百令膠囊與他克莫司聯用改善腎病綜合征患者腎功能、血清炎性因子水平的分析

蔣平

摘要：目的：分析百令膠囊與他克莫司聯合治療對改善腎病綜合征患者腎功能與血清炎性因子水平的影響。方法：采用隨機抽簽法對95例腎病綜合征患者實施分組，對照組47例患者采用他克莫司實施治療，觀察組48例患者采用百令膠囊與他克莫司聯合治療。就兩組患者的腎功能、血清炎性因子水平與臨床治療效果進行對比。結果：治療后觀察組患者的血尿素氮水平、血肌酐水平與24 h尿蛋白定量均低于對照組，而血漿白蛋白水平高于對照組（P < 0.05） ;觀察組患者治療后的各項血清炎性因子水平均低于對照組（P < 0.05） ;觀察組的治療有效率高于對照組（P < 0.05） 。結論：對腎病綜合征患者實施百令膠囊與他克莫司聯合治療能有效促進患者腎功能的恢復，改善患者體內的血清炎性因子水平，提升患者的臨床治療效果。

關鍵詞：百令膠囊;他克莫司;腎病綜合征;血清炎性因子

腎病綜合征患者在臨床上的主要特征為蛋白尿、高度水腫與高脂血癥，隨著患者病情的惡性發展，腎病綜合征會逐漸引發腎衰問題，從而對患者的生命健康安全帶來嚴重危害，嚴重者更是會直接導致死亡。臨床上，當前針對腎病綜合征患者主要采用激素類藥物實施治療，借助激素類藥物能有效控制患者的病情發展，但同時也會為患者帶來嚴重的不良反應[1]。他克莫司作為一種免疫抑制劑，其對人體T淋巴細胞功能與組織淋巴因子的生成均具有抑制效果，同時也能有效減少蛋白尿的產生，現已被證實在腎病綜合征患者的臨床治療上具有良好的療效表現。百令膠囊作為一種以益氣活血、滋陰補腎為主的中成藥，其在臨床上對于治療各類腎臟疾病具有顯著效果。本研究采用百令膠囊與他克莫司聯合治療的方法對腎病綜合征患者實施治療，觀察并分析患者腎功能與血清炎性因子水平的變化。現報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取四川省峨眉山佛光醫院2019年6月～2021年6月收治的腎病綜合征患者中，選取95例納為本次研究對象，采用隨機抽簽法對患者實施分組，對照組47例，觀察組48例。對照組中男性患者29例，女性患者18例 ;患者年齡21～75歲，平均年齡（46.32±5.48） 歲;原發性腎病綜合征26例，繼發性腎病綜合征21例。觀察組中男性患者31例，女性患者17例;患者年齡22～73歲，平均年齡（46.75±5.23） 歲;原發性腎病綜合征29例，繼發性腎病綜合征19例。兩組患者的一般資料不具有統計學意義（P > 0.05） 。

1.2 方法

對照組患者僅采用他克莫司（浙江海正藥業股份有限公司;國藥準字H20083039） 實施治療，患者每日用藥2次，每日用藥劑量總計為0.05 mg/kg。此外，醫護人員還要在日常生活飲食上對患者實施干預，指導患者養成清淡飲食、規律作息的良好生活習慣。

觀察組患者在對照組治療方案的基礎上，施加百令膠囊（杭州中美華東制藥有限公司;國藥準字Z10910036） 參與治療，患者每日用藥3次，每次用藥劑量為1 g。兩組患者均接受了為期3個月的連續治療。

1.3 觀察指標

腎病綜合征患者的臨床腎功能指標包含有血尿素氮水平、血肌酐水平、血漿白蛋白水平與24 h尿蛋白定量，常用的血清炎性因子指標有轉化生長因子β1、白介素-2與超敏C-反應蛋白[2]。采用雙縮脲比色法檢測患者的24 h尿蛋白定量。取空腹血清血樣，采用全自動生化分析儀檢測患者其余腎功能指標與血清炎性因子指標。

