美托洛爾加曲美他嗪共同應(yīng)用于冠心病心力衰竭的效果探討

張旭東

摘要：目的：本文在冠心病心力衰竭患者治療方案的研究中，探究其采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療干預(yù)的效果。方法：本次所選取的研究樣本為到我院接受診治的冠心病心力衰竭患者90例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成兩組，接受單獨(dú)美托洛爾治療的設(shè)為常規(guī)組（45例），采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的設(shè)為試驗(yàn)組（45例），分析組間臨床效果。結(jié)果：與常規(guī)組相比，試驗(yàn)組治療效果、心功能指標(biāo)改善情況、心血管功能改善情況均更好（P<0.05）。結(jié)論：本文通過(guò)對(duì)冠心病心力衰竭患者采取不同治療干預(yù)，其臨床數(shù)據(jù)顯示采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，可顯著提高治療效果，改善心功能及心血管功能情況。

關(guān)鍵詞：美托洛爾;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;臨床效果

冠心病是一種心血管疾病，常見的發(fā)病人群為老年人。在早期如沒(méi)有得到及時(shí)的救治，發(fā)展到晚期，會(huì)出現(xiàn)較多嚴(yán)重并發(fā)癥，例如心力衰竭及心肌梗死等，對(duì)患者的生命產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅[1] 。冠心病心力衰竭是患者機(jī)體的運(yùn)輸氧能力不足，造成心肌細(xì)胞缺氧，從而使心肌細(xì)胞三磷酸腺苷不能有效地合成，細(xì)胞中能量不足，無(wú)法代謝，便開始出現(xiàn)心臟收縮出現(xiàn)乏力，臨床治療該疾病主要以藥物為主[2]。基于此，本次研究的過(guò)程中，選取了到我院接受治療的冠心病心力衰竭患者（90例）作為樣本進(jìn)行研究，探討其采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療進(jìn)行干預(yù)的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2019年5月～2021年5月之間在我院接受治療的冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，選取90例作為研究樣本。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將所有樣本分成兩個(gè)組。一組為試驗(yàn)組，45例冠心病心力衰竭患者，男20例，女25例，年齡55～79歲，平均（66.25±2.44）歲，病程2～5年，平均（3.21±1.26）年;另一組為常規(guī)組：45例患者，年齡53～90歲，平均（65.17±2.43）歲，病程2～6年，平均（3.15±1.36）年;本文所抽取的這些冠心病心力衰竭患者，經(jīng)過(guò)分析對(duì)比其基本資料后可知，數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P>0.05），所以可納入分析。納入指標(biāo)：（1）所有患者均被臨床確診為冠心病心力衰竭;（2）參照美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)NYHA分級(jí)法將心功能分級(jí);（3）所有患者對(duì)本次研究?jī)?nèi)容同意且簽署知情同意書;（4）均無(wú)癡呆現(xiàn)象。排除指標(biāo)：（1）患有凝血障礙者;（2）溝通障礙者;（3）合并其他重大器官病變者;（4）中途脫落實(shí)驗(yàn)者。

1.2 方法

常規(guī)組：（單獨(dú)美托洛爾治療）給予患者利尿、強(qiáng)心、硝酸酯類及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等單獨(dú)美托洛爾治療，同時(shí)加以美托洛爾口服每天25～50mg。

試驗(yàn)組：（美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療）在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者口服美托洛爾，初始劑量為每天6.25mg，結(jié)合患者的反應(yīng)進(jìn)行增加劑量，總劑量每天不超過(guò)100mg，每天服用2次，給予患者曲美他嗪，每天服用劑量200mg，每天3次。在進(jìn)行治療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及心功能等情況，如遇到異常的情況及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果。顯效：臨床體征完全消失;有效：臨床體征得到改善;無(wú)效：臨床體征無(wú)改善且加重[3]。（2）臨床指標(biāo)。詳細(xì)記錄所有患者經(jīng)治療后的癥狀緩解時(shí)間、6min步行距離及C反應(yīng)蛋白等情況，并對(duì)所得出數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)評(píng)估[4]。（3）心功能指標(biāo)變化情況。心功能指標(biāo)包括LVEDD（左室舒張內(nèi)徑）和LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)先檢查各組數(shù)據(jù)的完整性，之后研究人員使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估，本文所示的指標(biāo)數(shù)值主要包括計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，采用（±s）表示計(jì)量資料，組內(nèi)數(shù)據(jù)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 組間治療效果評(píng)估

試驗(yàn)組中的總有效率顯著高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 組間患者在治療前后的心血管功能分析

試驗(yàn)組心血管功能與常規(guī)組相比，改善情況更好，組間數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。見表2。

2.3 組間心功能指標(biāo)變化分析

經(jīng)治療后，組間心功能指標(biāo)對(duì)比差異明顯，且試驗(yàn)組的心功能指標(biāo)改善情況明顯更好（P<0.05）。見表3。

3討論

冠心病在近年來(lái)的發(fā)病率逐年上升，已嚴(yán)重危害中老年人的身體健康。冠心病心力衰竭是一種并發(fā)癥，如不能進(jìn)行及時(shí)的治療會(huì)影響患者的生命安全。以往臨床采用常規(guī)藥物治療，其可將心肌耗氧量進(jìn)行有效地降低，也可適當(dāng)?shù)貙⒐跔顒?dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張來(lái)增加血流量。但由于該病的主要發(fā)病人群為中老年人，在其發(fā)病期間，血管已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重病變，效果不明顯。美托洛爾是一種治療心絞痛及高血壓的藥物，口服后可減慢患者的心率，降低收縮壓等，其可增強(qiáng)患者的心肌收縮力量，快速吸收藥物并發(fā)揮[6]。曲美他嗪屬于預(yù)防性藥物，其可加強(qiáng)心肌能量代謝，改善心肌功能，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但其起效較慢。因此，兩種藥物聯(lián)合使用效果更佳。本次研究將單獨(dú)美托洛爾治療與美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，試驗(yàn)組中的各個(gè)臨床指標(biāo)均顯著高于常規(guī)組。

綜上所述，針對(duì)冠心病心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其實(shí)施美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療干預(yù)，能夠有效改善心功能指標(biāo)及心血管功能情況，治療效果更顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]王永奇，郭玉貞，崔海軍，等.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪應(yīng)用于冠心病心力衰竭治療的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（7）：150.

[2]郭潔.觀察冠心病心力衰竭者應(yīng)用美托洛爾和曲美他嗪聯(lián)合治療的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（6）：237.

[3]陳灣灣.探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床應(yīng)用效果[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2020，10（2）：37-38.

[4]王增良，王新影.冠心病心力衰竭治療中美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的應(yīng)用療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，20（28）：127，129.

[5]周川，巨雅平，謝虹，等.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應(yīng)用分析[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（10）：1614-1615.

[6]王桂賢.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（8）：194-196.