孟魯司特鈉與甲強龍聯合用于支氣管哮喘急性發作治療的效果分析

李金順

(湖南科技學院門診，湖南 永州 425199)

支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病，于病情初期其癥狀并不是十分明顯，急性發作時有明顯的臨床癥狀，主要表現在呼吸困難，咳嗽，喘息，胸悶等方面；或是在原有癥狀急劇加重[1-2]。臨床上，藥物治療仍是支氣管哮喘治療的首要方法。臨床上常用甲強龍進行治療。現本研究通過對我科收治的62例支氣管哮喘急性發作患者進行研究，探討孟魯司特鈉和甲強龍聯合用藥應用于支氣管哮喘急性發作治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科于2018年1月-2018年12月收治的62例支氣管哮喘急性發作患者的臨床資料進行分析，按照隨機分配原則分成觀察組跟對照組兩組，每組均為31例，其中：對照組中男性有18例，女性有13例，年齡在18～25周歲，平均年齡(21.2±1.6)周歲，病情嚴重程度：輕度14例、中度17例；觀察組中男性有17例，女性有14例，年齡18～24周歲，平均年齡(20.8±1.2)周歲，病情嚴重程度：輕度12例、中度19例；兩組病患在性別、年齡及病情程度等基本資料經比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。本次研究在我院醫學倫理委員會同意下進行。

1.2 方法

對所有參與研究的患者做血清學及病原學排查，并給予患者抗感染、止咳化痰等常規治療；對照組31例在此常規治療基礎上給予靜脈注射甲強龍治療，40mg/次，2次/天；觀察組則在對照組治療基礎上加用孟魯司特鈉，對比兩組在治療哮喘急性發作的臨床效果。

1.3 觀察指標

對比并評價兩組患者的支氣管哮喘的整體治療效果包括哮喘癥狀持續時間、哮鳴音消失時間及體征緩解情況和兩組藥物發生不良反應率。

1.4 統計學分析

本研究數據選用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用%表示，比較采用卡方檢驗，以P<0.05差異顯有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組顯效18例，有效11例，無效2例；對照組顯效12例，有效11例，無效8例，觀察組患者的治療總有效率為93.55%，相比于對照組患者總有效率74.19%顯著升高(χ2=4.292，P<0.05)。

2.2 兩組哮喘控制時間、哮鳴音消失時間及咳嗽消失時間比較

觀察組哮鳴音消失時間、哮喘控制時間及咳嗽消失時間結果顯示均優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組哮喘控制時間、哮鳴音消失時間

2.3 兩組藥物不良反應發生率對比

在用藥治療比較中，對照組有1例患者出現嘔吐癥狀，無其他嚴重不良反應；不良反應發生率有3.23%；對照組有1例發生胃腸道不良反應，1例血壓略微升高，不良反應發生率有6.45%，兩組差異對比不顯著(P>0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是一種可逆性氣流受限的氣道慢性炎癥，它是一種由炎癥因子介導的呼吸道非特異性炎性疾病。近年來，空氣污染的問題逐漸加劇，支氣管哮喘發病率也隨之逐漸增高，嚴重的病情可能危及到生命安全[3]。研究表明[4]，除了如空氣污染、花粉粉塵類易致敏等外在因素是引發該疾病發作因素外，引起該疾病的最主要原因是機體內產生的炎性介質。臨床治療上，抗氣道炎癥最有效的藥物為糖皮質激素，其可以抑制多種細胞的活性，如T淋巴細胞、肥大細胞及嗜酸性細胞，減少炎癥遞質的釋放，進而使得黏膜增生和氣道炎性反應受到抑制，最終改善患者的病情[5-8]。

甲強龍是指南中最經常推薦使用的藥物之一，具有半衰期短、潴留作用輕及起效快等優點，短期服用則對患者腎上腺皮質功能無較大的影響，不良反應較少，安全性較高。孟魯司特鈉是強效的選擇性白三烯受體拮抗劑，可與人類氣道中的半胱氨酰白三烯受體有著高度選擇性結合，有阻斷白三烯的致炎作用。

本研究則在對照組給予甲強龍藥物治療基礎上，增用孟魯司特鈉進行輔助治療，觀察兩藥聯合用藥用于治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果。結果顯示：觀察組治療總有效率為93.55%，明顯優于對照組的74.19%(P<0.05)，且觀察組咳嗽、哮鳴音消失時間均明顯短于對照組的(P<0.05)。在用藥安全性方面，本次研究中，觀察組的藥物不良反應發生率為3.23%略低于對照組的6.45%(P>0.05)。提示說明甲強龍和孟魯司特鈉聯用用藥可以有效緩解臨床癥狀，有效控制哮喘的發作，且兩者合用藥物副作用少，安全性高。綜上所述，甲強龍聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘急性發作有著良好的臨床應用效果，可以快速緩解哮喘急性發作癥狀，縮短療程，提高治療總有效率。且在臨床用藥的安全性上，不良反應發生率較小，無嚴重反應，安全有效。