硫酸鎂靜脈滴注治療喘息性支氣管炎患兒的臨床研究

李少光，梁景林，蘇廠暖，姚柱堅

(東莞市石碣醫院兒科，廣東 東莞 523290)

喘息性支氣管炎是臨床上常見的綜合征之一，患兒患病通常會有喘息表現，一般由多種病毒和細菌感染所致，并無明顯的肺實質受累，一般臨床治療采用供氧或抗感染等常規的內科治療方式，但此病病情易反復，病情嚴重的話可發展為支氣管哮喘[1]。本次研究將對采用硫酸鎂靜脈滴注方案用于治療小兒喘息性支氣管炎的療效做探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月-2019年7月期間到我院進行喘息性支氣管炎治療的患兒50例，用電腦分組法列為觀察組和對照組， 25例為一組，所有患兒入院時均有咳嗽、喘息和肺部哮鳴等臨床癥狀[2]。將以上患兒隨機分為觀察組和對照組，年齡均為4個月～9歲，平均年齡為(4.52±1.63)歲，其中，觀察組患兒男女比例為，男13例，女12例，對照組患兒男女比例為男11例，女14例。兩組患兒在性別、年齡等一般臨床資料上數據無明顯差異(P>0.05)，有可比性。研究經本院醫學倫理會批準通過。

1.2 方法

兩組患兒均先采用內科普通的治療方案，即予以患兒吸氧、糾酸、抗感染、及糖皮質激素霧化吸入等。觀察組患兒在此基礎上予以硫酸鎂(國藥準字：H33021961，廠家：杭州民生藥業)靜脈滴注的治療方案，即在25硫酸鎂30mg/(kg·次)中加入5%的葡萄糖注射液，稀釋為2.5%的靜脈滴注液，按患兒公斤體重一次0.1～0.2mL，一天一次的方法對患兒進行注射治療。

1.3 觀察指標

治療總有效率，具體療效判定標準為：顯效：治療3天后咳嗽、喘息、肺部哮鳴等消失；有效：治療5天后以上癥狀消失；無效：治療5天后以上癥狀未得到改善[3]。治療總有效率=(顯效數+有效數)/患兒總例數×100%，統計兩組發生的不良反應：心悸、失眠、腹瀉等為不良反應。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比

通過對兩組患兒采用不同的方案進行治療后，可以看出觀察組患兒的治療總有效率為92.00%,明顯優于對照組(74.00%)(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比(n,%)

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間對比

通過對比觀察，可以發現觀察組患兒采用硫酸鎂靜脈滴注治療方案后，觀察組咳嗽消失時間(5.41±0.88)天，短于對照組(6.39±1.28)天、喘息消失時間為(3.37±0.56)天，短于對照組(4.21±0.91)天、肺部哮鳴消失時間為(5.77±1.21)天，短于對照組(6.86±1.72)天，住院時間為(6.36±1.23)天，也短于對照組(8.31±1.92)天，(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間天)

2.3 兩組患兒不良反應發生情況對比

通過對兩組患兒接受不同方案治療后的不良反應發生情況可以看出，觀察組患兒中有1例出現失眠癥狀，2例出現腹瀉癥狀，未出現心悸癥狀患兒，總不良反應發生率為6.00%；對照組患兒有1例出現心悸癥狀，2例出現失眠癥狀，1例出現腹瀉癥狀，總不良反應發生率為8.00%，以上數據組間對比無明顯差異(P>0.05)，詳見表3。

表3 兩組患兒不良反應發生情況對比(n,%)

3 討論

喘息性支氣管炎是一種兒科疾病[4]。多數患兒會有低到中度發熱癥狀，患兒呼氣時間延長、并伴有哮鳴音及粗濕啰音，一般無明顯喘息癥狀，在治療5～7天后癥狀會有所緩解，再次感染可能引起部分患兒引起病情復發[5]。

鎂在人體的含量較多，是人體內常量元素，也是必需元素。鎂離子可以促進活化的組織組胺、白介素和腺苷酸環化酶等炎癥因子的有效釋放，減弱氣道產生的高反應[6]。硫酸鎂，是一種含鎂的化合物，分子式為MgSO4，是一種常用的化學試劑及干燥試劑，為無色或白色晶體或粉末，無臭、味苦，有潮解性。臨床可以用于導瀉、利膽、抗驚厥、子癇、破傷風、高血壓等癥。可以有效抑制人體的中樞神經，減少人體耗氧，有鎮靜止咳作用，大部分患兒用藥后可以安靜的入睡，喘氣、憋氣癥狀都會有所減輕[7]。患兒由于缺氧，其毛細血管和小動脈可能產生痙攣，另外鎂還可以對其進行有效舒張，幫助改善血液循環和肺部循環，減輕心臟負荷，緩解患兒臨床癥狀。

本次研究中采用硫酸鎂靜脈滴注治療方案的患兒的總有效率(92.00%)明顯高于對照組(74.00%)(P<0.05)，另外，兩組患兒采用不同治療方案后的不良反應發生率對比無明顯差異(P>0.05)，可見采用硫酸鎂靜脈滴注治療的安全性也是比較好的。

綜上所述，在為喘息性支氣管炎患兒進行治療時采用硫酸鎂靜脈滴注的治療方案，療效更顯著，可以有效縮減患兒臨床癥狀的消失時間及住院時間，幫助患兒盡早地恢復正常生活，同時安全性較高的。