心功能Ⅳ級慢性心力衰竭患者主要照顧者照顧反應(yīng)與社會支持的相關(guān)性研究

陳頌歌 韓景怡 李 蕊

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各類心臟疾病所致的心功能不全的綜合征，是眾多心血管疾病的最終歸宿。據(jù)報道[1]，2015年全球心力衰竭患者已超過3 800萬，中國心血管病報道(2017)公布的數(shù)據(jù)顯示[2]：國內(nèi)目前約有450萬心力衰竭患者，其中成人心力衰竭的患病率為0.9%；而心力衰竭患者6個月的再住院率約50%，5年病死率則高達60%。由于服藥依從性、飲食狀況、心功能狀況、運動狀況、心理狀態(tài)等原因，慢性心力衰竭患者在患病期間會多次接受住院治療。約30%患者在出院后2～3個月內(nèi)會因病情加重再次入院，增加照顧者的負擔(dān)[3-4]。目前的研究多是考慮慢性心力衰竭患者的心理狀態(tài)及患病體驗，對患者的照顧者的各種照顧體驗關(guān)注較少。

照顧者反應(yīng)是指照顧者為患者提供照顧時產(chǎn)生的各種體驗，包括負擔(dān)感和積極感受[5]。有研究[6-9]表明，慢性心力衰竭患者的照顧者在照顧患者的同時，其自身的心身健康和生活質(zhì)量也受到了消極影響，其消極感受及焦慮抑郁現(xiàn)狀不容樂觀。社會支持作為心理應(yīng)激的重要因素，在緩解壓力、提高療效和改善預(yù)后等方面起著積極作用[10]。現(xiàn)階段，國內(nèi)針對照顧者的照顧反應(yīng)與社會支持相關(guān)性的研究多集中在惡性腫瘤及慢性病領(lǐng)域，針對慢性心力衰竭患者照顧者的照顧反應(yīng)與社會支持相關(guān)性的研究較少[11-13]。因此，本研究旨在了解慢性心力衰竭患者主要照顧者的照顧反應(yīng)現(xiàn)狀，探討其與社會支持的相關(guān)性，為實施針對性的護理干預(yù)提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。……