Web of Science數據庫的心衰照護英文文獻對需求研究者可視化分析

周婷 渠吉皊 沈易靜 冒鑫娥 李永男 劉永兵

揚州大學護理學院，江蘇 225000

心力衰竭（heart failure）是各種心血管疾病演變的終末階段，它不僅對患者的生活質量產生影響［1］，還影響家庭照護者的身心健康，例如照護負擔［2］、抑郁［3］和生活質量差等［4］。為了照顧患者，照護者每天要為患者提供機械性的護理［5］、精神和情感的支持［6］，甚至犧牲自己所有的時間來照顧患者。目前，已經存在大量報道心衰照護者負擔的文獻，但是，他們經常經歷社會孤立，照護者的需求往往會被大家忽略［7］。因此，需要更多的研究來探索和分析心衰照護者復雜的需求。

目前，我國缺少對心衰照護者需求研究領域的熱點趨勢分析，傳統的文獻分析方法有偏倚存在，且不能全面地反應某個領域演變發展［8］。為了充分了解心衰照護者需求研究的現狀和熱點，本文應用 CiteSpace 軟件［9］對 Web of Science 核心合集數據庫中2010 年至2019 年心衰照護者需求研究的文獻進行可視化分析，探索國外心衰照護者需求研究的現狀及熱點，梳理發展趨勢，為我國心衰照護者需求領域研究提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 數據來源 本文數據均來源于Web of Science 核心合集數據庫，檢索策略為“（主題：heart failure）AND（主題：caregiver or carer）AND（主題：need or demand）”，檢索日期為 2010 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日，共檢索出 439 篇文獻。

1.2 研究方法 應用美國德雷賽爾大學（Drexel University）陳超美博士開發的CiteSpace 軟件對檢索的文獻進行可視化分析，該軟件需在Java 環境下運行。將Web of Science檢索的文獻以全記錄與引用的參考文獻內容和純文本的格式導出。參數設置為：時間分區（Time Slicing）：2010—2019 年，每1 年為一個時間切片，閾值設置TOP＝50，節點類型（Node Types）：分別選取國家（Country）、機構（Institution）、作者（Author）、關鍵詞（Keyword）、期刊共被引（Cited Journal），各自生成不同的可視化共現圖譜，進而通過圖譜對近10年心衰照護者需求的研究現狀進行分析。

2 結 果

2.1 文獻年度分布以及國家/地區分布情況 本文檢索時間從2010 年開始，共檢索到439 篇文獻。由圖1 可知，年發文量是呈現上升趨勢，但是總體發文量仍然偏低，其中2010 年發文量最低為21 篇，2019 年發文量最多為80 篇。2010—2019 年共計28 個國家/地區發表過心衰照護者需求研究文獻。由圖2 可知，發文量排名前3 的國家是USA（199篇）、England（54篇）和Canada（47篇）。

圖1 2010—2019年心衰照護者需求研究年發文量的變化以及國家/地區發文分布

圖2 心衰照護者需求研究發文國家/地區可視化圖譜

2.2 發文機構分布 在CiteSpace 中以機構為節點進行文獻可視化分析，從2010—2019年總共有92個機構被納入。一個節點代表一個機構，機構之間的連線代表機構之間的合作關系。由圖3 可見，各機構的分布較分散，合作交流不是很密切。其中，發文量前3 的機構分別是Univ Colorado（17 篇）、McMaster Univ（14 篇）和 Penn State Univ（13 篇），說明這3 所機構對心衰照護者需求的研究發文較多，研究較深入，見表1。在這些機構中，發文量較多的還是集中在高校，而臨床醫院對于心衰照護者的研究相對較少。

圖3 心衰照護者需求研究機構可視化圖譜

表1 心衰照護者研究發文機構前5位

2.3 發文作者分布 在CiteSpace 中以作者為節點進行文獻可視化分析，從2010—2019年總共有92個作者被納入。圖4 表示的是作者共現關系網圖譜，每一個節點代表一個作者，節點越大說明作者發文量越多。節點之間的連線代表作者之間的合作［10］?？梢娮髡叻植挤稚?，各作者之間合作不是很密切。發文量前3 的作者是STROMBERG A（9 篇）、DAVIDSON PM（8 篇）、MURRAY SA（7 篇）和 BUCK HG（7篇）。

2.4 關鍵詞共現分析 在CiteSpace 中以關鍵詞為節點進行文獻可視化分析，從2010—2019 年總共有189 個關鍵詞節點和由189 個關鍵詞組成的781 條連線。十字形節點的大小代表的是關鍵詞頻次，頻次越大，十字形節點越大。由圖5 可知，最大的節點是“heart failure”，共出現232 次，且所有的節點都與其有共現關系。根據頻次，排在前 5 位的關鍵詞是heart failure（232 次）、caregiver（105 次）、quality of life（98 次）、palliative care（85 次）、management（65 次），見表2，由此可見作者對于心衰照護者需求研究的傾向與熱點。

