膽脹（膽囊炎）中醫護理方案在臨床中的應用分析

劉雪貞

（清遠市中醫院，廣東 清遠511500）

膽脹（膽囊炎）作為臨床上一種發病率較高的疾病，在疾病治療中主要是采用抗炎治療方法，但是在疾病治療期間，患者極易出現耐藥反應，且病情反復[1]，長此以往會直接降低患者的日常生活質量。膽囊炎在中醫中被納入到“膽脹”范疇，引發疾病的產生與膽腑氣機失調有直接關系，進而導致患者出現右脅脹痛[2]。近年來，中醫護理方案被廣泛應用于疾病臨床治療中，并且取得了良好的疾病治療效果[3]。本研究旨在探討中醫護理方案在膽脹（膽囊炎）患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年5 月至2019 年11 月間入我院就診的膽脹（膽囊炎）患者60 例，按照入院順序進行編號（1～60 號），單號為對照組（n=30），雙號為觀察組（n=30）。納入標準（1）符合膽脹（膽囊炎）的中西醫診斷標準；（2）患者同意參與本次調查活動。排除標準（1）精神障礙者；（2）認知障礙者；（3）合并其他器質性病變者。對照組：男15 例，女15 例，最小23歲，最大66 歲，平均（45.6±2.6）歲；觀察組：男14 例，女16 例，最小24 歲，最大67 歲，平均（46.2±2.4）歲。兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 我院膽脹患者的常規護理方案，包括健康宣教，飲食指導，用藥指導等，為患者講解膽脹疾病的發病原因、臨床癥狀、護理方法及治療方法等。

1.2.2 觀察組 給予患者中醫護理方案。（1）不良反應護理：①噯氣、惡心嘔吐：對患者的噯氣、惡心嘔吐的頻率進行觀察，要求患者在飯后應保持半臥位及坐位姿勢，并對患者的嘔吐物形狀、顏色進行觀察，以便能夠更加明確患者病情。②右肋疼痛：對患者的睡眠、情緒及飲食體位進行觀察，評估患者的疼痛程度、時間及性狀，一旦發現患者出現嚴重的疼痛感，應立即向醫生報告，并對患者的病情變化情況進行觀察。③發熱：對患者的體溫變化情況進行觀察，及時為患者更換衣服。④納呆：對患者的舌苔及舌質變化情況進行觀察，告知患者應多食清淡類的食物，并保持口腔內的清潔性。（2）飲食護理：患者應多食高維生素、易消化、低脂及清淡類的飲食，堅持少量多餐原則，禁煙禁酒，不可食用油炸類的食物。食用的食物包括紅薯、豆類、絲瓜、芹菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜等。（3）艾灸：取合適的體位，將患者的艾灸部位暴露出來，對室內的溫度進行調整，并定期對室內進行通風，確保室內空氣的流通性。在對患者進行艾灸期間，需要對艾灸的距離進行調整，避免燙傷患者的皮膚。

1.3 觀察指標 比較兩組患者生活質量評分，不良反應發生率及護理滿意度。其中生活質量評分采用GQOL-74 量表進行評價，該量表包括心理健康、軀體健康、社會功能和物質生活等四大項目，每項最高100 分。不良反應包括：噯氣、惡心嘔吐、右肋疼痛、發熱和納呆等；護理滿意度采用自制量表進行調查，共有20 個項目，每項得分為1～5 分，最低20 分，最高100 分[4]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0 軟件進行統計分析，生活質量評分用（±s）表示，組間行獨立樣本t 檢驗，不良反應發生率及護理滿意度用%表示，組間行χ2檢驗，以P＜0.05 為顯著差異。

2 結果

2.1 生活質量評分對比 觀察組心理健康、軀體健康、社會功能和物質生活四項評分均高于對照組，差異顯著（t=6.135，6.697，6.853，5.865，P＜0.05）。見表1

表1 生活質量評分對比 （±s）

表1 生活質量評分對比 （±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

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2.2 不良反應發生率對比 觀察組不良反應發生率為13.33%低于對照組的40%，差異顯著（χ2=5.455，P＜0.05）。見表2

表2 不良反應發生率對比 [n（%）]

2.3 護理滿意度對比 觀察組護理滿意度為93.33%高于對照組的70%，差異顯著（χ2=5.455，P＜0.05）。見表3

表3 護理滿意度對比 [n（%）]

3 討論

膽脹（膽囊炎）是臨床上一種發病率較高的疾病，隨著人們飲食習慣及飲食結構的改變，促使疾病發病率逐年升高，患者的臨床癥狀主要表現為右脅脹痛，患者在急性發作期間，患者的疼痛感會更加強烈，不僅影響著患者的身心健康，也對患者的日常生活造成了較大的影響[5]。一般在膽脹（膽囊炎）疾病治療中主要是采用抗生素治療方法，但是由于疾病治療期間風險因素較多，常需要配合有效的護理措施才能促進患者早日康復[6]。

從中醫角度對膽脹（膽囊炎）進行分析可知，被納入到“膽脹”范疇，患者的癥候特點主要表現為瘀血阻滯證、肝膽濕熱證、肝膽火毒證、肝膽氣滯證，不同證型疾病患者的臨床癥狀存在著一定的差異[7]。為了幫助患者能夠早日恢復健康，應給予患者中醫護理方法，該種護理方法相較于傳統的護理方法，以患者的飲食需求及情志需求為出發點，根據患者的癥候實施針對性的護理措施[8]。

從本研究結果來看，觀察組心理健康、軀體健康、社會功能和物質生活四項評分均高于對照組，差異顯著（t=6.135，6.697，6.853，5.865，P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為13.33%低于對照組的40%，差異顯著（χ2=5.455，P ＜0.05）；觀 察 組 不 良 反 應 發 生 率 為13.33%低于對照組的40%，差異顯著（χ2=5.455，P＜0.05）。這表明中醫護理方案在膽脹患者中的應用具有可行性，有助于提升患者的生活質量，使患者盡快參與到正常的生活中來。患者的不良反應發生率明顯下降，有助于提升患者疾病預后治療效果，幫助患者早日恢復健康。

綜上所述，膽脹（膽囊炎）患者應用將中醫護理方案，有助于改善生活質量，降低不良反應發生率，提升護理滿意度。