2019―2020年度舟山市某醫院婦科住院患者疾病譜分析

包佳艷，易井萍，王海芳

婦科疾病具有種類多、遷延不愈和反復發作的特點，嚴重影響了患者的生存質量，特別是婦科腫瘤可威脅患者的生命[1]。疾病譜是指將疾病按其患病率的高低順序進行排列，其可以反映某一特定時間、特定地區和人群各種疾病的發生頻度、疾病的種類和疾病的變動情況，掌握疾病譜的變化規律，可以為醫院臨床科室管理和醫療資源合理配置提供依據[2]。本研究擬分析舟山市2019―2020年某婦幼保健院婦科住院患者疾病譜變化及分布規律，為優化配置有限的醫療資源，做好婦科疾病的流行狀況監測提供依據。報道如下。

1 資料與方法

收集2019年1月至2020年12月浙江省舟山市婦幼保健院婦科住院患者7 102例資料，以時間為順序，對住院患者年齡、住院時間、第一診斷等資料進行整理分析。當某一患者同時患有多種疾病時，按第一診斷進行統計分析。

數據采用Excel 2016軟件整理，采用SPSS 25.0軟件統計分析，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況2019年及2020年住院人數分別為3 944例及3 158例，2年中住院患者年齡差異無統計學意義（P＞0.05），住院時間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2019年及2020年住院患者基本情況

2.2 疾病譜情況2年中患者疾病譜總體較為集中，宮頸上皮內瘤變、卵巢囊腫及子宮肌瘤患病數均位居前列；終止妊娠、異位妊娠、子宮內膜息肉、先兆流產、術后惡性腫瘤化療及稽留流產均位居前10位；卵巢囊腫、子宮內膜息肉、子宮粘連及子宮內膜惡性腫瘤在2020年度相比于2019年度排序有所上升，卵巢術后、宮頸惡性腫瘤、前庭大腺囊腫及宮頸息肉則有下降。見表2。

表2 2019年及2020年舟山市某院婦科住院患者疾病構成比較

其中子宮內膜惡性腫瘤、宮頸惡性腫瘤及子宮脫垂患者住院時間均較長，2019年與2020年度卵巢囊腫、術后惡性腫瘤化療、子宮內膜惡性腫瘤及前庭大腺囊腫住院時間差異均有統計學意義（t≥5.10，均P＜0.05）。2019年與2020年度卵巢囊腫、子宮肌瘤、終止妊娠、術后惡性腫瘤化療、宮頸惡性腫瘤及宮頸息肉患者年齡差異均有統計學意義（t≥4.36，均P＜0.05）。見表2。

3 討論

疾病譜是由固定的疾病譜階組成的疾病分布情況，可反映當地危害人群健康嚴重程度的疾病的組合情況，對有關部門有針對性地部署防治以及合理配置醫療資源起一定的作用[3]。舟山市位于浙江省東北部，屬于海島地區，具有風力大、濕度大等獨特的地理氣候條件，且當地的飲食習慣與內地有所不同，使得舟山市的住院患者疾病譜可能與其他地區有所不同[4]。本文通過對2019―2020年度舟山市某婦幼保健院婦科收治的住院患者病種構成和變化趨勢進行調查統計分析，擬有針對性地防控和治療。

本研究結果顯示，2020年的婦科住院患者人數比2019年有所下降，可能與新型冠狀病毒肺炎疫情影響有關；住院患者年齡差異無統計學意義（P＞0.05），住院時間差異有統計學意義（P＜0.05），2020年有所上升，可能是新型冠狀病毒肺炎疫情影響，醫院防控要求提升，住院程序增加有關。曹立幸等[5]調查顯示，2007―2009年婦科住院患者的住院時間的中位數為10 d。本研究患者平均住院時間為7 d，提示隨著醫療服務綜合能力的提高，婦科患者住院時間呈下降趨勢。本研究結果顯示，婦科住院患者的年齡段主要集中在30～49歲，可能與該部分人群對體檢越來越重視及相關輔助檢查的增多有關，今后應重點關注該年齡段人群的婦科病防治工作[6]。本研究結果顯示，婦科住院患者人數最多的疾病前3位分別為宮頸上皮內瘤變、卵巢囊腫及子宮肌瘤，提示今后應重點做好這幾類疾病的治療技術創新，提高治療質量。

本研究結果顯示，2019―2020年度終止妊娠構成比均較高，排序也比較靠前，表明隨著社會的發展，未婚先孕的現象越來越普遍，未婚女青年缺乏正確的避孕措施和自我保護意識，人工流產的接診率越來越高[7]。提示應盡早宣傳如何加強科學生育、合理有效避孕，減少意外妊娠和不必要的人工流產，同時提升醫務人員的業務能力，規范操作。

綜上所述，2019―2020年度舟山市某醫院婦科住院患者疾病構成發生了一定程度的變化，但主要結構依然比較穩定。