針刺配合耳針治療急性腸胃炎療效觀察

伍穎彬

摘要：目的：探討針刺配合耳針治療急性腸胃炎的療效。方法：選取2020年2月～2021年9月內江市中醫醫院收治的80例急性腸胃炎患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組和試驗組，每組各40例。對照組接受常規的西醫治療，試驗組在西醫治療基礎上接受針刺配合耳針治療。觀察兩組患者治療前后的主癥積分、次癥積分、總積分的變化情況、發熱消失時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、腹瀉消失時間情況、臨床治療總有效率情況。結果：治療前，兩組患者的主癥積分、次癥積分、總積分未表現出明顯的差異性（P > 0.05） ;治療后，與對照組相比，試驗組的主癥積分、次癥積分、總積分均明顯的降低，同時試驗組的發熱消失時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、腹瀉消失時間明顯較短，臨床治療總有效率明顯較高，差異顯著（P < 0.05） 。結論：針刺配合耳針治療急性腸胃炎具有良好的效果，不僅能可降低主癥積分、次癥積分、總積分，縮短各項癥狀的消失時間，同時可提升臨床治療總有效率。

關鍵詞：針刺;耳針;急性腸胃炎

急性腸胃炎在臨床中十分常見，多發病于夏秋季節，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱是常見癥狀表現。經觀察分析顯示，暴飲暴食、食用不潔食物是誘發該疾病的主要因素，需實施及時治療，緩解不良癥狀，提升患者健康水平[1]。在常規的西醫治療中，因缺少針對性與深入性，還會導致患者發生不良反應，不利于健康[2]。目前臨床中開始采取針刺配合耳針治療方式，此種中西醫結合的方式成為目前主要使用的治療方式，能夠使患者獲得良好效果，同時中醫治療為中國傳統醫學，具有較高的安全性，較易被患者及其家屬接受[3]。現報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年9月內江市中醫醫院收治的80例急性腸胃炎患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組和試驗組，每組各40例。對照組中男性29例，女性11例;年齡25～68歲，平均年齡（41.5±0.9） 歲;發病時間為5～20 h，平均發病時間（12.5±0.1） h。試驗組中男性28例，女性12例;年齡25～69歲，平均年齡（41.9±1.1） 歲;發病時間為5～21 h，平均發病時間（12.6±0.4） h。

納入標準：①均符合急性腸胃炎的臨床診斷標準;②所有患者均自愿接受治療，家屬同意治療方案。排除標準：①對治療方案存在抵觸患者;②患有其他胃腸道疾病。③檢查血小板下降及凝血功能異常者;④嚴重心肺功能不全者。

1.2 方法

對照組接受常規的西醫治療。為患者靜脈滴注500～800 mL 5 %的葡萄糖鹽水，維持水電解質平衡，同時還需要對存在細菌感染者實施抗生素抗感染治療。指導患者口服諾氟沙星（國藥準字H51022665，四川太平洋藥業有限責任公司，0.1 g） ，每天2次，每次0.1～0.2 g，連續服用1周。

試驗組在西醫治療基礎上接受針刺配合耳針治療。（1） 針刺：選取患者的中脘、雙側天樞、雙側足三里、雙側上巨虛、雙側陰陵泉等穴位。若患者存在發熱情況，則在上述穴位基礎上再選取曲池穴;若患者存在嘔吐情況，則在上述穴位基礎上再選取內關穴。針刺前輔助患者采取仰臥位，對進針部位進行嚴格消毒，采取快速進針與直刺的方式，進針深度約為1～1.5寸，采用平補平瀉手法，留針時間約為30 min，其間進行1次行針。（2） 耳針：選取患者的大腸、小腸、脾、胃、神門、交感等穴位，選取3～4個穴位，對進針部位進行嚴格消毒，采取直刺的方式，深度約為0.2～0.3 cm，采用平補平瀉手法，留針時間約為30 min。連續治療1周。

