研究五皮飲加減聯(lián)合甘露醇治療脛腓骨骨折術后肢體腫脹臨床療效

摘?要：目的：探討對脛腓骨骨折患者采用五皮飲加減+甘露醇進行治療后對其術后肢體腫脹程度產(chǎn)生的影響。方法：將我院2017年6月—2020年4月收治的58例脛腓骨骨折患者數(shù)字奇偶法分組;聯(lián)合組（29例）：采用五皮飲加減+甘露醇展開術后治療;單一組（29例）：采用甘露醇展開術后治療;就組間骨折治療總有效率、不同時間段肢體腫脹程度以及消腫程度展開對比。結(jié)果：聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療總有效率（93.10%）高于單一組（62.07%）明顯（P<0.05）;聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療前腫脹程度（33.81±1.49）%以及治療后3d腫脹程度（25.20±1.79）%同單一組治療前腫脹程度（33.42±1.99）%以及治療后3d腫脹程度（25.61±1.67）%比較差異不明顯（P>0.05）;聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療后7d腫脹程度（6.55±0.08）%以及治療后10d腫脹程度（2.75±0.06）%均低于單一組脛腓骨骨折患者治療后7d腫脹程度（19.03±1.99）%以及治療后10d腫脹程度（8.83±1.07）%明顯（P<0.05）;聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療后3d消腫程度（9.75±1.05）%、治療后7d消腫程度（25.71±1.06）%以及治療后10d消腫程度（29.51±1.04）%均高于單一組治療后3d消腫程度（5.53±1.06）%、治療后7d消腫程度（12.21±1.05）%以及治療后10d消腫程度（22.41±1.05）%明顯（P<0.05）。結(jié)論：五皮飲加減+甘露醇方式有效運用，可使脛腓骨骨折患者治療效果獲得顯著增強，術后肢體腫脹程度獲得顯著緩解，消腫程度獲得明顯提升，最終實現(xiàn)脛腓骨骨折患者有效預后。

關鍵詞：五皮飲加減;甘露醇;脛腓骨骨折;術后肢體腫脹;消腫程度;療效

脛腓骨骨折作為一種下肢骨折類型，其誘因主要因為患者機體脛腓骨位置遭受強烈外力撞擊導致。治療期間手術療法獲得廣泛運用，其能夠?qū)⒐钦垡莆患m正，但患者完成手術后存在較高概率表現(xiàn)出肢體腫脹現(xiàn)象[12]。未經(jīng)及時有效處理后，會使患者呈現(xiàn)出張力性水泡現(xiàn)象，更為嚴重會表現(xiàn)出骨筋膜室綜合征現(xiàn)象，此時會使患者傷口呈現(xiàn)出感染甚至壞死情況，患者存在一定概率表現(xiàn)出殘疾現(xiàn)象，針對其預后造成影響極為顯著。治療期間甘露醇作為常用藥之一獲得廣泛運用，但是此種藥物單純運用對于患者術后腫脹緩解難以獲得理想效果，為使術后肢體腫脹痛苦感獲得有效解除，需對治療方案進行積極調(diào)整[34]。本次研究將我院2017年6月—2020年4月收治的58例脛腓骨骨折患者數(shù)字奇偶法分組;分別探析采用五皮飲加減+甘露醇以及采用甘露醇展開骨折治療可行性，以實現(xiàn)脛腓骨骨折患者有效預后。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將我院2017年6月—2020年4月收治的58例脛腓骨骨折患者數(shù)字奇偶法分組;聯(lián)合組（29例）：女13例，男16例;年齡區(qū)間為27歲～72歲，平均為（52.22±2.59）歲;單一組（29例）：女12例，男17例;年齡區(qū)間為28歲～73歲，平均為（52.23±2.62）歲;納入標準：①患者脛腓骨骨折均屬于單側(cè);②脛腓骨骨折通過X線片拍攝獲得確診。排除標準：①呈現(xiàn)出顱腦損傷現(xiàn)象;②呈現(xiàn)出開放性脛腓骨粉碎性骨折現(xiàn)象;③呈現(xiàn)出術后骨筋膜室綜合征現(xiàn)象;就兩組脛腓骨骨折患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2?方法

