針對性護理用于初產婦產后出血及對出血量影響分析

李偉霞

摘要：目的：針對性護理用于初產婦產后出血對出血量影響分析。方法：選取2020年3月～2021年12月收治的62例初產婦為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各31例。對照組在產后實施常規護理，實驗組在產后實施針對性護理。比較不同的護理模式對于初產婦產后出血及對出血量影響。結果：比較兩組初產婦產后出血情況，實驗組初產婦在產后2 h、24 h和產后總出血量均比對照組初產婦少，P < 0.05;實驗組初產婦產后出血止血時間為（35.62±3.24）min，對照組初產婦產后出血止血時間為（50.15±4.58）min，實驗組初產婦產后出血止血時間短于對照組，P < 0.05;實驗組初產婦護理滿意度高于對照組，P < 0.05;護理前，兩組初產婦焦慮、抑郁評分比較無顯著差異，P > 0.05，護理后，實驗組初產婦焦慮、抑郁評分均低于對照組，P < 0.05。結論：初產婦產后出血中采取針對性護理措施，能夠快速幫助初產婦止血，減少初產婦產后的出血量，緩解產婦的不良情緒，保障初產婦分娩安全。

關鍵詞：初產婦;針對性護理;產后出血;出血量

臨床產婦分娩中，初產婦由于分娩經驗缺乏和心理障礙嚴重，比較容易出現產后出血并發癥，嚴重時會直接威脅產婦的生命健康，這也是致使產婦在圍產期出現死亡的主要原因。產后出血受到多種因素影響，比如產生時間、產婦的體質以及子宮收縮力等。除此之外，初產婦會應對分娩過程和分娩結果的擔憂，產生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，對于分娩過程有一定影響，甚至可能會因情緒波動較大，出現應激反應導致產后出血現象的發生。因此，針對產后出血的初產婦在治療的基礎上，聯合有效的護理保障措施，能夠避免和減少產后出血癥狀[1]。鑒于此，取2020年3月～2021年12月收治的62例初產婦作為此次的研究對象，分析針對性護理用于初產婦產后出血及對出血量影響分析。現報道如下;

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月～2021年12月收治的62例初產婦為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各31例。對照組在產后實施常規護理，實驗組在產后實施針對性護理。實驗組初產婦年齡21～38歲，平均年齡（29.62±4.51）歲;孕周37～40周，平均孕周（38.54±1.02）周;分娩方式：自然分娩10例，剖宮產21例。對照組初產婦年齡22～37歲，平均年齡（29.41±4.62）歲;孕周37～40周，平均孕周（38.43±0.98）周;分娩方式：自然分娩11例，剖宮產20例。兩組初產婦的年齡、孕周、分娩方式對比無顯著差異，P > 0.05，可對比。

納入標準：（1）納入初產婦均為足月妊娠分娩;（2） 納入者均順利分娩，產婦及胎兒各項生命體征穩定;（3）產婦及家屬均知曉此次的研究內容并自愿參與，簽署相關知情同意書。排除標準：（1）出現免疫機制障礙者;（2）有抗凝藥物使用史者;（3）精神類及語言障礙者;（4）重要組織器官出現嚴重病變者。

1.2 方法

對照組初產婦產后實施常規護理，開展常規初產婦產前準備工作、產中分娩配合、產后記錄出血量等護理保障，確保初產婦分娩中安全性[2]。

實驗組初產婦產后實施針對性護理，主要是針對初產婦的具體情況調整護理實施方案，為初產婦提供的護理更加具有針對性：（1）為初產婦開展產前健康教育，需要保教育知識內容能夠被產婦理解，可以事先了解產婦的文化水平和理解能力，在此基礎上對初產婦開展產后相關出血知識認知，告知產婦產后出現出血的原因[3];（2）加強與產婦之間的溝通交流，了解初產婦心理狀態，針對性地開展心理疏導，避免由于初產婦心理緊張焦慮導致的產后出血癥狀[4];（3） 將初產婦體位處于上肢低下肢抬高的狀態，促進初產婦下肢靜脈血液回流，根據初產婦具體情況建立兩條靜脈通路，維持初產婦水電解質平衡，降低休克風險的發生概率[5];（4）如果產婦在分娩后出現了子宮收縮不良的癥狀，護理人員應該根據產婦的具體癥狀，對初產婦子宮進行按摩處理，同時需要囑咐初產婦排空膀胱，避免出現影響子宮收縮。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組初產婦實施不同護理措施之后，初產婦產后出血情況和出血量。初產婦在產后出血發生率越低、出血量越少，對于初產婦實施護理保障措施效果越好。