根據患者治療后的腎功能指標變化情況，對臨床治療效果展開評價。將腎功能指標恢復正常的患者判定為顯著療效;將腎功能指標得到明顯改善的患者判定為有效治療;將腎功能指標無明顯變化的患者判定為無效治療。

1.4 統計學處理

應用SPSS 23.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 腎功能對比

對比結果顯示，治療前兩組患者的腎功能指標均無統計學意義（P > 0.05） 。治療后，觀察組患者的血尿素氮水平、血肌酐水平與24 h尿蛋白定量均低于對照組，血漿白蛋白水平高于對照組，（P < 0.05） ，見表1。

2.2 血清炎性因子水平對比

對比結果顯示，治療前患者間的各項血清炎性因子水平均無統計學意義（P > 0.05） ，治療后，觀察組患者的TGF-β1水平，IL-2水平與hs-CRP水平均低于對照組（P < 0.05） ，見表2。

2.3 臨床治療效果對比

對比結果顯示，觀察組的臨床治療有效率高于對照組（P < 0.05） ，見表3。

3 討論

腎病綜合征在臨床上的主要表現為水腫、高脂血癥、低蛋白血癥與大量蛋白尿，經大量的臨床研究發現，腎病綜合征的病理生理機制主要是蛋白尿，其患者長時間無法控制大量蛋白尿，最終導致患者的病情發展為終末期腎病，對患者的生命健康構成嚴重危害[3]。此外，高脂血癥對患者的腎臟損傷具有促進作用，進一步加速患者腎功能的衰退。臨床上，主要采用激素抗炎與抑制免疫損傷的方式對腎病綜合征患者實施治療，借助鈣通道阻滯劑、β受體拮抗劑等藥物能有效控制患者的病情發展，但同時也會為患者帶來多種不良反應[4]。他克莫司屬于一種鈣調蛋白抑制劑，其在臨床治療當中能有效緩解腎小球損傷，下調機體尿蛋白水平，從而發揮出自身的抑制作用，是當前臨床治療腎病綜合征的常用藥物[5]。但大量的臨床實踐結果顯示，他克莫司在單獨使用的情況下療效表現欠佳，患者經治療過后具有較高的復發風險[6]。為使腎病綜合征患者的臨床治療效果得到保障，還需配合其他藥物實施聯合治療。

在中醫學當中，腎病綜合征屬于“水腫”范疇，該病的關鍵在于腎臟，患者肺失通調、脾失健運、腎失氣化，在外邪內侵的影響下，患者的病情將進一步加重[7]。因此，中醫在治療腎病綜合征時往往以祛濕利水、補腎益脾為原則。百令膠囊是一種在現代醫療科技影響下所誕生的中成藥物，其主要成分為發酵冬蟲夏草菌粉，其中含有蟲草酸載體生物堿，D-甘露醇，以及多種氨基酸與微量元素，在抗炎、調節免疫功能等方面具有顯著效果[8]。在本次研究中，觀察組患者經百令膠囊與他克莫司聯合治療后，患者的血漿白蛋白水平較高于對照組患者，其余各項腎功能指標水平均低于對照組（P < 0.05） 。在血清炎性因子水平上，觀察組治療后的各項血清炎性因子水平均低于對照組（P < 0.05） 。兩組患者臨床治療效果的對比結果顯示，觀察組的治療有效率遠高于對照組（P < 0.05） 。由此可知，采用百令膠囊聯合他克莫司對腎病綜合征患者實施治療，在改善患者腎功能與血清炎性因子水平的同時，能有效解決他克莫司單獨使用治療效果欠佳的問題，為患者的臨床治療效果帶來了有力保障。

綜上所述，百令膠囊聯合他克莫司治療能有效改善腎病綜合征患者的腎功能損傷問題，促進患者血清炎性因子水平的早日恢復，強化臨床治療效果，在臨床治療中具有較高的應用推廣價值。

參考文獻

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