著積極影響，課外學習時間越長的學生學習成績則越好[3]。有關課外學習時間對學生學習欲望和效果的影響方面的研究，我國目前還處于探求課外學習時間和學生學習的相關實證效果測定和驗證階段。張婷等[4]人通過調研2011年H大學學生的時間分配和學習成績的相關性，結果顯示課外學習時間顯著正影響學習成績。查奇芬等[5]人通過2016年J大學學情數據的調查分析，研究了課外學習時間及兼職打工時間分別對知識、能力、自我收獲的影響，研究發現課外學習時間與上述三項收獲間均存在顯著正相關。

醫學作為一門專業性很強的學科，需要大量的知識儲備。除了每學期固定的上課時間，讓學生在課外進行實質、有效的學習，使學生真正掌握有用的知識和技能，對這門學科的學習非常重要。近年來，隨著學業壓力逐年增加，學生課外學習的途徑也越來越多，例如網絡、圖書館、培訓班等[6]。為了解醫學生課外時間分配及課余學習狀況，分析如何提高學生學習欲望和成就感，培養創新醫療人才，筆者所在課題組組織了相應的調查問卷，進行統計學分析，旨在找出醫學院研究生課余學習與時間分配的特征，分析延長課外學習時間對學生學習效果的影響，為醫學院提高研究生培養質量提供實證依據和建議。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本次調查通過網絡問卷的方式進行，以2018-2020年，醫學專業研究生一年級學生為研究對象，總人數為600人，共發放問卷600份，回收580份，回收率為96.7%。

1.2 研究內容

本研究分兩個階段：①研究2018-2020年間，醫學專業研究生一年級學生的課外時間分配；②在延長課外學習時間的基礎上，驗證是否對學生實際的學習欲望和學生成就感產生影響，以及這些影響具備的統計學意義。通過查閱國內外相關文獻，根據研究目的自制調查問卷。本研究的解析使用3種學生問卷，如表1所示。

表1 調查概要

1.3 研究方法

采用SPSS 24.0統計軟件對所需分析的數據進行統計處理。采用平均數、標準差等指標對數據資料進行分析。多組間進行單因素方差分析(One-way ANOVA)，F值有顯著差異的項目根據Games-Howell進行多重比較。顯著性水平為P<0.01。

2 結果

對各量表進行信度分析，結果顯示，各量表Cronbach’s α系數均大于0.7，表明量表信度較好。

表2中結果表明，在醫學專業研究生一年級學生中，2018-2020年來學生中與課外學習時間逐年增加，從6.5小時增加到10.0小時，增加了1.5倍，而每周的社團活動與打工時間逐年下降，且發生顯著性變化(P<0.01)。從 2018年“每周課外學習時間”看出，最多時間段為1～2小時和3～5小時，分別占20.7%和42.2%。值得注意的是，學習時間在6小時以上的學生比例從2018年的29.3%大幅度增加到2020年的34.2%(表2)。因此，從年度漲幅來看，學生們每周課外學習時間有所變長，醫學專業研究生一年級學生的課外學習時間顯著增加的原因是教學結構改變產生的作用。

表2 學生基礎數據和課外時間分配的調查結果

表3中對上課態度或積極性的指標進行探討，如上課是否遲到和課堂是否打瞌睡，結果表明，2018年遲到為26.9%，瞌睡為22.2%，而到2020年遲到、瞌睡的比例分別遞減至11.2%和12.1%(表3)。由此看出，在上課學習態度差的學生比例呈現出減半的趨勢。值得注意的是，預習和復習時間大于8小時的學生比例也從2018年的7.1%增加2020年的22.4%。表明增加課外學習時間可以有效提高學生學習欲望。

表3 學生學習欲望的調查結果(%)

此外，表4中的結果顯示，從2018-2020年經過課外學習時間的延長，課上學生學習效果、上課態度有顯著性正向影響，學生學習的成就感提高、教學目標更容易達成。學生在課外學習中認知、感情和技能目標均衡達成。教學目標可通過以下路徑達成：恰當的課外學習目標的設定→學習時間增加→上課態度改善→成就感及目標達成。

表4 學生成就感的調查結果(%)

