在白內(nèi)障患者日間手術(shù)護(hù)理中溝通模式價(jià)值的研究

夏靜萍

摘要：目的：探討在白內(nèi)障患者日間手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用問(wèn)候-自我介紹-過(guò)程-解釋-感謝（AIDET）溝通模式價(jià)值。方法：選擇2020年1月～2021年6月我院收治的白內(nèi)障患者198例為對(duì)象，均行日間手術(shù)治療，根據(jù)護(hù)理方法將其分成對(duì)照組（n=99，常規(guī)溝通模式）和觀察組（n=99，AIDET溝通模式）。結(jié)果：觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，治療費(fèi)用少于對(duì)照組，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：白內(nèi)障患者日間手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用AIDET溝通模式的價(jià)值高，可穩(wěn)定患者情緒，縮短住院時(shí)間，減少治療肺炎，護(hù)理滿意度高a，護(hù)理糾紛發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞：白內(nèi)障;AIDET溝通模式;焦慮;滿意度;護(hù)理糾紛

日間手術(shù)指入院前為患者進(jìn)行術(shù)前檢查和麻醉評(píng)估，根據(jù)患者的適應(yīng)證和病情確定手術(shù)時(shí)間，在住院當(dāng)日為患者安排手術(shù)治療，術(shù)后短時(shí)間觀察，身心狀態(tài)穩(wěn)定即可出院，患者無(wú)須在醫(yī)院過(guò)夜，具有醫(yī)療資源使用優(yōu)化和節(jié)省時(shí)間、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，用于白內(nèi)障患者手術(shù)的可行性高[1]。白內(nèi)障患者多數(shù)樂(lè)于接受日間手術(shù)，但日間手術(shù)對(duì)患者的臨床護(hù)理要求較高，要為患者選用科學(xué)合理的護(hù)理方法，AIDET溝通模式屬于新型護(hù)理模式，本文對(duì)198例白內(nèi)障患者的臨床資料進(jìn)行分析，比較常規(guī)溝通模式和AIDET溝通模式的效果，探討AIDET溝通模式的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選擇198例白內(nèi)障患者。均行日間手術(shù)治療，根據(jù)護(hù)理方法將其分成對(duì)照組（n=99，常規(guī)溝通模式）和觀察組（n=99，AIDET溝通模式）。（2）病情符合中國(guó)白內(nèi)障診療專(zhuān)家共識(shí)，經(jīng)臨床檢查證實(shí)視力≤0.4[2]。（3）年齡>50歲。（4）具有典型癥狀，包括①晶狀體混濁;②視覺(jué)障礙，視力下降;③對(duì)比敏感度下降，視物模糊;④屈光改變，色覺(jué)改變。（5）患者及（與）其家屬知識(shí)研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神障礙。（2）血壓異常，舒張壓>90mmHg，收縮壓>140mmHg。（3）空腹血糖>8.2mmol/L。（4）重大臟器功能障礙。（5）不能正常交流。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)溝通模式。（1）與患者積極溝通，指導(dǎo)患者順利入院，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行正確指導(dǎo)，避免因?qū)θ朐毫鞒滩皇煜ざ⒄`日間手術(shù)治療。（2）給患者及其家屬進(jìn)行就醫(yī)環(huán)境指導(dǎo)，向其介紹主治醫(yī)生和病房環(huán)境等，告知其各項(xiàng)臨床檢查報(bào)告結(jié)果，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)醫(yī)院中的各項(xiàng)規(guī)章制度。（3）加深患者及其家屬對(duì)白內(nèi)障疾病和臨床治療方案的知曉度，告知患者各方面注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其正確的配合臨床治療，密切關(guān)注其身心狀態(tài)和術(shù)后情況，予以有效的對(duì)癥處理。

