基于文獻導讀精讀培養學生科研創新能力教學探索
——以《實驗針灸學》開題式教學為例

莫倩，伍先明，何婷，金靈敏，楊孝芳，陳盼碧

1.貴州中醫藥大學針灸骨傷學院，貴州貴陽 550002；2.貴州中醫藥大學第一附屬醫院不孕不育科，貴州貴陽 550002

當前，各大高校的首要任務是培養擁有創新能力的高素質人才。 根據國際標準，當代醫生應擁有與時俱進的醫學知識體系， 還應注重自身創新科研能力的培養，我國醫學教育也將培養醫學生的創新科研能力擺在首要位置，強調醫學院著重培養跨學科、教育與科研結合的團隊，搭建學研協同創新平臺，鼓勵學生積極加入實驗室和科研活動，從實踐中培養學生的科學素養[1-2]。 但是，目前由于學生過多，學習任務中，進入實驗室的機會少等，大多數本科醫學生缺乏科研興趣，科研知識薄弱。如何在本科階段利用有限的時間和資源積極開展科研思維能力訓練，培養學生的科研素養，是現階段醫學高等教育有待解決的問題[3]。

實驗針灸學是一門學科，其利用現代科技和實驗方法為手段，以探索針灸的原理、針灸的基本理論，針灸的作用規律，并通過其指導臨床實踐[4]。目前該學院在教學過程中，主要采用了“開題式”教學法，即以實驗針灸學為依托在本科生中引入“開題”模式，將實驗項目內容、教學方法和手段等方面進行更深入的探索[5]，但在開題前的課堂討論中發現學生往往不會對醫學科研文獻進行加工提取有用的信息，甚至從“百度”上獲取的資料直接進行復制粘帖，缺乏自主思考過程及能力，不善對相關文獻資料的甄別借用，鬧出一些與臨床實際相違背的笑話。而科研文獻閱讀能力是進行下一步創新科研工作的基石[6]。因此，如何培養及提高學生的醫學科研文獻閱讀能力，是需要我們不斷探索及思考的問題。鑒于此，該研究提出將文獻導讀精讀[7-8]自主學習模式引入本科生實驗針灸學“開題式教學”課堂，以此激發啟迪學生的科研創新能動性及文獻閱讀能力，同時以期探索形成繼“開題式教學”后，形成一種新的教學模式。

1 項目實施準備

在文獻導讀精讀前，實驗針灸教研室通過1～2 次集體教研活動，進行相關的教學主題、內容及步驟討論，先確定文獻主題詞（確定3～5 個主題詞），成熟后由各位任課教師結合自身特點，選擇需要泛讀讀精的文獻，擬定文獻的教學設計；開學初期，任課老師與學生交流，組建QQ 討論群， 通過雨課堂或QQ 群將預先設計的文獻主題（含各掌握解析要點）及精讀文獻與學生代表進行充分的溝通后公布查閱文獻主題及精讀文獻，學生以自由組合進行分組，并在文獻導讀示范課后，讓學生按分組進行分工討論， 選擇自己感興趣的文獻進行閱讀與討論，該過程由研究生助教為他們隨時指導與答疑，并制作相應的PPT。 在研究生助教指導的基礎上，教師進一步在課外與小組成員討論，學生理解透徹，同時按照教師的要求修改PPT 后，方可進入課堂匯報與討論環節。匯報討論環節內容包括：文獻中涉及的教材基礎知識內容，文獻的研究背景，思路以及涉及的主要研究方法，與此同時，鼓勵學生結合相關視頻資源進行講解。總之，從選題到文獻閱讀，再到PPT 匯報，每一個環節都需要學生仔細思考，認真準備，例如，如何進行科研設計，如何進行中英文文獻檢索，如何設計實驗等。通過這種方法，鼓勵學生用科學的角度對待文獻中的每個問題，培養學生的科學研究能力， 同時也培養了學生們的團隊意識，大大提升了教學效果。

2 實施形式及評價

2.1 文獻篩選標準

作為當代針灸醫學生，不能僅繼承傳統針灸的理論，更應該與時俱進，了解現代科技在針灸理論中的成績和研究進展情況。因此，本學科文獻主題緊扣針灸熱點現象，結合學情，將文獻主題限定為針灸、鎮痛；在文獻來源上主要以中文核心期刊為檢索來源，同時也鼓勵學生進行英文期刊源的檢索，發表時間上以近5 年為標準，突顯前沿性。