1.3 觀察指標

（1） 治療前后的主癥積分、次癥積分、總積分的變化情況，主癥積分與次癥積分的滿分均為30分，分數越低，表示癥狀越輕，恢復越好。

（2） 發熱消失時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、腹瀉消失時間情況。

（3） 臨床治療總有效率情況，具體的判定標準如下：治療5 d內惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等癥狀完全消失，恢復正常的腸胃功能為顯效;治療5 d內惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等癥狀有所緩解，基本上恢復正常的腸胃功能為有效;治療1周后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等癥狀未緩解，未恢復正常的腸胃功能為無效。

1.4 統計學處理

應用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后的主癥積分、次癥積分、總積分的變化比較

治療后試驗組的主癥積分、次癥積分、總積分均明顯的降低，兩組比較具有較大的差異（P < 0.05） ，見表1。

2.2 發熱消失時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、腹瀉消失時間比較

試驗組的發熱消失時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、腹瀉消失時間均明顯比對照組的發熱消失時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、腹瀉消失時間少，兩組比較差異具有統計學意義（P < 0.05） ，見表2。

2.3 臨床治療總有效率情況的觀察比較

臨床治療總有效率情況具有較大的差異（P < 0.05） ，見表3。

3 討論

急性腸胃炎在臨床中十分常見，主要是因細菌或病毒感染所致，其中沙門菌屬、嗜鹽菌感染較為多見[4]。經觀察發現，急性腸胃炎具有發病急的特點，表現為上吐下瀉，同時伴有發熱情況，若未及時對上述癥狀進行針對性治療，則會在一定程度上影響機體健康。因此，及時有效的治療成為臨床關注的重要內容。對于西醫治療方式而言，其主要是采取補液、止吐、止瀉等對癥綜合治療方式，在補充電解質及使用抗生素過程中可能會產生一定的不良反應[5]，因此需要選擇一種更佳的治療方式。

針刺配合耳針成為目前臨床中開始使用的治療方式。在中醫學中，急性腸胃炎屬于“泄瀉”“霍亂”范圍，飲食不節、感受外邪、情志失調、脾胃虛弱是其主要誘發因素，病變部位主要位于胃腸部，與脾、肝、腎等臟腑存在密切關聯。脾失健運是關鍵，脾虛濕盛、腸道分清泌濁、傳導功能出現障礙是其主要病機，因此醫生主要采取恢復正常胃腸功能、調節臟器功能的治療原則[6]。針刺中脘、天樞穴位，能夠對胃腸運化與傳導功能進行有效的調整;針刺足三里穴位，能夠起到良好的保健作用，提升機體的免疫力，同時又能夠對胃腸氣機進行疏通;針刺上巨虛穴位，能夠對腸腑功能進行調理，從而獲得良好的止瀉效果;針刺陰陵泉穴位，能夠脾經經氣進行有效的疏調，使患者獲得良好的健脾利濕的效果，進而使大便轉實[7];針刺大腸、小腸等耳穴，可對胃腸道的傳導、運化及泌別清濁的功能進行有效的調節;針刺脾、胃等耳穴，可對水液代謝及脾胃的通降功能進行有效的調節。聯合治療后能夠使患者的各項癥狀得到顯著改善[8]。由研究結果可知，與對照組相比，治療后試驗組的主癥積分、次癥積分、總積分均明顯的降低，同時試驗組的發熱消失時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、腹瀉消失時間明顯較短，臨床治療總有效率明顯較高，提示聯合治療具有良好效果。

綜上所述，本研究認為在西醫治療基礎，聯合針刺和耳針治療急性腸胃炎具有良好的效果，不僅能降低主癥積分、次癥積分、總積分，縮短發熱消失時間、嘔吐消失時間、腹痛消失時間、腹瀉消失時間，同時可提升臨床治療總有效率，可作為首選的聯合治療方式，但依然需要加強研究，提升自身能力，以便獲得更佳的效果。

參考文獻

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[3]湯培芬.針灸配合車前子金銀花湯治療急性腸胃炎療效觀察[J].新中醫，2015，47（10）：181-182.

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[6]王全權，黃慧敏，陳海林，宗芳，章茂森.針刺、耳壓配合治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（26）：2883-2884.

[7]溫惠群.中西醫結合治療急性腸胃炎的臨床效果分析[J].醫學理論與實踐，2014，27（11）：1449-1450.

[8]王小龍.中西醫結合治療急性胃炎的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2014，23（04）：751-752.