觀察組實(shí)施AIDET溝通模式。（1）A-問(wèn)候。與白內(nèi)障日間手術(shù)患者及時(shí)交流，了解并記錄患者的姓名和性別、年齡、聯(lián)系方式等資料，耐心詢問(wèn)白內(nèi)障患者是否有既往病史、手術(shù)史和過(guò)敏史、用藥史等。微笑著問(wèn)候患者，與患者親和的交流，關(guān)注患者及其家屬的各方面需求，全面了解患者的各方面資料，為接下來(lái)的手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。（2）I-自我介紹。護(hù)理人員耐心地為白內(nèi)障日間手術(shù)患者介紹自己，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)情況，使其知曉自己的姓名和工作內(nèi)容、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)等，使白內(nèi)障患者及其家屬進(jìn)一步了解日間手術(shù)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)基本情況，與患者及其家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。（3）D-過(guò)程。耐心地將日間手術(shù)前的各方面情況告訴患者，引導(dǎo)患者深層了解日間手術(shù)治療、護(hù)理和檢查等工作的相關(guān)知識(shí)，幫助患者做好日間手術(shù)的準(zhǔn)備，消除患者對(duì)臨床治療和護(hù)理的擔(dān)憂。（4）E-解釋。為患者積極的講解臨床治療的內(nèi)容，引導(dǎo)患者及其家屬了解日間手術(shù)和護(hù)理的目的，將臨床治療過(guò)程中患者需要注意的事項(xiàng)詳細(xì)告知，讓患者了解白內(nèi)障手術(shù)治療后的各方面情況，使其知曉術(shù)后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，將常見(jiàn)不良反應(yīng)的處理方法告訴患者，使其對(duì)日間手術(shù)的情況有著全方位的了解。回答白內(nèi)障患者及其家屬對(duì)手術(shù)治療提出的問(wèn)題，最大程度減輕患者對(duì)臨床治療的擔(dān)心，穩(wěn)定患者的心態(tài)，幫助患者消除對(duì)臨床治療和護(hù)理的焦慮和不安心理，調(diào)動(dòng)患者及其家屬的配合度，使其積極的配合臨床治療。（5）T-感謝。即將完成與患者及其家屬溝通工作前，感謝其對(duì)工作人員各項(xiàng)工作的支持與配合，感謝患者愿意在本院接受日間手術(shù)治療，感謝患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)工作的支持。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)護(hù)理前后焦慮程度[3]，記錄住院時(shí)間和治療費(fèi)用。（2）參照[4]制定量表調(diào)查護(hù)理滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理細(xì)節(jié)和健康教育、專(zhuān)業(yè)服務(wù)，滿意評(píng)分≥80分，基本滿意≥60分，不滿意≤59分，滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意）/總例數(shù)×100.0%。（3）調(diào)查護(hù)理糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 26.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料包括年齡和病程SAS評(píng)分以及住院時(shí)間、治療費(fèi)用等，計(jì)數(shù)資料包括白內(nèi)障部位和性別占比、護(hù)理滿意度以及護(hù)理糾紛發(fā)生率等，分別用（±s）、（n，%）表示，對(duì)應(yīng)t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn);P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組圍手術(shù)期指標(biāo)比較

觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，治療費(fèi)用少于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度與護(hù)理糾紛發(fā)生率

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

白內(nèi)障屬于眼科常見(jiàn)疾病，發(fā)病原因較多，患者主要表現(xiàn)為晶狀體代謝紊亂和蛋白質(zhì)變性，造成晶狀體混濁而影響患者的眼視力，光線不能正常到達(dá)視網(wǎng)膜，導(dǎo)致患者視力模糊、視力減退。白內(nèi)障好發(fā)于老年人，有致盲性，患者采用手術(shù)治療的效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，比如白內(nèi)障超聲乳化吸除和人工晶體植入術(shù)，能使患者的視力有效恢復(fù)，且手術(shù)不會(huì)對(duì)患者造成較大損傷，現(xiàn)已是白內(nèi)障的首選治療方案。尤其患者對(duì)日間白內(nèi)障手術(shù)治療的接受度高，但要高度關(guān)注臨床護(hù)理，以改善手術(shù)治療效果和患者預(yù)后[5]。

本次用AIDET溝通模式的作用顯著，護(hù)理后患者SAS評(píng)分約25分，住院時(shí)間約1d，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為97.98%，僅2.02%的護(hù)理糾紛發(fā)生率，說(shuō)明AIDET溝通模式對(duì)白內(nèi)障患者日間手術(shù)護(hù)理效果明顯。本次用AIDET溝通模式屬于新型護(hù)理模式，重在加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通，患者接受日間手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員為其講解各種醫(yī)療服務(wù)知識(shí)與信息，根據(jù)患者的思想變化做針對(duì)性指導(dǎo)，基于患者的實(shí)際需求提供護(hù)理服務(wù)，確保患者得到全方位的護(hù)理指導(dǎo)[6]。AIDET溝通模式注重尊重患者及其家屬，根據(jù)其具體情況展開(kāi)護(hù)理指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)患者負(fù)性情緒的消除，使患者不良情緒有效改善，強(qiáng)化患者對(duì)日間手術(shù)治療的配合度，保證白內(nèi)障日間手術(shù)順利展開(kāi)。

綜上所述，AIDET溝通模式對(duì)白內(nèi)障日間手術(shù)患者病情治療和恢復(fù)有著積極作用，可穩(wěn)定患者的心態(tài)與情緒，減少住院時(shí)間和治療花費(fèi)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)大都持滿意態(tài)度，護(hù)理糾紛發(fā)生率低。

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