血清免疫球蛋白檢驗在肝衰竭患者的診斷價值

劉華云

壽光市人民醫院檢驗科，山東濰坊 262700

慢性乙型肝炎在臨床上是一種較為常見的全身性疾病，其致病因素包含有寄生蟲感染、病毒感染、濫用藥物、細菌感染等，病情嚴重時發展為肝衰竭，可危害患者生命安全[1]。由于肝衰竭患者會受到肝巨噬細胞、肝實質細胞壞死等因素所影響，其自身凝血功能及免疫功能均受損傷，可對患者的身心健康帶來嚴重影響。肝衰竭因具有發病急、進展快、預后差等特點，若臨床不及時給予準確診斷，可嚴重危害患者生命安全[2-3]。近年來，由于我國社會經濟不斷發展，居民生活水平提高，人們的飲食習慣以及生活習慣均出現顯著改變，使得肝衰竭發病率明顯呈逐年上升趨勢，嚴重威脅人們身心健康[4-5]。為探討血清免疫球蛋白檢驗在肝衰竭患者的診斷價值，該研究方便選擇2019年1月—2020年1月該院收治50例肝衰竭患者與同期50名行健康體檢者為研究對象，均給予血清免疫球蛋白檢驗，并分析其診斷結果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院收治50例肝衰竭患者為研究組，另選同期50名行健康體檢者為對照組。對照組男25例，女25例；年齡32～81歲，平均年齡（59.53±3.28）歲；大學16例，高中16例，初中18例。研究組男24名，女26名；年齡34～83歲，平均年齡（59.48±3.21）歲；大學17名，高中15名，初中18名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究組納入標準：均符合肝衰竭臨床診斷標準；經過影像學、生化檢驗等確診為肝衰竭；臨床配合度高者。排除標準：存在心、肺、腎等臟器疾病者；患精神病者；存在溝通障礙者；血液系統疾病者；重度黃疸者；合并有惡性腫瘤者。該次研究獲得該院醫療倫理學會批準，兩組均知曉該研究內容且自愿簽訂知情同意書。

1.2 方法

抽取兩組清晨空腹靜脈血2 mL，保存于生化管內，于2 h內送檢，血標本使用離心機給予離心處理，3 000r/min，離心15 min，取上清液，在常溫下保存送檢。使用自動生化分析儀以免疫比濁法對免疫球蛋白IgG、IgA、IgM進行檢測。

1.3 觀察指標

對比兩組IgM、IgG、IgA等免疫球蛋白指標；對發病1～10 d、11～30 d及31～45 d患者免疫球蛋白進行統計[6]。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（±s），采用t檢驗,計數資料的表達方式為[n(%)]，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組免疫球蛋白指標比較

研究組IgA（10.62±1.78）g/L、IgG（26.23±5.37）g/L、IgM（2.98±0.23）g/L等指標均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組免疫球蛋白指標比較[（±s），g/L]

表1 兩組免疫球蛋白指標比較[（±s），g/L]

組別IgA IgG IgM對照組（n=50）研究組（n=50）t值P值3.16±1.31 10.62±1.78 10.80±1.61 26.23±5.37 1.40±0.59 2.98±0.23 23.868 19.462 17.643＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 研究組不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白指標比較

研究組不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白水平比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 研究組不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白指標比較[（±s），g/L]

表2 研究組不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白指標比較[（±s），g/L]

發病時間（d）IgA IgG IgM 1～10（n=14）11～30（n=20）31～45（n=16）5.42±2.70 5.85±3.16 12.33±4.55 3.20±1.50 18.07±4.38 26.87±5.94 12.63±5.23 10.65±2.31 2.99±0.88

3 討論

在臨床上，慢性乙型肝炎上是一種常見的全身性疾病，具有較高的發病率。該疾病通常是由寄生蟲感染、細菌感染、病毒感染、濫用藥物等所導致，嚴重時可發展為肝衰竭[7]。一旦發生肝衰竭，患者可出現惡心嘔吐、乏力、凝血功能異常、食欲不振、腹痛腹脹等臨床表現，若得不到及時有效治療，會影響患者日常生活，還會威脅其生命安全。因此，臨床需采用一種安全、有效的診斷方法對患者給予早診斷和早治療，進而改善其預后[8-9]。近些年，隨著我國社會經濟快速發展，居民生活水平顯著提高，人們飲食習慣及生活習慣均發生重大改變，導致肝衰竭的發病率呈逐年上升趨勢，可嚴重危害人們身心健康[10]。為探討血清免疫球蛋白檢驗在肝衰竭患者的診斷價值，該研究針對該院收治50例肝衰竭患者與同期50名行健康體檢者臨床資料予以分析。該研究顯示：研究組不同程度肝衰竭患者免疫球蛋白水平對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組IgA、IgG、IgM指 標 分 別 為 （10.62±1.78）、（26.23±5.37）、（2.98±0.23）g/L，均高于對照組 （3.16±1.31）、（10.80±1.61）、（1.40±0.59）g/L(P＜0.05)，結果與彭文暉[11]研究結果[觀察組免疫球蛋白IgA（10.59±1.76）、IgM（2.96±0.21）、IgG （26.21±5.35）g/L高于對照組 （3.14±1.29）、（10.78±1.59）、（1.38±0.57）g/L(P＜0.05)]相符。表明臨床使用血清免疫球蛋白檢驗診斷肝衰竭，不僅能判斷患者病情嚴重程度，還能為臨床及早診斷和治療提供有效依據，診斷價值較高。分析原因：目前，臨床診斷肝衰竭方法較為復雜，通常需進行免疫學、生化、影像學、血液學、微生物等多項檢測，且在檢查過程中較為繁瑣，所需時間長，極其容易錯過患者最佳治療時機，加重其病情，因此，臨床需探索一種操作快捷、安全有效的檢測方法。臨床多采用凝血功能檢驗肝衰竭，但由于該檢驗方式具有操作復雜且創傷較大等特點，患者不易接受[12-13]。血清免疫球蛋白是一種檢查體液免疫功能常用方法，主要通過檢驗患者的免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM等指標變化情況。有相關研究顯示，患有肝臟疾病的患者其各項免疫球蛋白指標均高于普通者一些。此外，若肝臟疾病患者病情越重其免疫球蛋白指標越高，這表示免疫球蛋白指標水平是與肝臟疾病患者病情的嚴重程度相關[14]。肝衰竭屬于一種較為嚴重的肝臟疾病，具有較高的病死率。臨床若采用血清免疫球蛋白檢驗診斷肝衰竭患者，可發現其免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM等指標明顯上升，因此，臨床可根據血清免疫球蛋白檢驗結果診斷肝衰竭[15]。受外部環境與樣本例數等因素制約，關于兩組生活質量，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，臨床使用血清免疫球蛋白檢驗診斷肝衰竭，不僅能判斷患者病情嚴重程度，還能為臨床早診斷和早治療提供有效依據，值得臨床推廣與使用。