2.2 過程性評價

采取形成性評價，即更注重教學活動中的及時反饋，在教學過程中，教師為實時了解同學的學習狀況，保證教學目標的逐步完成，教師在完成第一次文獻導讀課后，首先布置查閱文獻作業，并以組別形式上交；當同學們選定文獻后，針對文獻討論，以小組形式出具文獻討論報告，并在文獻導讀精讀后進行總結，制作PPT。 其次，將評價信息及時回復給同學，幫助同學客觀分析這些信息，以提高學生的學習效果。 在形成性評價中，同學們將更加注重課程學習的每一方面，它不僅有助于培養同學們的獨立學習能力， 還有助于培養同學們的臨床思維能力，并客觀評價同學們的薄弱環節和優勢[9]。

2.3 總結性評價

最后文獻精讀報告分享會，以PPT 匯報的方式進行，采用教師評價/助教評價、學生互評：教師評分（70%）與學生代表評分（30%）相結合的考核方法。 2～3 名教師從文獻精讀專業方向給予評分（涵蓋研究背景、研究目的、研究方法、研究結果、討論）；在評價標準上，教師應采用“多把尺子”評估學生，用個體內差異標準，以學生今天的進步發展和昨天的起點比較，而不是用某學生的弱項和另一學生的強項而作橫向比較。學生代表從表達能力、知識獲取能力、PPT 制作等方面進行發展客觀的評價，既肯定優點也要看到缺點[10]。 通過此種方式，呈現進行師生及生生互動的考核方法，讓每一名同學都能參與到文獻精讀分享匯報中來。 見圖1。

圖1 文獻導讀精讀評價占比

3 實施過程

相對而言，大學生在閱讀文獻時，應從整體邏輯上全面閱讀學術論文，而不是零散淺薄的閱讀。 事實上許多大學生閱讀文學的方式是錯誤的，不知道從哪里開始，不了解文學閱讀的關鍵要素，閱讀不是按照從點到線到面的邏輯進行，導致大學生的文學閱讀呈現出封閉性而非開放性的特點，知識的獲取仍然處于碎片化的水平，無法從一篇學術論文中全面了解和把控該主題的學術生態[11]。

因此，根據前文的教學計劃，選取針灸熱點類文章先進行教師的文獻導讀范式課，教會學生讀取針灸文獻關鍵信息的方法，示范課結束后，再給出關鍵詞讓學生進行文獻查閱及篩選，最后統一選定文獻后再分組進行小組式的文獻精讀。 以2017 年為例，文獻導讀課后，主題詞分別給予針灸、鎮痛、痛經、大鼠、療效等，最后篩選出高質量的文獻4 篇，讓學生分組進行精讀，見表1。

精讀文章發布后，由學生進行分組，選擇自己小組感興趣的文獻進行閱讀和討論，按照文獻結構對背景知識、實驗技術、數據結論，文章討論進行講解，并增加小組思考的內容，此過程中為每個小組配備研究生助教進行指導或答疑，以針對早期學生文獻閱讀能力的差異，文獻講授中知識點存在不足及錯誤的情況[12]。 最后將討論結果和閱讀過程做成相應的PPT，在此階段要求研究生助教和教師在課下與小組成員討論，修改PPT，讓學生初步學會有邏輯的思考思維方式，按照要求修改之后再在文獻閱讀匯報課上進行文獻精讀展示（PPT 匯報形式）。 并鼓勵學生也可以用結合其他文獻或在線資源的方式對精讀文獻進行多角度、多維度的講解。

表1 精讀文獻

4 考核改革

高校的重要育人目的是提高大學生的科研能力，根據各大高校指標來看，大學生的科研能力的培養就是扎實的文獻閱讀，如果沒有足夠的時間進行文獻閱讀、較高水平的文獻閱讀能力，就無法培養大學生的科研能力。根據以往的開題式教學中，我們只注重了學生設計好實驗時的開題匯報，對于學生的前期工作的準備缺乏評價，導致考核有失公平，但結合了文獻導讀精讀課后，將開題式教學的評分比例進行了調整，將文獻導讀精讀匯報的得分納入到開題式匯報中，具體如下：完成創新性實驗項目申請書占40%，開題匯報及課題設計都占20%，而文獻精讀和出勤率分別是15%、5%。 見圖2。

