探討羅湖區中醫院門診患者中藥用藥知識知曉程度及對藥學服務的需求情況

羅綺思，莊澤芳，黃陳娟

(深圳市羅湖區中醫院藥學部，廣東 深圳 518000)

近年來傳統藥學服務模式已不能滿足現代醫學與患者的需求，正在由“以藥品為中心”轉變為“以患者為中心”，醫院門診藥房的工作核心內容也由單純的藥物發放逐漸轉向為為患者提供臨床用藥的全程化服務措施[1]。大部分相關報道均以西藥的用藥知識與藥學服務需求調查為主，而中醫藥不同于西藥，中藥的認識、制作與應用均依據于中醫學理論基礎，其涉及更復雜的用藥知識，因此患者對中藥用藥知識掌握程度相對較差，目前臨床針對中藥用藥方面的藥學服務與管理報道與研究相對較少[2]。本研究旨在探討羅湖區中醫院門診患者中藥用藥知識知曉程度及對藥學服務的需求情況，并總結其針對性改進措施。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月-2020年4月曾于羅湖區中醫院門診就診的937例患者作為研究對象。其中男性356例，女性581例，年齡在19歲以下者34例，19～35歲者435例，36～49歲者202例，50～64歲者223例，65歲以上者43例，受教育程度為小學及以下57例，初中/高中/中專242例，大專286例，本科289例，研究生以上63例，職業為機關單位/國有企事業單位184例，企業職工447例，自由職業者/個體經營176例，學生70例，其他60例，醫療保障情況為社會基本醫療保險357例，自費醫療217例，商業保險153例，社會基本醫療保險加商業保險147例，其他63例。

1.2 研究方法

所有調查均采取微信線上問卷調查方式，根據本研究調查目的自行設計調查問卷，內容包括患者性別、年齡、文化程度、職業等基本情況以及中藥用藥知識知曉情況以及藥學服務具體需求情況。要求微信調查問卷由調查對象獨立填寫完成，若出現漏填或錯填問卷需及時聯系患者并進行完善，保證問卷調查質量。

2 結果

2.1 門診患者基本情況調查結果

937例患者中以女性患者為主，患者年齡多在36～64歲區間，受教育程度集中在初中/高中/中專、大專以及本科學歷，職業以企業職工居多，而在醫療保障方面社會基本醫療保險與自費醫療占主導。具體數據見表1。

表1 937例門診患者基本情況調查結果

2.2 羅湖區中醫院門診患者中藥用藥知識知曉情況

問卷調查結果顯示門診患者對中藥用藥知識知曉程度較低，表現在中藥相關基礎概念知曉率低、中藥儲存與制作等方面。具體調查結果見表2。

表2 羅湖區中醫院門診患者

2.3 羅湖區中醫院門診患者藥學服務需求情況

在羅湖區中醫院門診患者藥學服務需求調查中發現，512例(54.64%)門診患者認為醫院藥學服務非常重要，359例(38.31%)患者認為很重要，66例(7.04%)患者則認為不重要。而在藥學服務方式需求調查中發現，窗口咨詢、用藥知識宣傳欄是患者所需求的主要藥學服務方式。具體數據見表3。

表3 門診患者對藥學服務需求的方式或途徑

3 討論

本組研究調查結果顯示，937例患者基礎資料中以女性患者為主，患者年齡多在36～64歲區間，受教育程度集中在初中/高中/中專、大專以及本科學歷，職業以企業職工居多，而在醫療保障方面社會基本醫療保險與自費醫療占主導；問卷調查結果顯示門診患者對中藥用藥知識知曉程度較低，表現在中藥相關基礎概念知曉率低、中藥儲存與制作等方面；在藥學服務需求調查結果中54.64%門診患者認為醫院藥學服務非常重要，38.31%患者認為很重要，而在藥學服務方式需求調查中發現，窗口咨詢、用藥知識宣傳欄是患者所需求的主要藥學服務方式。結果初步表明門診患者對中藥用藥知識掌握程度并不理想，對中藥相關基礎概念、中藥儲存與制作的了解程度相對較為低下[3]，因此門診患者中藥用藥知識知曉率有待提高，需加強對患者中藥相關知識的科普以及中藥制作方法的宣傳[4]。

結合本組研究調查結果分析認為，藥學服務是指藥師應用藥學專業知識向患者及家屬提供直接、負責人的與藥物應用有關的專業服務，是一種提升藥物治療有效性、安全性以及經濟性的重要手段，而針對門診患者開展藥學服務結合羅湖區中醫院門診患者特點，首先門診患者最希望提供的藥學服務方式為藥房取藥窗口直接咨詢，其次為用藥知識宣傳欄，這表明門診患者缺乏一般中藥用藥知識，其更渴望直接、有效、快速的藥學服務方式提升其自身對中藥用藥知識[5]，因此在藥房藥師日常工作中可建立窗口健康教育宣傳機制，在窗口對患者及家屬進行快速健康宣教，采用通俗易懂的語言在短時間內快速提升門診患者對中藥用藥知識掌握程度，同時可在藥房窗口周圍設置用藥知識宣傳欄，由藥房藥師定期更換版面、設計內容，提高藥學服務的專業性與趣味性，提升門診患者對中藥治療的依從性。