心理護(hù)理對(duì)肺心病患者的效果觀察及對(duì)負(fù)性情緒改善情況評(píng)價(jià)

王俊男

摘要：目的：分析心理護(hù)理對(duì)肺心病患者的護(hù)理效果及對(duì)負(fù)性情緒改善情況的影響。方法：選取張家口市第一醫(yī)院接受診治的肺心病患者50例作為研究樣本，采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為常規(guī)組和研究組，每組各25例。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及負(fù)性情緒改善情況等指標(biāo)。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果可知，研究組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P < 0.05）;通過(guò)對(duì)比兩組患者的負(fù)性情緒改善情況可知，研究組患者的負(fù)性情緒得到明顯改善，改善程度大于常規(guī)組（P < 0.05）。結(jié)論：對(duì)于肺心病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)采取心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理可以改善患者的負(fù)性情緒，并提升臨床護(hù)理效果，應(yīng)用效果十分顯著。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;肺心病;效果;觀察;負(fù)性情緒;評(píng)價(jià)

肺心病又名阻塞性肺氣腫性心臟病，是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要為胸悶氣短及呼吸困難等[1]。同時(shí)，肺心病還具有病程較長(zhǎng)及癥狀嚴(yán)重的特點(diǎn)，會(huì)給患者的生理及心理造成較大負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼及抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響臨床治療效果。因此，在為肺心病患者進(jìn)行治療期間還需給予患者護(hù)理干預(yù)。心理干預(yù)在肺心病患者的護(hù)理工作中具有十分重要的作用，通過(guò)心理護(hù)理可以提升患者的依從性及治療信心[2]。為了探討心理護(hù)理對(duì)肺心病患者的護(hù)理效果及對(duì)負(fù)性情緒改善情況的影響，在本次研究的過(guò)程中，選取張家口市第一醫(yī)院接受診治的肺心病患者50例作為樣本進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2019年06月～2021年06月在張家口市第一醫(yī)院接受診治的肺心病患者50例作為研究樣本，采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為常規(guī)組和研究組，每組各25例。研究組中女性患者13例，男性患者12例，年齡45～78歲，平均年齡58歲左右，病程1～9年，平均病程5年左右;常規(guī)組中女性患者11例，男性患者14例，年齡46～79歲，平均年齡59歲左右，病程1～10年，平均病程5年左右。組間基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，所以可納入分析。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員需協(xié)助患者及其家屬辦理入院手續(xù)，患者入院后護(hù)理人員為患者安排病房，并協(xié)助患者做好各項(xiàng)常規(guī)檢查。同時(shí)，護(hù)理人員要帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)環(huán)境及醫(yī)院環(huán)境，做好患者的病情監(jiān)測(cè)工作及日常生活護(hù)理。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理：常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容與常規(guī)組患者一致，心理護(hù)理的主要內(nèi)容如下。（1） 患者入院后，護(hù)理人員要積極主動(dòng)接待患者，同時(shí)還需為患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、同室病友、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)師及住院環(huán)境等基本信息，使患者對(duì)后續(xù)治療及康復(fù)有充分了解，消除患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感及恐懼感。同時(shí)，護(hù)理人員還需向患者做好自我介紹，包括姓名、年齡、工齡及擅長(zhǎng)領(lǐng)域等，與患者建立初步的護(hù)患關(guān)系。除此之外，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時(shí)要注意語(yǔ)氣及態(tài)度，要保證態(tài)度友好且語(yǔ)氣平和。（2）護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，同時(shí)還需對(duì)患者的基本信息進(jìn)行充分了解，結(jié)合患者的個(gè)人信息與患者的傾訴內(nèi)容對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定具有針對(duì)性的心理干預(yù)措施。例如針對(duì)存在恐懼緊張情緒的患者，護(hù)理人員可以通過(guò)為患者講解治療成功案例的方式來(lái)提升患者的治療信心，同時(shí)還需著重為患者介紹本院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及資深的主治醫(yī)師，從而獲得患者的充分信任。針對(duì)存在焦慮情緒的患者，護(hù)理人員可以通過(guò)為患者播放舒緩音樂(lè)的方式來(lái)幫助患者舒緩情緒，同時(shí)還可以指導(dǎo)患者通過(guò)增加業(yè)余愛(ài)好等方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，例如看電影、下棋或打太極等。針對(duì)存在悲觀情緒的患者，護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視次數(shù)，多體貼關(guān)心患者，給予患者心理支持。針對(duì)存在抑郁情緒的患者，護(hù)理人員在與其交流時(shí)要注意控制自己的言行，要對(duì)患者表達(dá)出充分的理解，使患者感覺(jué)受到充分尊重。同時(shí)，還需引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴，并給予患者具有針對(duì)性的解答。通過(guò)這一系列針對(duì)性心理護(hù)理來(lái)提升患者對(duì)于護(hù)理人員的信任，強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系。（3）護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，還需獲取患者家屬的支持，叮囑患者家屬要給予患者充分的關(guān)心及家庭支持。同時(shí)，在于患者進(jìn)行溝通時(shí)盡量避免談?wù)摷膊∠嚓P(guān)內(nèi)容，以免增加患者的心理壓力。（4） 護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的健康教育，為患者講解關(guān)于肺心病的相關(guān)知識(shí)，包括該病的發(fā)病機(jī)制、治療方案、護(hù)理措施及相關(guān)注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)患者對(duì)于自身疾病的了解，消除患者對(duì)于疾病的未知恐懼。同時(shí)，還需對(duì)患者的家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)肺心病護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，使患者出院后可以繼續(xù)進(jìn)行家庭護(hù)理及自我護(hù)理，提升護(hù)理的延續(xù)性及有效性，為患者的治療及康復(fù)提供有效保障。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果及負(fù)性情緒改善情況。

