分析乳腺腫塊治療手段選用麥默通微創旋切與傳統手術方式的臨床療效差異

陳素雨

菏澤醫學專科學校外科教研室，山東菏澤 274000

現階段，乳腺疾病已經成為困擾女性身心健康的主要疾病類型之一，在諸多乳腺疾病中，乳腺腫塊是乳腺疾病中發病率較高的一種疾病，并且當前此病的發病率正向著年輕化的趨勢發展，此病在臨床治療中，主要以手術治療為主，因傳統手術方式具有手術切口大、術后不易恢復、術后瘢痕大等諸多缺陷[1]，導致很多患者難以接受。隨著醫學技術的不斷發展，麥默通微創旋切術得以應用于乳腺腫塊的手術治療中，且因其具有瘢痕小、切口小、術后恢復速度快以及定位準確等優點，被臨床醫師以及廣大患者所青睞[2]，為了對比兩種手術方法治療乳腺腫塊所發揮的效果，該次研究方便選擇2018年1月—2019年12月在菏澤醫專附屬醫院診治的100例乳腺腫塊患者為研究對象進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇在菏澤醫專附屬醫院診治的100例乳腺腫塊患者為研究對象，并以數表法將其均等劃分為觀察組及對照組。對照組患者中，年齡24～58歲，平均年齡（40.29±4.02）歲；病程3個月～2年，平均病程為（1.14±0.12）年。觀察組患者中，年齡23～57歲，平均年齡（40.14±3.98）歲；病程2個月～2年，平均病程為（1.11±0.10）年。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。該次研究已征求患者及其家屬同意，并已簽署知情同意書，該研究已獲得倫理委員會同意。

1.2 方法

兩組患者均于術前實施彩超檢查，并已將乳腺腫塊的形態、供血情況、發生部位以及同周圍組織之間的關系進行了明確。對照組在此基礎上實施傳統手術方式治療，即乳腺腫塊切除術。

觀察組采取麥默通微創旋切術治療，具體操作方法為：給予患者常規消毒鋪巾，并在超聲的監測條件下，依照乳腺腫塊的形態、部位來對切口進行適當選擇，規劃手術操作的具體路徑，盡量通過單一切口切除多個腫塊。在腫塊2～3 cm位置實施麻醉進針，通過超聲引導在腫塊下方進行局部浸潤麻醉。如果腫塊與血管或皮膚接近，應該在腫塊上部及其外周注射適量麻醉藥物，以免在對腫塊切除過程中造成血管或皮膚受損。在麻醉進針的位置做2～3 cm長的切口，并在超聲引導下使用8G麥默通旋切刀沿麻醉路徑進針，使其直達腫塊面，然后打開刀槽實施檢測，同時對刀槽以及腫塊的位置進行持續調整，保證腫塊位置處于刀槽的中間部位。在超聲的實時監測下對腫塊進行完全清除。如果在切除的過程中出現出血，應該通過真空抽吸的方式將積血吸除，并采取壓迫止血，止血時間應保持3～5 min，直至不出現積血為止，然后使用無菌粘膠紙粘合穿刺點，通過麥默通專門使用的包扎背帶對患者進行48 h加壓包扎。

1.3 觀察指標

研究選擇的觀察指標為手術時間、住院時間、術中出血量、瘢痕長度、并發癥發生率[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料差異比較采用[n(%)]表示，以χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項治療指標對比

觀察組的各項治療指標均比對照組更優，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者各項治療指標對比（±s）

表1 兩組患者各項治療指標對比（±s）

組別手術時間（min）住院時間（d）術中出血量（mL）瘢痕長度（mm）觀察組（n=50）對照組（n=50）t值P值18.17±1.79 34.18±3.41 4.09±0.38 7.12±0.07 5.38±0.51 16.42±1.37 2.53±0.24 8.51±0.84 29.395 48.402＜0.05 3.026＜0.05 4.766＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比

觀察組在并發癥發生率方面比對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況對比[n(%)]

3 討論

乳腺腫塊是臨床常見的一種婦科疾病，當前人們的生活壓力及工作壓力逐漸增大，導致此病發病率持續升高，使女性的身心健康受到嚴重創傷[4]，目前，此病主要的療法即為手術治療，主要是通過手術的方式將患者病灶腫塊予以切除，從而達到治療目的[5]。但在手術治療過程中，若采取傳統手術方式治療，則會對患者造成較大的創傷，容易導致患者術后愈合不良，并且還容易出現切口感染、皮膚瘢痕等并發癥，導致患者在采取此術式治療時容易出現一定的顧慮，尤其是處于未婚未育狀態下的女性，更不容易接受這種治療方法[6]。隨著醫學技術的不斷發展，麥默通微創旋切術得以應用到乳腺腫塊的治療之中，并取得良好的應用效果[7]。與傳統術式對比，麥默通微創旋切術具備以下幾個方面的優勢：①能夠對患者腫塊病灶進行精確的定位，此術式能夠對直徑為3 mm的細微腫瘤進行準確切除[8]；②手術過程中產生的切口比較小，傳統術式治療過程中，需要做3～5 cm切口，而通過麥默通微創旋切術治療，僅需2～5 mm切口即可，并且不需要進行縫合，并不易產生瘢痕，且在同一切口處可將多個病灶進行切除[9-10]；③具備較低的感染率，傳統術式下，容易產生切口感染，甚至當異物存留于人體之中后[11]，還會造成內部感染，而麥默通微創旋切術則能夠有效避免感染發生[12-13]；④手術便捷，術時較短，有利于減輕患者的疼痛，術后還能夠自由進行活動[14-15]。

在該次研究中，觀察組采取麥默通微創旋切術治療后，其手術時間、住院時間、術中出血量以及瘢痕長度分別為（18.17±1.79）min、（4.09±0.38）d、（5.38±0.51）mL、（2.53±0.24）mm，優于對照組的手術時間（34.18±3.41）min、住院時間（7.12±0.07）d、術中出血量（16.42±1.37）mL以及瘢痕長度（8.51±0.84）mm(P＜0.05)；觀察組的并發癥發生率為4.00%，對照組的并發癥發生率為20.00%，觀察組在并發癥發生率方面比對照組低(P＜0.05)。梁越洋[16]在對此課題進行研究時得出結果：研究組的手術時間、術中出血量、瘢痕長度以及住院時間分別為（18.23±1.53）min、（5.42±0.64）mL、（2.54±0.26）mm、（4.11±0.90）d，對照組的手術時間、術中出血量、瘢痕長度以及住院時間分別 為 （34.23±1.53）min、（16.45±2.28）mL、（8.52±1.57）mm、（7.09±0.94）d。研究組的各項指標優于對照組，這與該次研究結果大致相同，可見麥默通微創旋切術可提升乳腺腫塊的治療效果，且能夠減少并發癥發生，使患者對治療結果更為滿意。

綜上所述，將麥默通微創旋切術應用于乳腺腫塊的治療之中，能夠更好的提升療效，使患者對術后美容效果更為滿意，且能夠使并發癥減少，與傳統手術方式相比更為有效、安全。