注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果及不良反應

洪 雯

(宜興市第四人民醫院藥劑科，江蘇 宜興 214200)

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是臨床上一種比較常見的抗菌藥物，其對于各種感染的治療具有良好的效果。該藥物可以治療的疾病不僅有呼吸道感染，也可以治療生殖道感染、泌尿道感染、腹腔內感染等多種感染，對疾病干預作用顯著。而且注射用頭孢曲松鈉[1]在疾病干預的過程中，雖然具有較高的藥用價值，對感染疾病的干預有一定意義，但是因為藥物中的成分較多，會引起患者的不適反應，癥狀比較明顯的患者還會出現頭暈和惡心皮疹等癥狀，嚴重的影響了患者的身體健康，另外還會出現其他疾病所沒有的副作用，造成患者的肝酶增加，因此疾病干預治療中注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的干預會有良好作用。本研究選取本醫院接受治療的89例感染患者作觀察組和同期的89例感染患者為對照組進行研究，按照組別分別給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療和注射用頭孢曲松鈉治療，分析藥物的使用作用，研究如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年6月-2020年6月到本醫院接受治療的89例感染患者作觀察組和同期89例感染患者為對照組進行研究，納入標準：①患者符合泌尿系統感染疾病的診斷標準。②本次研究經過醫院的倫理委員會的批準，患者對此次研究的目的有一定了解，并簽署了知情同意書。排除標準：①患者不配合此次研究。②認知功能有一定缺陷。③患者治療依從性差。④患者合并嚴重肝腎功能障礙。⑤患者對本次研究的治療藥物存在過敏性癥狀。對照組89例，觀察組89例。觀察組中男女性患者比例為40/49例，年齡范圍21～78歲，平均年齡為(41.22±4.33)歲。對照組男女性患者比例為41/48，年齡范圍20～76歲，平均年齡為(42.56±4.12)歲。利用SPSS 20.0統計軟件對兩組病人的臨床治療進行統計分析，結果呈P>0.05，均衡性顯著，可進行對比研究。

1.2 方法

1.2.1對照組使用方法

對照組給予病人注射用頭孢曲松鈉干預，藥物選用四川制藥制劑公司提供的，國藥準字為H20034046，藥物使用的時候稀釋于0.9%氯化鈉溶液中，注射的方式采用靜脈滴注，通常劑量是1～2g，每日一次，危重病例或由中度敏感菌引起之感染，劑量可增至4g，療程14天。

1.2.2觀察組治療方法

觀察組采用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療[2]，藥物選用瑞輝制藥提供的，國藥準字為H20020597，規格為每瓶1.5g，注射使用的時候，用0.9%氯化鈉溶液或者5%葡萄糖溶液將其稀釋為100mL進行靜脈滴注[3]，每12小時給藥一次，每次1.5～3.0g，滴注時間至少為15～60分鐘。療程14天。

1.3 觀察指標

臨床療效對比：一個療程結束后，參照中華醫學會感染的療效標準對患者的臨床效果進行分析。①顯效：患者感染后的各種感染的表現在用藥后均消失。②有效：患者的各種臨床感染癥狀和不良反應都得到恢復。③無效：患者的感染癥狀沒有任何改變。

對兩組病人的不良事件發生可能性比較：包括貧血、嘔吐、腹瀉、皮疹和發熱等。

兩組炎性指標對比：包括TNF-a，IL-5和IL-4。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組病人的臨床療效比較

觀察組有效率98.88%比對照組88.76%顯著較高，(P<0.05)，見表1。

表1 兩組病人的臨床療效比較[ n(%)]

2.2 兩組不良反應對比

觀察組不良反應發生率3.37%比對照組15.73%明顯較低，(P<0.05),見表2。

表2 兩組不良反應對比[ n(%)]

2.3 兩組炎性指標對比

觀察組炎性指標水平低于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組炎性指標對比

3 討論

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是對于生殖系統疾病、呼吸系統疾病和泌尿系統疾病等感染性疾病的治療具有積極的意義，其在一定程度上能夠有效的起到對細菌抑制的作用，能有效防止細菌滋生造成的感染。所以注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉能夠有效的抑制革蘭陰性桿菌，增強藥物的抗菌活性，讓藥物的治療效果更具穩定性，具有顯著的抗感染能力。因為該藥的藥理作用較強[2]，所以將其運用在各種疾病的治療中都具有良好的效果。舒巴坦鈉不但對奈瑟菌和不動桿菌有一定的抗菌活性，其對耐藥菌株造成的β-內酰胺酶也有一定抑制功效。該藥物的藥代動力學為：該藥物進行2g的靜注以后，舒巴坦的血藥峰濃度保持在130.2μg/mL，血清半衰的時間是1小時，而頭孢哌酮的血藥峰濃度可以達到236.8μg/mL，血清半衰周期為1.7小時。在用藥后的24小時84%的舒巴坦和25%的頭孢哌酮都經腎臟排泄，而余下的頭孢哌酮都會經過膽汁排泄出去，藥物成分不會在患者的體中蓄積。

但是該藥物在進行使用的時候，經常會有副作用，所以在臨床使用的時候，要格外注意使用劑量。在對注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行使用的時候，一定要對患者的個人情況有一個全面的了解，尤其是患者的過敏史和疾病史，這對服藥的效果影響巨大，所以一定要在藥物使用之前做好提前的試敏工作，在對藥物使用的時候，要定時對患者的肝腎功能進行監測，一旦患者出現了不良反應，應及時的對患者進行干預處理。另外在對該藥物進行使用的時候，一定要合理的控制藥物的使用量，特別是對于中老年用藥患者，要格外注意藥物使用的劑量，根據患者的實際病情分析用藥，這樣可以有效的防止不良反應的發生[3]。本次研究可以說明注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對于感染炎癥的治療具有較大的可行性和安全性，將其作為炎性疾病的首選藥物效果明顯。另外近幾年對注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉使用的范圍更加廣泛，因此對于臨床中發生的不良反應要格外重視，重點要對患者的合理用藥進行關注，從患者的病情實際出發進行用藥策略的優化，進而有效的降低注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉造成的不良反應，提高用藥的安全性。

綜上所述，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病效果顯著，其緩解患者生殖道感染、泌尿道感染等臨床感染方面效果顯著優于注射用頭孢曲松，其對于婦科、皮膚軟組織挫傷和骨折感染的治療也具有良好的效果，值得在臨床上應用并推廣。