（2）比較兩組初產婦的護理滿意度，采用調查問卷的方式，選用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）[6]來開展評估，評估主要內容包括護士關注度、服務態度、護理服務可及性、護理質量、護士親和性、專業能力、專業知識等方面進行，依據分值0～100分，將評價指標分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度 = （非常滿意+滿意）/例數×100 %。

（3）比較分析兩組初產婦護理前后焦慮、抑郁情況，選擇焦慮自評表（SAS）以及抑郁自評表（SDS）[7]來進行評估，分值范圍為0～60分，分值越焦慮抑郁情緒呈正相關，分值越大表示初產婦焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學處理

應用SPSS 21.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組初產婦產后出血情況

實驗組初產婦在產后2 h、24 h和產后總出血量均比對照組初產婦少，P < 0.05;實驗組初產婦產后出血止血時間短于對照組初產婦，P < 0.05，見表1。

2.2? 對比兩組初產婦護理滿意度情況

實驗組初產婦護理工作滿意程度比對照組較高，P < 0.05，見表2。

2.3? 對比兩組初產婦焦慮、抑郁情況

護理前，兩組初產婦焦慮、抑郁評分無較大差別P > 0.05，護理后實驗組初產婦焦慮、抑郁評分比對照組較低，P < 0.05，見表3。

3 討論

產婦分娩之后，產后出血是一種常見嚴重的并發癥，也是導致產婦產后死亡的重要原因。出現產后出血癥狀的主要因素包括產后宮縮乏力、產道損傷、胎盤殘留和凝血功能障礙等，產婦在產后出現的出血癥狀，會導致產婦出現嚴重貧血和失血性休克，嚴重威脅了初產婦生命安全[8]。為此，護理人員在產婦進行分娩后對其面色以及生命體征做以密切監測，針對產后的出血癥狀，采取有效的干預措施，以此來降低出血量。剖宮產以及自然分娩作為臨床中主要的分娩方式，其中自然分娩后出現出血現象與軟產道的損傷以及胎盤因素產生異常等，有著較為密切關系。除此之外，產后的疲勞以及不良情緒也是致使產婦出現產后出血的主要影響因素。而剖宮產后產婦產后出血是因為子宮的宮縮乏力，以及胎盤剝落的創面較大的因素。在臨床中，護理人員對導致產婦出現產后出血的因素做以針對性分析，加強護理干預措施，促進產婦在產后的健康恢復。

傳統的護理干預是在遵醫囑的前提下開展護理措施，缺乏一定的主動性，并且護理干預具有片面性以及機械性，對于產婦不良情緒以及產后出血癥狀的改善并不全面。針對性護理干預是個性化以及針對化的護理措施，產婦分娩時采取針對性護理，可以針對初產婦具體癥狀特點采取針對性的護理保障措施，為初產婦制定個性化的護理方案，針對產婦的不良情緒做以疏導，通過與其的溝通交流，緩解初產婦的心理壓力，使其放松心情，避免在初產婦分娩中出現出血的風險，減少產后出血量，縮短產后止血的時間[9]。對比兩組初產婦產后出血情況：實驗組初產婦在產后2 h、24 h和產后總出血量均比對照組初產婦少，P < 0.05;實驗組初產婦產后出血止血時間短于對照組初產婦，P < 0.05;對比兩組護理滿意度：實驗組初產婦護理工作滿意度為96.77 %顯著高于對照組的80.65 %，P < 0.05;對比兩組焦慮、抑郁評分：護理后，實驗組與對照組焦慮、抑郁評分相比護理前均有較大改善，且實驗組初產婦焦慮、抑郁評分低于對照組P < 0.05。

綜上所述，針對性護理措施在初產婦分娩的過程中應用，能夠對于初產婦產后出血量降低產生積極的影響，降低初產婦產后出血量，緩解不良情緒，提高護理工作滿意度。

參考文獻

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[3]朱雁虹.優質護理應用于妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的實際效果分析[J].山西醫藥雜志，2020，49（17）：3.

[4]張賢娃.護患溝通技巧在產后出血產婦臨床治療中的應用及對產婦止血時間出血量的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（16）：4.

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