單一組：采用甘露醇展開術后治療，主要采用20%濃度藥物對患者展開靜脈滴注，劑量為125mL/次，頻率為2次/d;聯(lián)合組：采用五皮飲加減+甘露醇術后骨折治療，對于甘露醇藥物應用方法同單一組脛腓骨骨折患者保持相同;此外添加五皮飲加減方式展開治療，用藥處方為茯苓皮、大腹皮、生姜皮、川牛膝、陳橘皮以及桑白皮各9g;于500mL水中加入進行15min浸泡，之后實施煎熬，確保最終為200mL劑量;頻率為2次/d，劑量為1劑/d。

1.3?觀察指標

觀察對比兩組脛腓骨骨折患者的治療總有效率、不同時間段肢體腫脹程度以及消腫程度。

1.4?判斷標準

顯效：患者腫脹以及瘀斑等系列癥狀獲得明顯緩解;有效：患者腫脹以及瘀斑等系列癥狀獲得緩解;無效：患者腫脹以及瘀斑等系列癥狀無緩解。

1.5?統(tǒng)計學方法

對于兩組脛腓骨骨折患者治療結(jié)果通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0展開處理，計數(shù)資料（脛腓骨骨折治療總有效率）行X2檢驗，以n（%）表示，計量資料（不同時間段肢體腫脹程度以及消腫程度）行t檢驗，以x-±s表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?脛腓骨骨折治療總有效率對比

聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療總有效率（93.10%）高于單一組（62.07%）明顯（P<0.05），見表1。

2.2?不同時間段肢體腫脹程度對比

聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療前腫脹程度以及治療后3d腫脹程度同單一組治療前腫脹程度以及治療后3d腫脹程度比較差異不明顯（P>0.05）;聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療后7d腫脹程度以及治療后10d腫脹程度均低于單一組脛腓骨骨折患者治療后7d腫脹程度以及治療后10d腫脹程度明顯（P<0.05），見表2。

2.3?不同時間段消腫程度對比

聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療后3d消腫程度、治療后7d消腫程度以及治療后10d消腫程度均高于單一組治療后3d消腫程度、治療后7d消腫程度以及治療后10d消腫程度明顯（P<0.05），見表3。

3?討論

臨床針對脛腓骨骨折患者在治療期間，甘露醇作為高滲降壓藥物一種，于疾病治療中可獲得一定效果，其能夠?qū)⒒颊呓M織水腫程度有效降低，將系列水腫癥狀進行緩解，但是難以獲得理想效果[57]。在此種基礎上，五皮飲加減方法配合運用可獲得顯著效果，能夠確保健脾利水效果獲得充分發(fā)揮，對肌肉原有功能進行充分保持，使消腫速度有效加快，對于患者骨折傷口愈合進行有效促進;此外其能夠?qū)⒙然镆约澳蛩嘏判褂行Ъ涌欤事洞寂浜蠎茫軌虼_保脛腓骨骨折患者水腫情況在短時間獲得有效緩解，并且能夠做到緩急兼治以及標本兼治[8]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療總有效率（93.10%）高于單一組（62.07%）明顯;聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療前腫脹程度（33.81±1.49）%以及治療后3d腫脹程度（25.20±1.79）%同單一組治療前腫脹程度（33.42±1.99）%以及治療后3d腫脹程度（25.61±1.67）%比較差異不明顯;聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療后7d腫脹程度（6.55±0.08）%以及治療后10d腫脹程度（2.75±0.06）%均低于單一組脛腓骨骨折患者治療后7d腫脹程度（19.03±1.99）%以及治療后10d腫脹程度（8.83±1.07）%明顯;聯(lián)合組脛腓骨骨折患者治療后3d消腫程度（9.75±1.05）%、治療后7d消腫程度（25.71±1.06）%以及治療后10d消腫程度（29.51±1.04）%均高于單一組治療后3d消腫程度（5.53±1.06）%、治療后7d消腫程度（12.21±1.05）%以及治療后10d消腫程度（2241±1.05）%明顯，充分證明五皮飲加減+甘露醇方式運用于脛腓骨骨折疾病治療中可行性。

4?結(jié)語

五皮飲加減+甘露醇方式有效運用，可使脛腓骨骨折患者治療效果獲得顯著增強，術后肢體腫脹程度獲得顯著緩解，消腫程度獲得明顯提升，最終實現(xiàn)脛腓骨骨折患者有效預后。

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作者簡介：潘啟強（1988—?），男，壯族，廣西壯族自治區(qū)桂林龍勝人，本科，住院醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)骨科。