3 討論與分析

本研究首先對2018-2020年醫學專業研究生一年級學生課外時間的分配特征進行調查研究，同時對調查結果進行深入的探討分析，發現學生課外學習時間逐年增加，而每周的社團活動與打工時間逐年下降，且各年間具有顯著性差異(P<0.01)。在此基礎上，我們驗證命題“課外學習時間增加可以使學生更好地學習嗎？”，最終的研究結果顯示，延長學習時間，可以端正學生學習態度。學生在通過提高課外學習時間，經過反饋評價，最終課堂學習的成就感獲得提高，達成了教學目標。另外，在延長學生課外學習時間時，要結合教師的特色進行活動設計，并推薦將課內外學習融入研究生教育的各種實踐中。谷村等[7]發現，具有海外留學經驗的教師，可以更加靈活地解析各種教學條件、采用各種題型方法，在同等學習時間內更加有效地提升學習效果。蔣妍等[8]通過對學生進行訪談分析得出，較難的課程相比于簡單或一般水平的課程，會更加促進學生進行課外學習。綜合以上結果提示，對課外學習時間的有效分配，可以使學生學習的欲望和積極性提高，其中教師對學生的有效引導和課程的難易程度也會對課外學習時間的實際作用效果產生重要影響。

相比較于前人研究，本研究所得出的結果具有以下兩方面特征：一方面根據學生學習欲望或態度進行探討說明，另一方面根據學習成就感來考慮和分析。一般而言，學習欲望較高的學生，學習時間越長，學習成績也會越好。同時，課外學習欲望越高的學生，學習時間的量和欲望的量會產生相互疊加的效果。相反，學習欲望低的學生學習的時間可能會減少，即使學習時間延長，也很難產生理想的學習效果。以上結果可以表明，單純學習時間的延長可能不會促進提高學生學習的成就感，也不會達到預期的教學目標，中間需要學習態度和欲望作為學習時間和效果的中介，而學習態度的改善和學習欲望的提高也會受到教學計劃的有用性和課外學習設定的合理性影響。

通過教學大綱設計和恰當的課外學習設定讓學生有更高的學習欲望。自主學習的導入可以有效提高學習欲望，同時也對提高學習成果或成就感產生效果。井下[9]提出，在“被動學習向主動學習轉換”過程中，學習行為本身具有享受的價值，即有必要從“愉悅的角度” 進行考慮。另外，賈慢慢[10]提示，在學生課內外學習過程中，學校的統籌安排和教師的管理能力對學習效果也會產生重要的影響。暗示學生切實的努力應該被學校和教師正確地評價，并進行逆行反饋，讓不同水平的學生組成學習小組，使做得好的學生被尊敬，成績優異者之間會產生良性的競爭，進而有效延長學生的課外學習時間，最終達到良好的學習效果。

4 結論與建議

醫學研究生教育是高層次醫藥衛生人才培養的主要方法，教學質量尤為重要。良好的課余時間分配有助于提高教學質量，研究發現，醫學專業研究生課外學習時間逐年提高，在課外學習時間增加的同時，學生學習欲望和成就感也獲得增加，進而提升學習效果。為了促進學生增加課外學習時間和學習的積極性，提出以下建議：

4.1 學校、教師應做好管理作用

4.1.1 創造有利學習環境，激發學生課外學習興趣

學校應該為學生創建有利的課外學習環境，營造良好學習氛圍。例如加強圖書館建設，多開展讀書活動，吸引更多研究生在課外時間走進圖書館；還可通過舉辦講座、知識競賽或者科技比賽，增強學生課外學習的積極性與自主性，促進學生投入更多的課外學習時間；學?？赏瑫r開展多種課余活動，例如開展小組分組討論學習，豐富教學形式和內容，將一些學習欲望較低的學生學習積極性帶動起來。

4.1.2 引導學生學習，端正學習動機

在投入課外學習時間的基礎上，幫助學生找到適合自己的學習方法，實現學習效率最大化。教師可通過引導學生學習時事政策，幫助學生養成關心國家政策的好習慣，培養學生運用所學知識分析和解決問題的能力。還可以鼓勵學生多聽新聞，多讀報刊，獲取大量的社會信息。教師也可通過指導學生閱讀課外書籍。課外書籍多種多樣，除了本專業相關書籍，教師要指導學生閱讀與思想品德相關的課外書籍，使學生拓展知識面，加深對所學知識的理解，使得本專業的學習內容不再過于單調。同時教師要指導學生掌握正確的讀書方式，讀書和筆記結合，學習和運用結合等，不斷提高學生分析和解決問題的能力。

4.2 學生應做好個人管理工作

4.2.1 明確本專業學習目標，做好執業生涯規劃

建議學生從適應研究生學習和生活開始，樹立規劃意識、培養綜合素質、提升職業技能、積累職業經驗以及實現畢業目標。在確定人生目標后，堅持學習，提高自己的實力。

4.2.2 加強自我管理，堅持自律

研究生要合理地利用時間，學會區分優先次序，做出適當的選擇，并在有限的時間內完成對自己和社會最有意義的事情。在日常工作之余應把讀書、學習放在重中之重的位置。同時，還要加強自我控制和執行力，合理分配自己的課外時間，嚴格執行計劃，不易受外界條件的影響。不忘初心，將目標進行到底。