圖4 心衰照護者需求研究作者可視化圖譜

圖5 心衰照護者需求研究關鍵詞共現圖譜

表2 心衰照護者需求研究關鍵詞頻次表

2.5 關鍵詞動態前沿演化圖譜 在CiteSpace 中以關鍵詞為節點進行文獻可視化分析，應用軟件中的Timezone View和Timeline View 功能分別對進行分析。應用時區圖對關鍵詞進行分析，由圖6 可知，研究人員早期比較關注心衰照護者生理和心理健康方面需求的研究。隨著時間的發展，研究不斷深入，研究人員開始關注心衰照護者的健康素養以及信息的需求。應用時線圖對關鍵詞進行聚類分析，以文獻發表的年份為X 軸，不同的聚類組成Y 軸得到了心衰照護者需求研究的時間線圖。由圖7可知，共顯示出8個聚 類 。 在 2010 年 時 ，“#0 mental health”“#1 prognosis”“#2 couples”“#4 discharge planning”“#5 work”“#6 shared decision making”“#7 qualitative study”這 7 個聚類開始出現或是已經發布了第一篇文獻。心衰照護者需求研究的文獻中，“#0 mental health”這一聚類的發文量和熱度都是占主導地位。“#5 work”這一聚類的關注度和熱度相對來說是比較低 的 。 相 比“#5 work”聚 類 ，“#0 mental health”“#1 prognosis”“#2 couples”這些聚類一直都是學者的主要關注的熱點問題。

2.6 期刊共被引圖譜 期刊共被引分析可以對某一領域的期刊進行分類和定位，并明確其在該領域中的位置［11］。在CiteSpace 中對期刊共被引進行可視化分析，由圖8 和表3 可知，期刊共被引排在前5 位的是CIRCULATION（180 次）、EUR J HEART FAIL（169 次）、J CARDIOVASC NURS（168 次）、JAMA-J AM MED ASSOC（167 次）、J CARD FAIL（150 次）。因此可以得出，以上期刊發表的文章在心衰照護者需求研究領域具有一定的影響力，可以被廣泛地借鑒和參考。

3 討 論

3.1 心衰照護者需求研究目前發展趨勢 通過本研究分析可知，心衰照護者需求研究的發文量呈現逐年增加的趨勢，越來越多的國家、機構和作者開始關注心衰照護者的需求。照護者在患者生活中扮演著重要的角色，他們承擔著患者日常生活的護理和情感支持，幫助心衰患者滿足他們生理和心理方面的需求［12］。但是，照護者往往會先滿足心衰患者的需求，從而忽略自己的需求［13］。學者李艷等［14］對腦卒中照顧者進行了研究，發現照顧者調整生活滿足照顧需求的能力較弱，很難平衡家庭其他事情。因此，了解并識別照護者的需求狀況是將來研究的主要任務。但是，從總體來看，近十年發文總量仍然不高，這說明對于心衰照護者需求這一研究領域需要更多的關注。

圖6 心衰照護者需求研究關鍵詞時區圖

圖7 心衰照護者需求研究關鍵詞時間線圖

圖8 期刊共被引圖譜

表3 期刊共被引頻次表

3.2 心衰照護者需求研究發文國家/地區、機構和作者情況 2010—2019 年發文的28 個國家/地區中，發文量第1的是美國（199篇），而其他國家/地區的發文量均沒有超過100 篇，可見國家/地區之間的發文量差異較大。在發文的92個機構中，大部分的發文機構都是高校，可見高校對于心衰照護者需求的研究是比較深入的。發文量前3 的作者是STROMBERG A（9 篇）、DAVIDSON PM（8 篇）、MURRAY SA（7 篇）和BUCK HG（7 篇），從圖3 可知，這些作者分布都是比較散的，合作不密切，也僅出現以DAVIDSON PM 為核心的和PAYNE S 為核心的兩大主要團隊，且團隊與團隊之間缺乏合作。由此可見，不同國家/地區和不同機構的作者之間應該要加強學術交流，進行思維碰撞，才能促進心衰照護者需求研究領域的不斷發展。

3.3 心衰照護者需求研究的熱點 對關鍵詞共現圖譜分析可知，研究者對心衰照護者的生活質量關注較多。心衰患者在患病的過程中，會承受這生理和心理方面的痛苦，很難進行自我護理［15-16］。照護者承擔著照顧患者的任務，他們需要花大量的時間和精力來幫助患者進行自我護理［17-18］，長期的照顧工作會給他們身體和心理以及生活質量帶來很大影響，甚至他們還有許多需求還未得到滿足［19］。因此，了解并滿足心衰照護者的需求顯得極為迫切。對關鍵詞動態前沿演化圖譜進行分析，早期研究主要集中于對心衰照護者生理和心理健康方面需求的研究，后期研究人員開始關注心衰照護者的健康素養以及信息需求的研究。健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力［20］。對于被照顧者，照護者的健康素養能夠影響被照顧者的健康狀況［21］。對于照護者，其自身的健康素養能夠影響其信息需求［22］和信息尋求行為［23］。因此，了解心衰照護者的健康素養并滿足其信息需求在日后的研究中十分重要。

3.4 心衰照護者需求研究有待進一步的發展 目前，對于心衰照護者需求研究處于發展階段，但仍存在許多不足。首先，各國家/地區、機構和作者之間的交流和合作不夠密切。其次，各研究的主題較分散，不夠集中。最后，該領域的研究多見于西方國家，我國開展的相關研究還相對較少。因此，我國學者可以借鑒國外研究，加強交流合作，在國外研究的基礎上，了解我國心衰照護者的需求，并結合我國國情制定出適合心衰照護者的干預措施。

本文應用CiteSpace 軟件對Web of Science 核心合集數據庫中近十年心衰照護者需求研究的文獻進行了可視化分析，客觀地反映了心衰照護者需求研究領域的熱點和發展趨勢。心衰照護者需求種類較多，需要研究人員結合心衰照護者的健康素養，為滿足心衰照護者的需求給予專業化針對性的干預。