5 開展文獻導讀精讀在實驗針灸學教學中的意義

通過文獻導讀精讀，啟迪學生科研創新思維，提高學生自主思考及科研創新能力，引導學生進一步深入了解針灸推拿現代研究，培養學生在實踐中發現問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力。

圖2 開題教學考核占比

課題組在學生進行文獻精讀報告前，通過文獻導讀課，教會學生進行根據主題詞，查閱相關資料，并學會閱讀文獻；同時，它可以讓學生更加具體地、直觀地理解關于論文和開題的寫作。之后進行文獻精讀，研究生助教可幫助學生整理好提綱，以掌握好論文的基本結構，從而在PPT 匯報過程中演講層次分明，重點突出；同時對PPT 進行討論和修改，提高文獻匯報質量。 在這個過程中，不僅能鍛煉學生的語言表達能力，還能提高學生的反應能力。不僅有利于激發學生的思維，消除思維定勢，破除傳統教學方法中單向思維的弊端，激發學生的創新潛能，加深學生對理論和臨床知識的理解和掌握；另外，在匯報過程中還對學生的報告及疑問進行學生與學生之間的互動，整個匯報過程由老師和學生代表進行評價。將分數計入實驗針灸學期末總評成績中，這就促使本組的全部成員都積極地參與進來，不僅增強學生的團隊合作精神，又可培養學生嚴謹求實的科學態度。

在進行文獻導讀精讀時，學生確立文獻分組后，需要的全程指導。教師指導學生查閱文獻、審核、修改并與學生一起閱讀文獻，指導學生完成文獻精讀報告的撰寫，讓教師在教學過程將科研工作納入進來，隨時解答學生的困惑，這對教師的素質和能力提出了更高的要求，為此要教師在教學過程中融入科研工作；追蹤前沿的針灸醫學進展，這既是教學要求，也是對自身的科研工作提供先進的科研知識和方法，在教學過程中真正做到“教學相長”[12]。 通過精讀導讀課程增加了指導教師與學生互動的時間，激發教師的教學科研熱情，對提高教學質量大有裨益。此外，教師能夠更好地了解學生，包括學生的能力水平、知識儲備及個性特點等，增強學生自信心，做到課前指導，課后進行表揚鼓勵，總結歸納，補充說明，這無疑對教師的綜合能力提出了更高的要求[13-14]。

6 小結

實驗針灸學作為該校針灸推拿專業 “3C+S 模式”課程體系（臨床技能、中醫經典、創新課程群+服務社會課程群）中的創新課程群主打課程，是針推專業的主干專業課，目的是利用現代科學的思維對學說的提出、論證及得出結論等進行一系列研究過程，簡單來說就是通過提出問題，深層次分析問題，有效處理問題3 個方面，以培養學生的科研創新意識及能力，當前階段，針對如何快速全面地提高學生的科研思維能力。該研究提出通過選定文獻主題詞-確定導讀及精讀文獻-進行文獻導讀示范課-學生分組分工-確定精讀文獻-PPT 匯報分享等學習過程，教學團隊以實驗針灸學中“開題教學”為依托，“大學生創新創業訓練計劃”為最終展示平臺，突破了以往的填鴨式教學模式，讓學生更多地參與進來，突出自主能動性，為學生將來的自主探索搭建了可行性平臺。該模式體現了“以學生為中心”的教學思想，轉變了學生在學習過程中的被動灌輸狀態，充分激活學生在學習中的主導地位，是將教師的主導作用與學生的主動性相結合的有效途徑；該模式利用網絡平臺進行近距離溝通，拉近學生與學生、學生與老師之間距離，最后督促學生以PPT 進行精讀報告展示，加強學生的科研創新能力的提升，提高大學生參與科研活動的能力和積極性。 在這一教學過程中，教師的主導作用的發揮體現在指導上，激發學生的自主性，鼓勵學生理論聯系實踐，使其在實際工作中發現問題，提出問題，解決問題，鍛煉學生的綜合素養，使學生的知識不斷豐富，視野不斷擴大。 綜上所述，“開題式”教學法，不僅能夠提高學生的動手能力和語言表達能力，促進教師的教學相長，但仍需在實踐中不斷完善提高，從而取得更好的教學效果。