（1）組間護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)分析：詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后的護(hù)理效果，肺心病患者護(hù)理效果的評(píng)估主要分為顯效、有效及無(wú)效三部分。經(jīng)護(hù)理后，患者的臨床癥狀消失，心理狀況較好為顯效;患者的臨床癥狀改善，心理狀況一般為有效;患者的臨床癥狀無(wú)變化，心理狀況較差為無(wú)效。總有效率 = （顯效+有效）/總例數(shù)×100 %[3]。

（2）組間負(fù)性情緒統(tǒng)計(jì)分析：詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后患者的負(fù)性情緒改善情況，肺心病患者負(fù)性情緒的評(píng)估主要根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）等兩個(gè)量表進(jìn)行評(píng)分，這兩個(gè)量表的最高分為50分，表示患者負(fù)性情緒最嚴(yán)重，最低分為25分，表示患者負(fù)性情緒最輕微[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理效果對(duì)比分析

通過(guò)對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果可知，研究組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P < 0.05），見(jiàn)表1。

2.2 組間負(fù)性情緒對(duì)比分析

通過(guò)對(duì)比兩組患者的負(fù)性情緒改善情況可知，研究組患者的負(fù)性情緒得到明顯改善，改善程度大于常規(guī)組（P < 0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

肺心病屬于臨床上的常見(jiàn)病，其患者多以中老年人群為主，且年齡越大患者的發(fā)病率越高[5]。同時(shí)，肺心病患者在患病后還極易出現(xiàn)消化道出血及器官衰竭癥狀等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的心理健康甚及身體健康[6]。因此，患者一旦患病需及時(shí)接受治療。但由于患者年齡較大，各項(xiàng)身體機(jī)能均出現(xiàn)不同程度的退化，導(dǎo)致治療難度較大，并且由于疾病原因、經(jīng)濟(jì)原因及家庭原因等極易給患者造成較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，極不利于患者的治療。因此，在為患者進(jìn)行治療期間還需給予患者心理護(hù)理[7]。心理護(hù)理是一種較為特殊的護(hù)理方式，不同于疾病護(hù)理，心理護(hù)理注重改善患者的心理狀況，消除患者的負(fù)性情緒，通過(guò)心理護(hù)理可以有效提升患者的治療信心及治療依從性，為患者的治療及預(yù)后提供有效保障[8]。本次研究將常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果顯示，經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理效果得到顯著提升，同時(shí)患者的負(fù)面情緒也得到明顯改善，由此可以說(shuō)明，心理護(hù)理的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，在為肺心病患者提供護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)采取心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理方式可改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得在臨床上應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李波，金芳，王蘭君.心理護(hù)理對(duì)肺心病患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的積極影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（35）：127-129.

[2]包瑩，羅婭，袁曉英.循證護(hù)理用于老年肺心病對(duì)患者自護(hù)能力及肺功能的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（27）：3977-3978.

[3]薛蕊.呼吸康復(fù)護(hù)理在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性肺源性心臟病中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（26）：199-201.

[4]劉曉瑜.心理護(hù)理+系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺心病患者不良心理的干預(yù)效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（23）：98.

[5]鄭永春.對(duì)肺心病患者負(fù)性情緒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].名醫(yī)，2020，（12）：261-262.

[6]楊夢(mèng).心理護(hù)理對(duì)肺心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量改善的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（15）：81-82.

[7]仁增卓瑪.心理護(hù)理對(duì)肺心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的改善作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（30）：139.

[8]計(jì)娜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善肺心病患者臨床效果及不良情緒的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（77）：118.