蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的療效觀察和相關(guān)因子檢測(cè)研究

吳麗潔

(龍巖市新羅區(qū)婦幼保健院兒科，福建 龍巖 364000)

小兒腹瀉屬于臨床常見(jiàn)疾病，有相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，每年近170萬(wàn)嬰幼兒死于腹瀉，病死率較高，臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒腹瀉主要與細(xì)菌、病毒引起的消化道感染有關(guān)，進(jìn)而造成小兒腹痛、嘔吐等癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，若治療不及時(shí)，將會(huì)引發(fā)諸多的并發(fā)癥。當(dāng)前，普遍研究均證實(shí)了蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的藥效是確切的。有研究指出，將兩種藥物治療方式聯(lián)合使用，可進(jìn)一步增強(qiáng)患兒的治療效果，改善患兒的臨床癥狀[1]。基于此，本文于本院2020年6月-2021年6月收治的腹瀉患兒中，隨機(jī)選取70例作為研究對(duì)象，研究了兩種藥物聯(lián)合治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)本院收治的70例腹瀉患兒進(jìn)行分組，觀察組(n=35)，男性18例，女性17例，年齡：1～10歲，平均年齡：(6.57±1.23)歲；病程：2～7d，平均病程：(4.23±1.38)d。對(duì)照組(n=35)，男性20例，女性15例，年齡：2～9歲，平均年齡：(5.46±1.19)歲；病程：2～8d，平均病程：(5.21±1.36)d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合的患兒；②配合度高的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出本研究者；②肝腎功能不全患兒；③不配合本研究的患兒。兩組患兒一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患兒家屬簽署了知情協(xié)議書。

1.2 方法

對(duì)照組患兒實(shí)施蒙脫石散治療，取1g蒙脫石散進(jìn)行溫水沖服服用，次數(shù)：3次/d，具體結(jié)合患兒不同的年齡進(jìn)行用藥，餐前服用。

觀察組患兒同蒙脫石散和雙歧桿菌四聯(lián)活菌片兩種藥物同時(shí)治療干預(yù)，患兒服用蒙脫石散后，給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，1～5歲患兒劑量：2片/次；6～10歲患兒劑量：4片/次；3次/d，溫水送服，連續(xù)用藥5～7d，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組患兒臨床治療效果(顯效：患兒嘔吐、腹瀉等癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：患兒嘔吐、腹瀉等癥狀得到改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn))；(2)比較兩組患兒不良反應(yīng)；(3)比較兩組患兒治療前后相關(guān)因子指標(biāo)[C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)]變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以(%)表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

兩組患兒臨床治療效果對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比(n/%)

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比(n/%)

兩組患兒治療后相關(guān)因子指標(biāo)變化情況對(duì)比見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒治療后相關(guān)因子指標(biāo)變化情況對(duì)比

3 討論

小兒腹瀉具有季節(jié)性特征，夏季以細(xì)菌性腹瀉居多，秋季以病毒性腹瀉居多；患兒臨床癥狀多表現(xiàn)較多，以胃腸道功能紊亂等癥狀為主，嚴(yán)重影響到患兒的進(jìn)食情況，不利于患兒身體發(fā)育[3-5]。臨床上建議對(duì)腹瀉患兒進(jìn)行早期干預(yù)治療，在臨床治療中應(yīng)用蒙脫石散治療小兒腹瀉，發(fā)揮了吸附病毒病原體的作用，可修復(fù)破損的黏膜，恢復(fù)腸道吸收功能，取得一定的療效，但患兒用藥后易出現(xiàn)嗜睡、過(guò)敏等不良反應(yīng)，整體的治療效果不理想[6-8]。本文研究發(fā)現(xiàn)，治療后對(duì)照組患兒治療總有效率為82.86%，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%，數(shù)據(jù)結(jié)果表明蒙脫石散治療具有一定的療效，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，治療后對(duì)照組患兒，hs-CRP指標(biāo)水平為(1.66±0.58)mg/L，指標(biāo)水平較低，與觀察組比較，有顯著差異(P<0.05)，數(shù)據(jù)結(jié)果表明上述治療方案有待改進(jìn)。

為改善腹瀉患兒臨床癥狀，提高臨床治療效果，本院對(duì)觀察組患兒實(shí)施了蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，取得了顯著的臨床療效，藥物聯(lián)合使用，安全有效，較比單一的治療方式具有明顯的優(yōu)越性；通過(guò)聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，進(jìn)一步維持了患兒腸道菌群的穩(wěn)定性，在藥物作用下，有效補(bǔ)充了腸道微生物，有利于平衡腸道生態(tài)環(huán)境，安全程度高，可緩解患兒的臨床癥狀[9-10]。本文研究發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患兒治療總有效率為97.14%，顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；數(shù)據(jù)結(jié)果表明藥物聯(lián)用效果顯著。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者便秘發(fā)生率為2.86%、嗜睡發(fā)生率為2.86%，無(wú)過(guò)敏患兒，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.72%，與對(duì)照組比較，本組患兒療效更好，患兒用藥之后的不良反應(yīng)少(P<0.05)；數(shù)據(jù)提示結(jié)果表明蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的臨床療效確切，能夠保證患兒的治療效果。治療期間，本院加強(qiáng)對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)管理，叮囑患兒家屬加強(qiáng)患兒用藥監(jiān)督，重視藥物管理，防范不良事件的發(fā)生，進(jìn)而提升患兒用藥依從性。本文研究發(fā)現(xiàn),治療后觀察組患兒hs-CRP指標(biāo)水平為(13.12±0.59)mg/L，因子指標(biāo)水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，可根據(jù)患兒相關(guān)因子指標(biāo)變化情況，對(duì)患兒病情進(jìn)行判斷。本文研究成果，證實(shí)了蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的作用，為臨床工作和臨床醫(yī)學(xué)研究提供參考依據(jù)。

綜上所述，蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的療效顯著，安全有效。