中西藥合用治療亞急性甲狀腺炎的價值

王軍波

摘要：目的：中西藥合用治療亞急性甲狀腺炎的價值。方法：本次研究隨機抽取本院2020年5月～2021年9月收入亞急性甲狀腺炎患者82例，按照隨機數表法將其分為了對照組（醋酸潑尼松片）和實驗組（醋酸潑尼松片聯合清肝降火、活血化瘀方），對比預后效果。結果：對比預后不適癥：實驗組預后不適癥3例（7.32%），對照組預后不適癥11例（26.83%），（P<0.05）;對比綜合治療滿意率：實驗組綜合滿意39例（95.12%），對照組綜合滿意33例（80.49%），（P<0.05）;實驗組不滿意2例（4.88%），對照組不滿意8例（19.51%），（P<0.05）;對比綜合治療有效率：實驗組綜合有效40例（97.56%），對照組綜合有效35例（85.37%），（P<0.05）;實驗組無效1例（2.44%），對照組無效6例（14.63%），（P<0.05）。結論：清肝降火、活血化瘀方聯合醋酸潑尼松片可更好地改善亞急性甲狀腺炎病癥，患者病癥恢復理想，建議推廣。

關鍵詞：中西藥;治療;亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎發病突然，可伴有疼痛、發熱、心動過速等病癥，大多患者都可自愈。因患病期間不適癥多，建議患者接受糖皮質激素減少炎癥刺激。臨床醫藥學研究表示，很多患者接受西藥療法后反饋不適癥較多，滿意率不高，接受中西藥治療后，患者體質得以改善，自身抵抗力增強，同時預后不適癥有所減少[1]。本次研究分析了中西藥結合治療亞急性甲狀腺炎療效，相關內容報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機抽取本院2020年5月-2021年9月收入亞急性甲狀腺炎患者82例，按照隨機數表法將其分為了對照組和實驗組。實驗組41例，男性12例，年齡為21.9～58.2歲，平均年齡為（40.2±2.18）歲，女性29例，年齡為21.8～58.3歲，平均年齡為（39.6±1.5）歲;對照組41例，男性11例，年齡為19.8～57歲，平均年齡為（39.5±2.82）歲，女性30例，年齡為21.6～58.1歲，平均年齡為（39.6±1.39）歲;兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受西藥單藥用藥，藥品為醋酸潑尼松片，口服，第一周為每次10mg;一日三次;

第二周起，每日總量減少5mg。以此類推，每周遞減。

實驗組接受中西藥合用療法，西藥療法同對照組。中藥主為清肝降火、活血化瘀之效。組方為：夏枯草20g、蒲公英20g、川芎15g、石膏15g、生大黃10g、酸棗仁10g、丹參10g、浙貝母10g、桃仁8g、郁金8g、柴胡5g。每日一劑，取500ml水煎煮為200ml湯汁，早晚服用。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經過治療后不適癥表現情況、臨床恢復指標;分析患者接受治療后臨床綜合治療有效率、綜合治療滿意率[2]。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，計數資料為[n（%）]，予以χ2檢驗;計量資料為（±s），予以t檢驗。P<0.05提示統計學意義成立。

2結果

2.1 兩組亞急性甲狀腺炎患者基本信息對比

對比可知，兩組患者的臨床病程、年齡、不適癥和病因等指標對比無顯著差異（P>0.05），有可比性。見表1。

2.2 兩組亞急性甲狀腺炎患者預后不適癥對比

對比可知，實驗組患者臨床的預后不適癥比對照組少（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組亞急性甲狀腺炎患者相關臨床指標對比

實驗組患者的各個病癥恢復周期比對照組短，指標對比（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組亞急性甲狀腺炎患者綜合治療滿意率

實驗組對象的綜合治療滿意率比對照組高（P<0.05）。見表4。

2.5 兩組亞急性甲狀腺炎患者綜合治療有效率

實驗組對象的綜合治療有效率比對照組高（P<0.05）。見表5。

3討論

亞急性甲狀腺炎也被稱之為病毒性甲狀腺炎、移行性甲狀腺炎、DeQuervain甲狀腺炎等，是臨床常見的病毒性導致的甲狀腺局部炎癥[3]。

一般病癥不嚴重者，因自身的耐受力和免疫機制可在限期內恢復，患者病情發展到一定程度后也會自行好轉，逐漸恢復到健康狀態。部分患者因為臨床不良反應表現明顯，自身的抵抗力較弱，對其生活和工作都帶來了較大困擾，因此建議在急性期接受糖皮質激素、阿司匹林等控制病癥。醋酸潑尼松片適用于自身免疫性疾病，具有抗炎癥、抗過敏和免疫抑制效果，可以降低組織臨床炎癥反應，降低患者的應激刺激，可以緩解疼痛，促進恢復[4]。但是也有研究表示，該藥物可能誘發患者出現高血壓等病癥，更年期后女性長期服用可能誘發骨質疏松。因為個體差異較大，臨床服用西藥后患者的體征可能沒有較大變化，如用藥后癥狀沒有改變，甲亢等病癥沒有緩解，加之長期服用西藥可能誘發不良反應，因此多建議循證施藥，通過增強機體抵抗力，清熱解毒來促進自愈，減少不適癥[9]。祖國醫學將亞急性甲狀腺炎病癥歸屬于肝病、火證。患者因肝失調達、郁結于心，導致津液不暢，積累血瘀。臨床主張用清熱解毒方、化痰散結法來清肝瀉火。本次對就診的若干亞急性甲狀腺炎患者進行臨床用藥研究，結果表示實驗組對象接受中西藥結合療法療效比對照組西藥單藥療法更好，患者預后滿意率高，臨床病癥改善理想。采用中藥組方中行夏枯草清瀉肝火、丹參活血化瘀、浙貝母清熱化痰、蒲公英清熱降火，外加桃仁、川芎，可共奏清熱解毒、活血化瘀療效，故此患者服藥后情志得調、消炎止痛。綜上所述，中西藥合用可改善亞急性甲狀腺炎病癥，患者預后療效好，滿意率高，建議推廣。

參考文獻

[1]陳彥靈，汪棟材，林基偉，吳海濱，宋曉容，程波敏，劉卓超，朱艷萍.亞急性甲狀腺炎的中醫藥研究進展[J].中國民間療法，2021，29（24）：127-130.

[2]朱筱，劉德情，秦佳俊，劉海明，陳波.甲基強的松龍與依托考昔治療亞急性甲狀腺炎臨床效果比較[J].臨床軍醫雜志，2021，49（12）：1327-1330.

[3]Qi Ming，Gao Shufeng，Nie Sihui，Wang Ke，Guo Lingling.Precise engineering of cetuximab encapsulated gadollium nanoassemblies：in vitro ultrasound diagnosis and in vivo thyroid cancer therapy.[J].Drug delivery，2021，28（11）：97-98.

[4]周小莉，路晰媗，雷紅，趙丹.補充維生素D在初診亞急性甲狀腺炎患者治療中的應用價值[J].江蘇醫藥，2021，47（11）：1107-1110.