炔雌醇環丙孕酮片與氯米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者臨床效果對比分析

黃梅燕，徐麗斯，陳水秀

(1.廉江市婦幼保健院-婦科，廣東 廉江 524400；2.廉江市婦幼保健院，廣東 廉江 524400)

多囊卵巢綜合征作為一種具有較高發病率的生殖系統疾病，可致使患者在發病后出現明顯的月經周期異常、不孕等癥狀表現，對患者的健康水平造成嚴重威脅[1]。目前，臨床方面多主要采用藥物治療，如炔雌醇環丙孕酮片、氯米芬等[2]。本文主要分析了炔雌醇環丙孕酮片與氯米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

在本院于2017年4月-2020年4月期間收治的存在多囊卵巢綜合征不孕表現的患者中隨機抽取100例作為本文的研究對象，并依據入院順序為患者進行平均分組，單組為50例。對照組患者的年齡為23～37歲，平均年齡為(30.4±3.1)歲，病程為1～3年，平均病程為(1.7±0.5)年。觀察組患者的年齡為24～36歲，平均年齡為(30.7±3.0)歲，病程為1～4年，平均病程為(1.9±0.6)年。組間基線資料相比無較大差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組應用氯米芬(生產企業為廣州康和藥業有限公司，生產批號為國藥準字H44021970)開展用藥治療，自患者月經周期第5d開始給藥，用藥方式為口服用藥，50mg/次，1次/d。

觀察組在對照組治療內容基礎上，聯用炔雌醇環丙孕酮片開展用藥治療，自患者月經周期第5d開始給藥，用藥方式為口服用藥，1片/次，1次/d。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后的性激素指標水平、排卵情況與妊娠情況。

1.4 統計學

采用SPSS 21.0軟件對文中出現的計量資料(t檢驗)及計數資料(χ2檢驗)進行相應的數據處理，P<0.05為對比數據存在顯著差異。

2 結果

2.1 兩組治療前后的性激素指標水平對比

治療前，兩組的各項性激素指標水平相比均無明顯差異(P>0.05)。治療后，兩組的各項性激素指標水平均低于治療前，且觀察組的促黃體生成素及睪酮指標水平均低于對照組，其雌二醇指標水平高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后的性激素指標水平對比

2.2 兩組接受治療后的排卵及妊娠表現發生情況對比

治療后，與對照組相比，觀察組的排卵占比率和妊娠占比率均更高(P<0.05)。見表2。

表2 兩組接受治療后的排卵及妊娠表現發生情況對比[ n(%)]

3 討論

多囊卵巢綜合征作為一類多發于育齡女性群體的卵巢功能異常表現，可致使患者于病情影響下出現不同程度的月經失調、排卵異常等癥狀表現，因此，該病的治療重點應在于恢復月經及促進排卵[3]。藥物治療是上述疾病患者在臨床治療期間的首選治療方法；氯米芬作為一種較為常用的促性激素藥物，其可在用藥后有效抑制雌激素負反饋作用，同時合理調節促黃體生成素水平，促進卵泡發育；但相關研究資料指出，氯米芬在單獨應用過程中存在一定的療效限制，因此該藥物用藥基礎上，為患者開展聯合用藥干預是十分必要的[4-5]。而炔雌醇環丙孕酮片則是一種口服避孕藥，該藥物可在用藥后明顯降低5α-還原酶活性，進而有效清除睪丸酮，同時可顯效抑制下丘腦組織釋放促性腺激素，從而明顯改善機體月經失調表現，并可起到較為顯著的促排卵效果。

本文為進一步驗證上述聯合用藥方法的臨床應用效果，為觀察組患者于治療期間聯用氯米芬及炔雌醇環丙孕酮片進行了用藥治療干預，進而發現，觀察組的促黃體生成素及睪酮指標水平均低于對照組，其雌二醇指標水平高于對照組；進而證明，炔雌醇環丙孕酮片和氯米芬同時應用于多囊卵巢綜合征不孕表現治療之中，可有助于提升機體性激素水平，同時可有效調節機體生殖功能。此外，用藥干預后，觀察組的排卵和妊娠比率均明顯優于對照組；從而說明，為多囊卵巢綜合征不孕患者聯用炔雌醇環丙孕酮片和氯米芬開展藥物治療可有助于恢復正常排卵功能，提升妊娠發生率。

總而言之，于多囊卵巢綜合征不孕治療中開展炔雌醇環丙孕酮片和氯米芬聯合用藥干預的效果較為理想，可明顯改善性激素分泌情況，提高排卵及妊娠幾率。