經直腸三維超聲聯合應變力彈性成像計算梗阻指數在評價良性前列腺增生膀胱出口梗阻中的應用

鄭 文,韋舒靜,龐光連,沈春梅,龐姍姍,肖彩意

(1 廣西醫科大學第五附屬醫院南寧市第一人民醫院超聲科,南寧 530022;2 廣西醫科大學第五附屬醫院南寧市第一人民醫院泌尿外科;*通訊作者,E-mail:424222670@qq.com)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種進展性疾病,最終會引起尿潴留、腎積水、腎功能損害等并發癥,及時有效治療對于避免并發癥的發生、改善預后具有重要意義。是否合并膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)直接影響BPH治療方案的選擇及術后癥狀改善程度,制定治療方案時須明確有無BOO[1]。目前尿流動力學壓力—流率測定是診斷BOO及評價逼尿肌收縮功能的“金標準”[2],但因有創性及潛在并發癥限制了其在臨床的廣泛應用。已有多項研究發現一些超聲參數是無創評估BOO的有效方法[3,4],但多未剔除個體差異的影響,且僅由單一參數評價BOO也欠全面;也有文獻報道用多種參數計算BOO指數評價BOO,但計算公式過于繁瑣,所需指標過多,不易進行實際操作[5]。本研究設計一種由多項與BPH所致BOO密切相關的超聲參數計算梗阻指數的方法,通過統計學分析處理獲得梗阻預測值,探討超聲在評估BPH是否存在BOO中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2020年11月在南寧市第一人民醫院完成尿流動力學壓力—流率測定的BPH患者98例,其中膀胱出口梗阻53例,非膀胱出口梗阻45例,年齡52-91歲,平均(69.74±9.07)歲。以前列腺體積30 ml或質量30 g為界分為大體積組(n=64)和小體積組(n=34),其中大體積組中膀胱出口梗阻45例,非膀胱出口梗阻19例;小體積組中膀胱出口梗阻8例,非膀胱出口梗阻26例。……