分析乳腺腫塊治療手段選用麥默通微創(chuàng)旋切與傳統(tǒng)手術方式的臨床療效差異

陳素雨

菏澤醫(yī)學專科學校外科教研室，山東菏澤 274000

現(xiàn)階段，乳腺疾病已經成為困擾女性身心健康的主要疾病類型之一，在諸多乳腺疾病中，乳腺腫塊是乳腺疾病中發(fā)病率較高的一種疾病，并且當前此病的發(fā)病率正向著年輕化的趨勢發(fā)展，此病在臨床治療中，主要以手術治療為主，因傳統(tǒng)手術方式具有手術切口大、術后不易恢復、術后瘢痕大等諸多缺陷[1]，導致很多患者難以接受。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，麥默通微創(chuàng)旋切術得以應用于乳腺腫塊的手術治療中，且因其具有瘢痕小、切口小、術后恢復速度快以及定位準確等優(yōu)點，被臨床醫(yī)師以及廣大患者所青睞[2]，為了對比兩種手術方法治療乳腺腫塊所發(fā)揮的效果，該次研究方便選擇2018年1月—2019年12月在菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院診治的100例乳腺腫塊患者為研究對象進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇在菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院診治的100例乳腺腫塊患者為研究對象，并以數(shù)表法將其均等劃分為觀察組及對照組。對照組患者中，年齡24～58歲，平均年齡（40.29±4.02）歲；病程3個月～2年，平均病程為（1.14±0.12）年。觀察組患者中，年齡23～57歲，平均年齡（40.14±3.98）歲；病程2個月～2年，平均病程為（1.11±0.10）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。該次研究已征求患者及其家屬同意，并已簽署知情同意書，該研究已獲得倫理委員會同意。

1.2 方法

兩組患者均于術前實施彩超檢查，并已將乳腺腫塊的形態(tài)、供血情況、發(fā)生部位以及同周圍組織之間的關系進行了明確。對照組在此基礎上實施傳統(tǒng)手術方式治療，即乳腺腫塊切除術。

觀察組采取麥默通微創(chuàng)旋切術治療，具體操作方法為：給予患者常規(guī)消毒鋪巾，并在超聲的監(jiān)測條件下，依照乳腺腫塊的形態(tài)、部位來對切口進行適當選擇，規(guī)劃手術操作的具體路徑，盡量通過單一切口切除多個腫塊。在腫塊2～3 cm位置實施麻醉進針，通過超聲引導在腫塊下方進行局部浸潤麻醉。如果腫塊與血管或皮膚接近，應該在腫塊上部及其外周注射適量麻醉藥物，以免在對腫塊切除過程中造成血管或皮膚受損。在麻醉進針的位置做2～3 cm長的切口，并在超聲引導下使用8G麥默通旋切刀沿麻醉路徑進針，使其直達腫塊面，然后打開刀槽實施檢測，同時對刀槽以及腫塊的位置進行持續(xù)調整，保證腫塊位置處于刀槽的中間部位。在超聲的實時監(jiān)測下對腫塊進行完全清除。如果在切除的過程中出現(xiàn)出血，應該通過真空抽吸的方式將積血吸除，并采取壓迫止血，止血時間應保持3～5 min，直至不出現(xiàn)積血為止，然后使用無菌粘膠紙粘合穿刺點，通過麥默通專門使用的包扎背帶對患者進行48 h加壓包扎。

1.3 觀察指標

研究選擇的觀察指標為手術時間、住院時間、術中出血量、瘢痕長度、并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料差異比較采用[n(%)]表示，以χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項治療指標對比

觀察組的各項治療指標均比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者各項治療指標對比（±s）

表1 兩組患者各項治療指標對比（±s）

組別手術時間（min）住院時間（d）術中出血量（mL）瘢痕長度（mm）觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值18.17±1.79 34.18±3.41 4.09±0.38 7.12±0.07 5.38±0.51 16.42±1.37 2.53±0.24 8.51±0.84 29.395 48.402＜0.05 3.026＜0.05 4.766＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率方面比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

乳腺腫塊是臨床常見的一種婦科疾病，當前人們的生活壓力及工作壓力逐漸增大，導致此病發(fā)病率持續(xù)升高，使女性的身心健康受到嚴重創(chuàng)傷[4]，目前，此病主要的療法即為手術治療，主要是通過手術的方式將患者病灶腫塊予以切除，從而達到治療目的[5]。但在手術治療過程中，若采取傳統(tǒng)手術方式治療，則會對患者造成較大的創(chuàng)傷，容易導致患者術后愈合不良，并且還容易出現(xiàn)切口感染、皮膚瘢痕等并發(fā)癥，導致患者在采取此術式治療時容易出現(xiàn)一定的顧慮，尤其是處于未婚未育狀態(tài)下的女性，更不容易接受這種治療方法[6]。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，麥默通微創(chuàng)旋切術得以應用到乳腺腫塊的治療之中，并取得良好的應用效果[7]。與傳統(tǒng)術式對比，麥默通微創(chuàng)旋切術具備以下幾個方面的優(yōu)勢：①能夠對患者腫塊病灶進行精確的定位，此術式能夠對直徑為3 mm的細微腫瘤進行準確切除[8]；②手術過程中產生的切口比較小，傳統(tǒng)術式治療過程中，需要做3～5 cm切口，而通過麥默通微創(chuàng)旋切術治療，僅需2～5 mm切口即可，并且不需要進行縫合，并不易產生瘢痕，且在同一切口處可將多個病灶進行切除[9-10]；③具備較低的感染率，傳統(tǒng)術式下，容易產生切口感染，甚至當異物存留于人體之中后[11]，還會造成內部感染，而麥默通微創(chuàng)旋切術則能夠有效避免感染發(fā)生[12-13]；④手術便捷，術時較短，有利于減輕患者的疼痛，術后還能夠自由進行活動[14-15]。

在該次研究中，觀察組采取麥默通微創(chuàng)旋切術治療后，其手術時間、住院時間、術中出血量以及瘢痕長度分別為（18.17±1.79）min、（4.09±0.38）d、（5.38±0.51）mL、（2.53±0.24）mm，優(yōu)于對照組的手術時間（34.18±3.41）min、住院時間（7.12±0.07）d、術中出血量（16.42±1.37）mL以及瘢痕長度（8.51±0.84）mm(P＜0.05)；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率方面比對照組低(P＜0.05)。梁越洋[16]在對此課題進行研究時得出結果：研究組的手術時間、術中出血量、瘢痕長度以及住院時間分別為（18.23±1.53）min、（5.42±0.64）mL、（2.54±0.26）mm、（4.11±0.90）d，對照組的手術時間、術中出血量、瘢痕長度以及住院時間分別 為 （34.23±1.53）min、（16.45±2.28）mL、（8.52±1.57）mm、（7.09±0.94）d。研究組的各項指標優(yōu)于對照組，這與該次研究結果大致相同，可見麥默通微創(chuàng)旋切術可提升乳腺腫塊的治療效果，且能夠減少并發(fā)癥發(fā)生，使患者對治療結果更為滿意。

綜上所述，將麥默通微創(chuàng)旋切術應用于乳腺腫塊的治療之中，能夠更好的提升療效，使患者對術后美容效果更為滿意，且能夠使并發(fā)癥減少，與傳統(tǒng)手術方式相比更為有效、安全。